基于数据挖掘的国医大师应用解表类药物的剂量及相关研究

发布时间：2018-04-20 05:06

  本文选题：国医大师 + 解表药　； 参考：《湖北中医药大学》2017年博士论文

【摘要】：目的:运用现代科技手段-数据挖掘,探讨国医大师临床应用解表类药物(柴胡,桂枝,防风,葛根,细辛)的剂量及相关规律,为新版《中国药典》修订和完善提供客观依据,为临床安全、有效、合理使用中药提供支撑指导,也为寻找药物临床配伍规律及实验研究提供科学有效的方法。方法:以成人内服汤剂一日量为示范,收集国医大师公开出版的医案、医话建立数据库,从中抽取含解表类药物(柴胡,桂枝,防风,葛根,细辛)的处方作为数据集,运用SPSS Modeler 17.0软件,使用Apriori算法,挖掘药物剂量,配伍规律及与疾病关联;核心药对剂量比,配伍规律及与疾病关联;将药物剂量与2015版《中国药典》进行对比研究等。并通过网状图(Web),柱状图,条形图等进行图形化展示。结果:1.国医大师应用柴胡,桂枝,防风,葛根,细辛的剂量不符合《中国药典》规定剂量为17.21%~52.48%,提示国医大师临床用量偏大,说明《中国药典》规定的剂量并不完全为临床医者所遵循,各医家临床用量也并不完全受《中国药典》规定剂量的制约和左右,《中国药典》规定剂量范围偏窄。2.柴胡剂量阈2g~75g,常用剂量范围3g~15g。高频疾病治疗窗:治疗月经病为2g~20g;治疗胁痛为3g~25g;治疗感冒为3g~24g;治疗胃痛为4.5g~20g。常与补虚药、活血化瘀药、理气药、清热药、化痰药、解表药、利水渗湿药等不同类别配伍,治疗月经病,胁痛,感冒,胃痛。当支持度≥10%,置信度≥60%时,得到药物组合51组,置信度=1时,产生的规则共38条。核心药对为柴胡-当归,柴胡-茯苓,柴胡-白芍,柴胡-甘草。四组核心药对均常用于治疗月经病,胁痛等。3.桂枝剂量阈1.2g~50g,常用剂量范围4.5g~15g。高频疾病治疗窗:痹证3g~15g,心悸3g~24g,胸痹2.4g~24g,喘证3g~15g,月经病3g~15g。常与补虚药、活血化瘀药、解表药、化湿药、理气药、利水渗湿药、清热药、温里药、收涩药、化痰药等不同类别配伍,治疗痹证、心悸、胸痹、喘证和月经病。当支持度≥10%,置信度≥60%,得到药物组合37组,置信度=1,产生规则32条。核心药对为桂枝-茯苓,桂枝-甘草,桂枝-炙甘草,桂枝-白芍。其中,桂枝-茯苓常用于治疗为心悸、水肿等;桂枝-甘草常用于痹证、感冒等;桂枝-炙甘草常用于心悸、痹证等;桂枝-白芍常用于痹证、月经病等。4.防风剂量阈2.4g~30g,常用剂量范围6g~15g。高频疾病治疗窗:痹证3g~15g,瘾疹6g~20g,感冒3g~15g,泄泻5g~15g。常与补虚药,解表药,清热药,利水渗湿药、祛风湿药、化痰药、息风止痉药,化湿药、活血化瘀药和理气药等不同类别配伍,治疗痹证,瘾疹,感冒,泄泻。当支持度≥10%,置信度≥60%时,得到药物组合44组,置信度=1时,产生的规则共38条。核心药对为防风-甘草,防风-当归,防风-黄芪,防风-白芍,防风-白术。其中,防风-甘草常用于治疗痹证、感冒等;防风-白术常用于泄泻、瘾疹等;防风-白芍常用于痹证、泄泻等;防风-当归与防风-黄芪常用于痹证、瘾疹等。5.葛根剂量阈3g~40g,常用剂量范围9g~30g。高频疾病治疗窗:治疗胸痹9g~30g;治疗眩晕6g~30g;治疗中风9g~30g;治疗痹证10g~40g。常与补虚药、清热药、活血化瘀药、解表药、利水渗湿药、息风止痉药、开窍药,理气药和消食药等不同类别配伍,治疗胸痹,眩晕,中风,痹证。当支持度≥10%,置信度≥30%时,获得常用药物组合42组,置信度=1时,产生规则共36条。核心药对为葛根-川芎,葛根-丹参,葛根-甘草。其中,葛根-川芎常用于治疗胸痹、中风等;葛根-丹参常用于胸痹、眩晕等;葛根-甘草常用于感冒,头痛等。6.细辛剂量阈0.3g~15g,常用剂量范围3g~6g。高频疾病治疗窗:治疗头痛为1.5g~15g;治疗痹证为2g~9g;治疗喘证为1.5g~12g;治疗咳嗽为2g~12g。常与解表药、补虚药、活血化瘀药、清热药,温里药、息风止痉药、化痰药,利水渗湿药,收涩药和止咳平喘药等不同类别配伍,用于治疗头痛,痹证,喘证,咳嗽。当支持度≥10%,置信度≥60%时,得出药物组合43组,置信度=1时,产生的规则共43条。核心药对为细辛-当归,细辛-川芎,细辛-甘草,细辛-桂枝。其中,细辛-当归常用于治疗痹证、头痛;细辛-川芎常用于头痛、痹证等;细辛-甘草常用于头痛、咳嗽等;细辛-桂枝常用于痹证、喘证等。结论:国医大师临床使用柴胡,桂枝,防风,葛根,细辛等解表药的剂量并不完全受《中国药典》法定剂量的刚性制约,且大剂量使用药物已成为一种趋势;五种药物均有较宽的剂量阈,在较宽泛的剂量范围内都能发挥治疗作用;五种药物均针对不同的病证分别有多个治疗窗。同一药物,不同的治疗窗,对不同的病证可产生不同的治疗效应;五种药物临床配伍运用和适应病证相当广泛;五种药物核心药对的剂量比揭示了国医大师不仅注重药物之间有效组合,更注重各组合药对之间的剂量配比。这些用药理念和经验智慧,具有重要的理论价值和实践指导意义,必将对临床用药产生深远的影响。
[Abstract]:Objective : To study the dose and correlation of traditional Chinese medicine by using modern scientific and technological means - data mining , and to provide scientific and effective methods for the revision and improvement of Chinese Pharmacopoeia . A Chinese medicinal composition is prepared from Radix Bupleuri , Radix Angelicae Sinensis , Radix Bupleuri , Poria , Radix Bupleuri , Radix Paeoniae Alba , and Radix Bupleuri . A Chinese medicinal composition is prepared from Ramulus Cinnamomi , Poria , Ramulus Cinnamomi , Glycyrrhrizae Radix , Ramulus Cinnamomi , Radix Glycyrrhizae Preparata , and Radix Paeoniae Alba . A high - frequency disease treating window is prepared from Radix Puerariae , Rhizoma Ligustici Chuanxiong , Radix Puerariae , Saviae Miltiorrhizae Radix , and Radix Puerariae . Conclusion : Traditional Chinese medicine master is usually used for treating arthralgia syndrome and headache , and Herba Asari and Radix Angelicae Sinensis are commonly used for treating arthralgia syndrome and headache ; Herba Asari and Radix Angelicae Sinensis are commonly used for treating arthralgia syndrome and headache ; Herba Asari and Radix Angelicae Sinensis are commonly used for treating headache , cough , etc . ; Herba Asari - Radix Angelicae Sinensis is commonly used for treating headache , cough , etc . ; and Herba Asari - Ramulus Cinnamomi is commonly used for treating headache , cough , etc .

【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R289
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本文编号：1776353