脉络膜循环障碍模型猴脉络膜结构及房水细胞因子变化

发布时间：2018-03-14 12:24

  本文选题：脉络膜　切入点：循环障碍　出处：《北京协和医学院》2017年博士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：[背景]厚脉络膜疾病是以脉络膜结构、功能改变为核心病理生理机制所致的一系列疾病,其主要特征为脉络膜大血管的扩张。近来的研究认为息肉状脉络膜血管病变等疾病属于厚脉络膜疾病谱,脉络膜血管扩张与厚脉络膜疾病的病理机制尚不明确,有研究认为这些改变可能继发于脉络膜静脉充血。涡静脉是脉络膜血液的主要回流静脉,研究表明,阻断涡静脉血流会导致脉络膜循环障碍,但涡静脉阻断后脉络膜厚度与结构变化的研究鲜有。脉络膜循环障碍情况下眼内炎症-免疫环境的变化的研究也处于空白。[目的]通过结扎食蟹猴涡静脉,建立脉络膜循环障碍模型,初步探索脉络膜循环障碍情况下脉络膜厚度和结构的变化,及其对眼内免疫-炎症环境的影响。[方法]1.8只食蟹猴被随机平均分为A、B两组,每只猴随机选择一眼为实验眼,对侧眼为对照眼。通过结扎颞上与颞下象限涡静脉(A组)或仅结扎颞下象限涡静脉(B组)建立脉络膜循环障碍模型。通过EDI-OCT采集模型猴手术眼及对照眼术前、术后1天、术后1周、术后4周、术后8周及术后12周黄斑及视盘颞上、颞下、鼻上、鼻下四象限脉络膜图像。测量黄斑中心凹下及距离视盘颞上、颢下、鼻上、鼻下四象限3800 μm处脉络膜厚度。利用Image J软件对图像进行黑白化处理,计算脉络膜血管指数。2.采集A、B两组猴双眼术前、术后1周、术后4周、术后8周及术后12周房水,利用LuminexTM xMAPTM检测平台检测房水中炎症因子、趋化因子、生长因子三类共计29种细胞因子浓度。3.采用SPSS22.0统计软件包,使用配对t检验和单因素方差分析方法对数据进行分析,P0.05认为差异有统计学意义。[结果]1.猴术前各检查位置(黄斑中心凹下,视盘颞上、颞下、鼻上、鼻下四象限观察点)手术眼与对照眼脉络膜厚度、脉络膜血管指数差异无统计学意义。结扎颞上、颞下两个象限涡静脉后,手术眼颞上象限脉络膜在术后1天(P=0.025)、术后4周(P=0.013)显著厚于对照眼;手术眼视盘鼻上(P=0.016)、鼻下(P0.045)象限脉络膜在术后12周厚于对照眼。手术眼颞上象限脉络膜厚度在术后8周内较术前显著增加(术后1天P=0.008;术后1周P=0.007;术后4周P=0.032;术后8周P=0.044),手术眼黄斑中心凹下脉络膜厚度术后1天较术前显著增加(P=0.022)。结扎颞下象限涡静脉,手术眼仅视盘颞上象限脉络膜在术后1周显著厚于对照眼(P=0.007)。结扎颞上、颞下两个象限涡静脉后,手术眼视盘鼻上象限CVI在术后8周显著大于对照眼(P=0.027)。手术眼视盘颞上象限CVI术后4周(P=0.033)、术后8周(P=0.035)显著高于术前。仅结扎颞下象限涡静脉,手术眼与对照眼各时期各观察点CVI无显著变化。2.结扎颞上、颞下两个象限涡静脉后,术后1周实验眼房水中I-TAC浓度低于对照眼(P=0.006);术后4周时实验眼房水中1L-2浓度高于对照眼(P=0.047)。仅结扎颞下象限涡静脉,术后12周时实验眼房水中IL-12浓度低于对照眼(P=0.022)。[结论]1.猴涡静脉阻断可引起相应区域脉络膜增厚,慢性期可被逐步代偿并引起代偿区域脉络膜厚度变化。脉络膜血管指数测量重复性好,可作为分析脉络膜血管结构的重要参数。阻断涡静脉可导致局部脉络膜血管指数升高。猴眼脉络膜涡静脉系统具有较强自调节能力。2.脉络膜循环障碍可引起房水内I-TAC、IL-2及IL-12表达水平变化,眼内炎症-免疫环境基本处于稳定状态。
[Abstract]:[background] thick choroidal disease is choroid structure, function change for a series of diseases caused by the core pathophysiologic mechanism, the main features of choroidal vascular expansion. Recent studies suggested that polypoidal choroidal vasculopathy and other diseases are thick choroidal disease spectrum, pathological mechanism of choroidal vascular dilatation and the thickness of choroidal diseases is not clear, studies have suggested that these changes may be secondary to choroidal venous congestion. The vortex vein is the main venous return, choroidal blood studies show that blocking the vortex vein flow may induce choroidal circulation, but few studies of vortex vein occlusion of choroidal thickness and structure changes of context. Study on changes of intraocular circulation barrier membrane inflammation immune environment is also blank. Objective] by ligation of the cynomolgus monkey vortex vein, establish the choroidal circulation model, a preliminary exploration of choroidal circulation 鐜�闅滅�嶆儏鍐典笅鑴夌粶鑶滃帤搴﹀拰缁撴瀯鐨勫彉鍖，

本文编号：1611193