当前位置:主页 > 硕博论文 > 医学博士论文 >

骨髓调节性T细胞在脑梗死中的变化及作用研究

发布时间:2017-12-11 00:05

  本文关键词:骨髓调节性T细胞在脑梗死中的变化及作用研究


  更多相关文章: 脑梗死 骨髓 调节性T细胞 交感神经系统 肺部感染


【摘要】:背景脑梗死不仅会造成神经元的死亡,还会诱导免疫系统发生显著改变。免疫反应的强弱决定了脑梗死的发展及预后走向。骨髓是构成免疫系统的重要成分之一,是最为重要的中枢免疫器官,主要通过生成及释放免疫细胞的方式调控外周免疫反应。调节性T(regulatory T,Treg)细胞是一群以表达Fox P3基因为特征的T淋巴细胞,为骨髓执行免疫功能的核心成分之一,占骨髓CD4+淋巴细胞的1/3以上,通过控制效应细胞的数量与分泌功能发挥免疫调节作用。由于骨髓Treg细胞的占有比例和细胞的免疫抑制力均显著高于循环、脾脏和胸腺的Treg细胞,无论是其数量还是功能变化都将对免疫相关疾病如类风湿性关节炎、抗移植物宿主病等产生重要的影响。骨髓Treg细胞已成为治疗免疫相关疾病的重要靶点。然而,骨髓Treg细胞的数量和功能在脑梗死后发生何种变化以及这种变化具有何种作用尚不清楚。骨髓细胞的生物学行为受大脑发出的交感神经纤维(SNS)调控。脑炎可活化SNS并通过骨髓内的β-肾上腺素受体(β-AR)促进前列腺素E2(PGE2)的分泌。而PGE2是促进CD4+CD25-细胞转为Treg细胞的关键因子,前列腺素受体-4(EP4)是该过程的主要受体。PGE2-EP4通路下游的主要效应分子是核因子κB受体活化因子配体(RANKL),因为RANKL直接作用于CD11C+树突状细胞(DCs)的核因子κB受体活化因子(RANK),通过增加转化生长因子-β的分泌后诱导Treg细胞的形成。RANKL促使Treg细胞扩增的作用已被广泛证实。系列研究表明,骨髓CD4+细胞高表达EP4且有分泌RANKL的能力,DCs围绕CD4+分布。基于前述研究,我们猜想:脑梗死可能会活化SNS并通过β-AR加强PGE2/EP4-RANKL信号,增加Treg细胞的数量并加强其免疫抑制功能。迁移是Treg细胞执行免疫功能的先决条件。在生理状态下,骨髓Treg细胞的浓度显著高于外周,主要是由于Treg表达的CXCR4与骨髓基质表达的SDF-1结合后被滞留于骨髓腔所致。关于SNS调节骨髓细胞的研究提示,骨髓交感神经纤维末梢在不间断释放去甲肾上腺素(NE)。当骨髓内的NE达到生物学浓度时,β3-AR信号被活化并将SDF-1降解,引起CXCR4+细胞迁移出骨髓。因此,我们设想脑梗死活化的SNS是否会通过β3-AR信号通路促使CXCR4+Treg细胞从骨髓迁移至与外周。脑梗死最为重要的并发症是肺部感染,是脑梗死后期最为重要的死因。脑梗死相关免疫抑制被认为是肺部感染的重要原因,具体表现为T淋巴细胞、单核细胞的功能失活和数量下降,抗感染因子干扰素γ显著减少等。如前所述,Treg细胞具有肯定的免疫抑制功能,但骨髓Treg细胞是否参与脑梗死相关免疫抑制过程尚不清楚。目的研究骨髓Treg细胞在脑梗死后的数量、功能变化以及涉及到的相关分子机制,并探讨这种变化的临床作用。方法1.将雄性C57BL/6小鼠分为假手术组,溶剂处理组和药物处理组;采用线栓法制备大脑中动脉闭塞模型。2.采用Western blot观察骨髓SNS活化标志物酪氨酸羟化酶(TH)、PGE2合成限速酶COX-2以及SDF-1的变化,同时利用流式细胞术分析骨髓Treg细胞的数量改变;然后使用6-OHDA毁损SNS后再观察前述指标的变化,评价SNS信号是否涉及到骨髓Treg细胞数量、COX-2和SDF-1表达的变化。3.利用特异性阻断剂分别阻断β2-AR、β3-AR信号后,研究何种受体在Treg细胞数量、COX-2、SDF-1变化中发挥了关键作用。4.阻断COX2/PGE2、EP4、RANKL信号,观察Treg细胞数量变化,论证COX2/PGE2、EP4、RANKL与Treg数量变化的因果关系。5.分离出Treg细胞,通过共培养实验、Transwell实验和Q-PCR对比研究不同来源的骨髓Treg细胞免疫抑制力、迁移能力和Fox P3表达的差异。最后阻断引起骨髓Treg细胞变化的关键通路,观察外周Treg细胞数量和肺部感染程度的变化,明确骨髓Treg细胞与脑梗死相关免疫抑制的关系。6.数据以均数±标准差表示,使用单因素方差分析进行统计,以P0.05为差异有统计学意义。结果1.脑梗死快速激活骨髓的SNS(TH于MCAO术后6h显著增高),并增加Treg细胞的数量、上调COX-2的表达,抑制SDF-1的分泌(P0.05);使用6-OHDA毁损SNS能阻止脑梗死对骨髓Treg细胞及分子成分的改变(P0.05)。2.采用布托沙明阻断β2-AR信号将抑制骨髓Treg细胞、COX-2的增加(P0.05),但是对SDF-1无影响(P0.05);采用SR59230A阻断β3-AR信号抑制了SDF-1的减少(P0.05),但是却对COX-2的表达无影响(P0.05),说明β2-AR信号在脑梗死后骨髓的扩增和COX-2的上调过程中发挥了关键作用,而β3-AR信号可能涉及到骨髓Treg细胞的迁移。3.采用吲哚美辛抑制COX-2的酶活性或利用L-161,982封闭EP4信号能显著减少脑梗死后骨髓Treg细胞数目、RANKL的表达(P0.05),说明PGE2-EP4信号在促进Treg细胞的扩增和RANKL的表达中发挥了关键作用;采用OPG封闭RNAKL信号也能减少脑梗死后骨髓Treg细胞的数量(P0.05),说明PGE2-EP4信号通过上调RANKL的表达促进骨髓Treg细胞的扩增。4.体外实验显示,正常小鼠骨髓Treg细胞(Nor BM-Treg)对效应T淋巴细胞(Teff)的抑制力及Fox P3的表达水平均明显高于脾脏Treg细胞(Nor Sp-Treg)(P0.05),脑梗死(7d)小鼠骨髓Treg细胞(Isc BM-Treg)的免疫抑制力及Fox P3的表达水平均明显高于前述两者(P0.05);然而,取自注射了OPG(封闭RNAKL)的脑梗死小鼠骨髓Treg细胞(Isc BM-OPG-Treg)的免疫抑制力和Fox P3表达水平明显低于Isc BM-Treg细胞(P0.05),接近Nor BM-Treg细胞的水平(P0.05),但迁移能力与Isc BM-Treg相近(P0.05),这说明RANKL信号介导了脑梗死后骨髓Treg细胞免疫抑制功能的增加,SNS通过其他通路增强了骨髓Treg细胞的迁移能力。此外,采用OPG抑制骨髓Treg细胞的扩增或阻断Treg细胞的外迁均能显著减少脑梗死小鼠的肺部菌落数(MCAO术后7d)。结论1.脑梗死活化的SNS通过β2-AR信号促进骨髓Treg细胞数量增的加及免疫抑制力的加强。2.SNS扩增的骨髓Treg细胞的迁移能力明显增强。3.脑梗死活化的SNS通过β3-A信号促使骨髓Treg细胞迁移至外周,参与了脑梗死后期相关免疫抑制过程,促进了肺部感染。
【学位授予单位】:郑州大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R743.33

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘卫华,段艳霞;静输氧治疗脑梗死的疗效观察[J];护理研究;2004年06期

2 曹音,张书有,李光耀,孙剑;脑梗死急性期伴发抑郁的相关因素分析[J];中国行为医学科学;2005年04期

3 马桂贤;王丽娟;单志新;林秋雄;张雄;王硕;刘新通;;脑梗死患者外周血巨噬细胞移动抑制因子的表达[J];中华神经科杂志;2006年12期

4 刘彦;盖赵秀;赵桂霞;王春艳;;脑梗死患者急性期的观察及护理体会[J];中国现代药物应用;2014年08期

5 向磊,张淑贞,庆小宁;脑梗死发病年龄年轻化的原因分析及预防对策[J];护士进修杂志;2001年01期

6 许丽珍,周刚,方琪;脑梗死患者血清转化生长因子β_1测定及临床意义[J];江苏医药;2001年05期

7 么冬爱,汪铮,章军建,张晓琴;性激素失衡与脑梗死发生的相关性研究[J];现代康复;2001年15期

8 ;脑梗死的研究进展测验题[J];成都医药;2001年03期

9 续运勤,于宗明,迟兆富,汤克仁,李大年;重症脑梗死的治疗[J];山东医药;2002年01期

10 魏寿兰,李 萍,刘 汉 ,景本年,李卓江;脑梗死患者凝溶分子标志物变化及丹参干预治疗的研究[J];中风与神经疾病杂志;2002年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 李彦知;杨建宇;;《光明中医》杂志近3年所载脑梗死相关文献总结[A];第四届中医药继续教育高峰论坛暨中华中医药学会继续教育分会换届选举会议论文集[C];2011年

2 聂德云;李承晏;;脑梗死急性期降压治疗对预后的影响[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年

3 赵建国;;脑梗死的若干问题商榷[A];山东省第三次中西医结合神经内科学术研讨会论文汇编[C];2011年

4 马桂贤;王丽娟;单志新;林秋雄;张雄;王硕;刘新通;;脑梗死患者外周血巨噬细胞移动抑制因子表达研究[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

5 黄帆;杨静;徐雪;马中富;;大面积脑梗死患者早期血清胆碱酯酶活性检测的临床意义[A];2008年广东省中医热病、急症、中西医结合急救、危重病、灾害医学学术会议学术论文集[C];2008年

6 冯靓;韩钊;;血尿酸与不同病因分型脑梗死发病及预后关系的探讨[A];2009年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2009年

7 巩林静;秦卫国;边连防;;血糖升高对脑梗死预后的临床研究[A];中国康复医学会疗养康复专业委员会2008年学术会议论文汇编[C];2008年

8 张洪连;吴晓牧;;骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死及存在问题[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

9 朱良付;黄如训;盛文利;卢林;李振东;;幕上130例大面积脑梗死急性期临床CT分型研究[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年

10 刘建荣;王学峰;王桥根;;脑梗死患者血浆凝血-纤溶活性标志物的变化及意义[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 陈华;治疗脑梗死的药物选择原则[N];农村医药报(汉);2006年

2 巍巍;针刺治疗脑梗死急性期便秘显效[N];中国医药报;2006年

3 徐荣祥;人类生命细胞 再生物质的发现与研究[N];健康报;2007年

4 张佳星;干细胞分化路径存在差异性[N];中国矿业报;2008年

5 史军;剥开黏合的细胞之书[N];健康报;2012年

6 常丽君;美生物学家打造出“细胞黑客”[N];科技日报;2010年

7 张佳星;分化之路 殊途同归[N];科技日报;2008年

8 记者 施嘉奇 通讯员 王姿英;探索中药对干细胞分化的作用[N];文汇报;2009年

9 记者陈超;日开发细胞间隔离培养技术[N];科技日报;2003年

10 陈超;科学家发现引发细胞分化的分子通道[N];科技日报;2010年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 余列;骨髓调节性T细胞在脑梗死中的变化及作用研究[D];郑州大学;2017年

2 牛琦;蛋白S基因多态性与脑梗死关系的研究[D];中南大学;2003年

3 蒋超;脑梗死大鼠神经血管单元的损伤及黄体酮的干预研究[D];郑州大学;2010年

4 阚保红;基于脑梗死中医全程适时干预方案的实施过程评价研究[D];北京中医药大学;2013年

5 彭延波;脑梗死患者白细胞计数及与其他因素交互作用对预后的影响[D];苏州大学;2012年

6 张新春;脑梗死血运重建前后证候演变规律及芎芪合剂干预作用的机制研究[D];广州中医药大学;2008年

7 林永忠;脑梗死患者GBE和阿托伐他汀干预前后运动捕捉和~1H-MRS分析[D];大连医科大学;2006年

8 谢荃;脑梗死急性期中西医结合优化治疗方案临床研究[D];成都中医药大学;2009年

9 马建华;PDE4D、ALOX5AP基因单核苷酸多态性与新疆维吾尔族、汉族脑梗死的相关性研究[D];新疆医科大学;2013年

10 靳欣;Chemerin与脑梗死和动脉粥样硬化的关系及其对HUVEC功能影响的初步探讨[D];中南大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 李岩;弥散张量成像在急性大脑中动脉供血区脑梗死患者预后中的应用[D];河北大学;2015年

2 花楠;脑梗死急性期降压治疗对预后的影响[D];河北联合大学;2014年

3 张聪;正丁基苯酞对脑梗死后神经功能恢复作用的机制研究[D];河北医科大学;2015年

4 王敏;脑梗死急性期血压变化规律及其与预后的相关性研究[D];苏州大学;2015年

5 刘新华;骨髓间充质干细胞重复静脉移植治疗脑梗死大鼠的实验研究[D];华北理工大学;2015年

6 余白浪;不同时期电针干预对脑梗塞患者脑脊液中γ-氨基丁酸的影响[D];湖北中医药大学;2015年

7 刘景yN;12pl3两基因多态性位点与云南汉族脑梗死的关联研究[D];昆明医科大学;2015年

8 夏楠;年龄对脑梗死患者急性期功能恢复的影响[D];南京医科大学;2015年

9 桂月江;脑梗死再发相关危险因素的临床分析[D];重庆医科大学;2015年

10 刘俊平;胱抑素C与脑梗死发病的相关性分析[D];山西医科大学;2016年



本文编号:1276390

资料下载
论文发表

本文链接:https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/yxlbs/1276390.html


Copyright(c)文论论文网All Rights Reserved | 网站地图 |

版权申明:资料由用户d3bb5***提供,本站仅收录摘要或目录,作者需要删除请E-mail邮箱bigeng88@qq.com