自体脂肪移植中不同处理方法纯化效果对比研究

发布时间：2017-12-30 06:23

本文关键词：自体脂肪移植中不同处理方法纯化效果对比研究　出处：《北京协和医学院》2017年博士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：研究背景:自体脂肪移植是将人自身的脂肪组织通过吸脂等方式取出,经体外一系列的纯化处理后,再重新回植于同一个体体内的一种临床技术,近年来在整形美容外科中得到极为广泛的应用。但是,自体脂肪移植后的存活情况差别极大,而获得脂肪的体外处理纯化方法是影响脂肪移植成活率的主要因素之一。但目前临床上对于该技术仍没有统一的规范流程以达到最理想移植效果。研究目的:通过探究静置沉淀法、离心法和棉垫吸附法中不同处理变量对于去除肿胀液和油脂,浓缩纯化移植用颗粒脂肪的影响,对比体外实验中脂肪纯化效果及动物实验中移植物体的存留情况,以期为临床操作和处理提供科学的参考依据。研究方法:第一部分,通过控制变量法分别探讨各处理方法中不同处理变量对于脂肪、水分及油脂纯化效果的影响,筛选不同处理方法各自的最佳流程。第二部分,通过对比静置沉淀法、离心法和棉垫吸附法处理后脂肪移植物的产量及成分比例研究各方法的纯化效果以及脂肪的损耗率,从不同维度评估不同纯化处理方法的优缺点。第三部分,使用裸鼠作为实验动物研究对比研究不同纯化方式下脂肪移植物在体内存活的差异。研究结果:静置沉淀法中静置时间需要1h及以上才能保证自身去除水分和油脂最大值的85%以上。离心法中,离心3min可以充分去除水分,去除油脂需要5-10min。在100-200g离心区间内下层液体体积随离心速率变化程度最大,离心200g时可以析出90%以上水分。析出油脂随离心速率递增,离心力大于200g时,油脂增加更为明显。棉垫吸附法中,接触面积为5-6.7cm2/ml时,可以清除绝大部分水分和油脂,接触时间5min时,棉垫吸收能力达饱和状态。棉垫吸附法除去水分和油脂的效果最好,其次为离心法,静置沉淀法最差,3组间具有统计学差异,p0.001。计算浓缩脂肪组织的产出率,由高至低依次为静置沉淀法、1OOOrpm离心法、1200g离心法和棉垫吸附法。动物试验中,裸鼠进行脂肪移植后48h,3组移植物质量均有明显的下降,静置沉淀组下降幅度最大,离心组其次,棉垫吸附组最小。脂肪移植后早期,脂肪移植物质量和体积均为棉垫吸附组最高,静置沉淀组最低,离心组居中,3组间具有显著差异。研究结论:静置沉淀法中静置时间需要1h以上,离心法处理中最佳离心时间为3-5min,离心力约为200g,棉垫吸附法中最佳处理条件为5-6.7cm2/ml棉垫接触面积和5min棉垫接触时间。棉垫吸附法对于脂肪中的水分和油脂的去除效果最好,静置沉淀法效率最低。离心法介于两者之间,但离心力大于200g时会产生较多的油脂,且油脂的量和离心力正相关。静置法在纯化处理过程中对于脂肪的损耗最少,其次为离心法,棉垫法的损耗率最多。在动物实验中,移植物存活率棉垫吸附组最高,静置沉淀组最低,离心组居中。
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【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R622

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