电针兴奋尿潴留模型大鼠逼尿肌效应及对骶髓和盆神经传出信号兴奋性的影响

发布时间：2017-12-19 00:00

  本文关键词：电针兴奋尿潴留模型大鼠逼尿肌效应及对骶髓和盆神经传出信号兴奋性的影响

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【摘要】：研究背景逼尿肌(DSM)无力可致尿潴留,临床研究显示电针中毼对DSM无力所致尿潴留有效,说明电针中毼有兴奋DSM效应;这种效应可能与针刺深浅、穴位效应和电针参数等相关。电针兴奋DSM效应、影响因素及机制研究很少,无明确结论。研究目的评价电针中毼穴兴奋大鼠DSM效应,探讨其对骶髓中枢、盆神经传出和DSM电活动的影响,以初步解释它的效应机制。研究方法及内容实验选用成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠80只,选用10%乌拉坦溶液(1g/kg剂量)进行腹腔麻醉,应用尿道远端结扎方式制造尿潴留大鼠模型。实验采用电生理检测方法,同步记录针刺前后尿潴留(AUR)模型大鼠膀胱内压变化/逼尿肌肌电、膀胱内压变化/盆神经电信号或膀胱内压变化/骶髓放电信号。生物电信号采用Spike 2.0软件进行分析整理。(1)DSM收缩能力:①比较电针合谷、中毼、三阴交穴位对尿潴留大鼠DSM收缩的影响;②比较电针深刺、浅刺、旁刺(旁开非穴点)中毼穴对尿潴留大鼠DSM收缩的影响;③比较电针0.1mA、0.5mA、1mA强度对尿潴留大鼠DSM收缩的影响;④比较手针、2Hz电针、100Hz电针对尿潴留大鼠DSM收缩的影响;(2)DSM兴奋性:①比较电针合谷、中毼、三阴交穴位对尿潴留大鼠DSM兴奋性的影响;②比较电针深刺、浅刺、旁刺中毼穴对尿潴留大鼠DSM兴奋性的影响;③比较电针0.1mA、0.5mA、1mA强度对尿潴留大鼠DSM兴奋性的影响;④比较手针、2Hz电针、100Hz电针频率对尿潴留大鼠DSM兴奋性的影响;(3)比较电针合谷、中毼、三阴交穴位对尿潴留大鼠盆神经传出信号变化的影响,探讨电针中毼对盆神经传出信号通路的影响;探讨手针、2Hz电针、100Hz电针对尿潴留大鼠盆神经传出信号通路的影响;(4)观察评价电针中毼穴对尿潴留大鼠骶髓中枢兴奋性的影响。研究结果(1)逼尿肌收缩力评价:正常大鼠:深刺中毼(1mA,电针2HZ/100Hz或手针)可延长排尿膀胱收缩时间,对膀胱最大DSM收缩压、排尿间隔、最大阈值压、收缩后膀胱内压等均无影响;针刺合谷、三阴交、浅刺中毼、旁刺中毼、0.1mA电针、0.5mA电针前后对改善正常大鼠尿动力学结果均无差异;AUR大鼠:①针刺中毼、三阴交可延长膀胱收缩时间,缩短排尿间隔,降低收缩后膀胱内压(P0.05),针刺合谷前后差异无统计学意义。中毼效应优于合谷(P0.05),延长膀胱收缩方面效应优于三阴交(P0.05);②深刺、浅刺中毼可延长膀胱收缩时间,缩短排尿间隔,降低收缩后膀胱内压(P0.05),旁刺中毼可降低收缩后膀胱内压(P=0.048),余差异均无统计学意义。深刺效应优于旁刺(P0.05),延长膀胱收缩方面效应优于浅刺(P0.05);③1mA、0.5mA电针中毼可延长膀胱收缩时间,缩短排尿间隔,降低收缩后膀胱内压(P0.05),0.1mA可缩短排尿间隔时间(P=0.005),余差异均无统计学意义。1mA效果在延长膀胱收缩,减少收缩后膀胱内压方面优于0.1mA(P0.05);④手针、2Hz、100Hz电针前后在延长AUR大鼠膀胱收缩时间,缩短排尿间隔,降低收缩后膀胱内压方面差异有统计学意义,而不同频率组间比较差异无统计学意义。(2)逼尿肌兴奋性评价:正常大鼠:电针中毼(深刺,1mA)可增加DSM放电频率,延长DSM放电时间;手针深刺中毼可增加放电频率,对放电时间无影响;AUR大鼠:①电针中毼可增加DSM放电频率、延长DSM放电时间,效应优于合谷、三阴交(P0.05);②深刺、浅刺中毼可增加DSM放电频率,延长放电时间,旁刺对DSM肌电信号无影响;在放电频率方面深刺效应优于浅刺;③不同强度电针(0.1mA,0.5mA,1mA)均可增加DSM放电频率、延长放电时间,1mA强度优于0.1mA;④不同频率电针(手针、2Hz/100Hz)均可增加DSM放电频率、延长放电时间,组间比较无统计学差异。(3)盆神经传出信号评价:正常大鼠:深刺中毼(手针、电针2Hz/100Hz)可增加盆神经信号放电频率、延长放电时间,针刺前后差异有统计学意义;2Hz电针三阴交可延长盆神经放电时间;AUR大鼠:手针、电针2Hz/100HZ中毼、三阴交可增加盆神经放电频率,中毼效应优于三阴交、合谷(P0.05);不同频率电针中毼均可延长盆神经放电时间,2Hz时效应优于合谷。(4)骶髓中枢信号评价:正常大鼠:电针中毼可增加骶髓中枢信号放电频率(P0.05),对放电时间无影响,电针合谷对骶髓中枢信号无影响;AUR大鼠:电针中毼可增加骶髓中枢信号放电频率,延长放电时间;在改善放电频率方面效应优于合谷。研究小结1.电针中毼可增强DSM收缩能力,表现在延长尿潴留大鼠膀胱收缩时间,缩短排尿间隔,减少收缩后膀胱内压。其效应优于合谷、三阴交;深刺效应优于浅刺、旁刺;1mA电针强度优于0.5mA、0.1mmA;不同频率电针中毼对大鼠尿动力效应影响差异无显著性,但2Hz有效应最佳趋势;2.电针中毼具有兴奋DSM效应,表现在DSM放电频率增加,放电时间延长。其效应优于合谷、三阴交;深刺效应优于浅刺、旁刺;1mA电针强度优于0.5mA,0.1mA;不同电针频率间无统计学差异,但2Hz有效应最佳趋势;3.电针中毼可增强盆神经传出信号传导;不同频率间无差异,但2Hz效应显著;4.电针中毼可兴奋骶髓中枢,表现在骶髓中枢信号放电频率增加,放电时间延长;其效应优于合谷。结论电针中毼具有增强逼尿肌收缩力、兴奋逼尿肌的效应;其机制可能是电针中毼兴奋骶髓中枢、增强盆神经传出信号所致。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R245;R-332

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