加味五七散治疗NSAIDs相关性胃溃疡的临床观察及对PGE2、IL-1、TNF-α的影响

发布时间：2018-01-03 10:35

  本文关键词：加味五七散治疗NSAIDs相关性胃溃疡的临床观察及对PGE2、IL-1、TNF-α的影响　出处：《南京中医药大学》2017年博士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:观察加味五七散治疗非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的疗效,并探讨相关机制。方法:根据纳入病例标准选取60例非甾体抗炎药相关性胃溃疡患者,采用随机数字表法分为治疗组30例、对照组30例,治疗组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊及加味五七散,对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,共治疗6周。所有受试对象均行13C尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌(Hp),Hp阳性者予先行三联抗Hp治疗。且治疗前后均行以下试验步骤:(1)由课题组成员采用盲法对患者进行临床观察表填写;(2)抽取静脉血3ml以行ELISA检测PGE2、IL-1、TNF-α;(3)行胃镜检查观察胃粘膜大体形态,病理活检后予胃粘膜HE染色,且治疗前后所有粘膜标本均行免疫组化以检测COX-2的表达。结果:(1)两组均能够明显改善患者临床症状,两组患者治疗后中医证候疗效的总有效率比较无显著性差异(P0.05)。(2)治疗前后胃镜下粘膜改善情况,对照组总有效率为93.3%,治疗组总有效率为100%(P0.05),有显著性差异。(3)治疗组和对照组的IL-1和TNF-α与治疗前相比都有明显降低(均P0.01),且治疗组较对照组降低更明显(P0.01),有极显著的差异。(4)治疗组和对照组的PGE2与治疗前相比都有明显升高(均P0.01),且治疗组明显高于对照组(P0.01),有极显著的差异。(5)两组COX-2表达较治疗前明显增加(P0.01),且治疗组COX-2表达增加较对照组更明显(P0.01),有极显著的差异。结论:加味五七散可显著提高临床胃溃疡愈合率,可能是通过抑制IL-1、TNF-α等炎症因子以减轻炎症反应,并促进COX-2表达、升高PGE2,从而起到减少NSAIDs对胃粘膜的损伤,促进溃疡愈合的作用。
[Abstract]:Objective : To observe the curative effect of Jiawei Wuqi San in the treatment of gastric ulcer related to non - steroidal anti - inflammatory drugs . Methods : 60 non - steroidal anti - inflammatory drug - related gastric ulcer patients were randomly divided into three groups : treatment group ( n = 30 ) and control group ( n = 30 ) . ( 5 ) The expression of COX - 2 in the two groups was significantly higher than that in the control group ( P0.01 ) , and the expression of COX - 2 in the treatment group was significantly higher than that in the control group ( P0.01 ) .

【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R259

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本文编号：1373540