针灸临床证据转化为推荐意见的关键因素研究

发布时间：2024-07-11 02:12

　　背景制定和推广高质量的临床实践指南(Clinical Practice Guidelines,CPG)是国际上近年来规范医疗行为、改善卫生保健质量、控制医疗费用行之有效的方法。CPG的制定即为证据转化为推荐意见的过程。从证据转化为推荐意见的过程是复杂且繁琐的,需要考虑诸多因素。目前尚没有相应的方法或手册指导中医药或针灸证据转化,同时中医药及针灸CPG也存在临床上利用率不高的问题。目的以针灸治疗2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)为例,系统挖掘针灸证据在转化为推荐意见制订时需考虑的因素以及存在的问题。以GRADE工作组的EtD框架(Evidence to Decision Frameworks)为基础,初步形成具有针灸特色的证据转化为推荐意见框架补充性意见,为未来针灸证据转化为推荐意见以及制定针灸CPG制订手册提供参考。方法本研究主要包括以下内容:对针灸治疗T2DM的证据转化为推荐意见的关键因素,即证据质量、利弊分析及卫生经济学进行系统评价;通过针灸CPG的对比评价及专家问卷调查发现目前存在的问题,并探索针灸CPG体例和创新形式。具体方法分为以下4个部...

【文章页数】：159 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２技术路线图??

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图４?ＰＲＩＳＭＡ文献筛选流程图??

３．?３结果??我们共检索到２５４１篇文献，其中有２５篇符合我们的纳入标准，具体的流程可??见图４。??通过数据库及电子试猃注册系统??检索（ｎ＝２５４１?ｐ??ＭＥＤＬＩＮＥ＝７２，?ＥＭＢＡＳＥ＝３５１，????ＣＥＮＴＲＡＬ＝１４９，?ＣＮＫＩ＝６２２，?通过其它来源（ｎ?....

图s针刺合并基础治疗与假针刺或空白针刺合并基础治疗对比，结局FBG，单

?中国中医科学院二〇一六级博士研究生学位论文???根据纳入的研究，我们根据针灸干预措施的不同，将针刺分为传统针刺、耳穴??压豆、穴位按压、穴位埋线、经皮电刺激（ＴＥＮＳ）及针刺与耳穴联合六个亚组。??１）?主要结局??空腹血糖结局中共纳入１９项研究。与假针刺或空白针刺合并基础治疗....

图７?ＭＥＴＡＮＩＮＦ检验，结局ＦＢＧ??２小时餐后血糖结局共纳入ｌ〇个研究

亚组间也有高强度有异质性（１２＝９２．０％），这可能提示假针刺组疗效优于空白??针灸组。Ｅｇｇｅｒ检验未检测到明显的发表偏倚（Ｐ＝０．４５０）。ＭＥＴＡＮＩＮＦ分析显示没??有单一研究对最终的结局有较大的影响（

本文编号：4005090