吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析

  本文关键词：噻唑烷二酮类药物肝脏线粒体毒性研究，由笔耕文化传播整理发布。

《重庆医科大学》 2015年

吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析

邹楠  

【摘要】：背景：非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease NAFLD)现已成为全球导致肝酶升高及慢性肝病的的主要原因,目前国际上尚无理想的治疗药物问世。胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)为NAFLD发生及发展的中心环节,针对改善IR的治疗,现已成为治疗NAFLD的重要措施。吡格列酮作为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,能有效的改善IR及糖脂代谢。目的：本文旨在对采用吡格列酮治疗NAFLD患者的临床随机对照试验进行Meta分析,评估其在治疗NAFLD中的具体作用。方法：系统性检索于2015年3月前收录在PubMed、Google学术、the Cochrane Library、维普、万方及中国知网等数据库中有关吡格列酮治疗NAFLD的临床随机对照试验文献,以Review manager 5.3为统计软件进行Meta分析。结果：根据Meta分析结果,吡格列酮治疗组与对照组相比能明显的改善NAFLD患者的ALT[WMD=-16.46,95%CI(-22.75,-10.16),P0.00001]、AST[WMD=-9.24,95%CI(-15.33,-3.15),P=0.003]、GGT[WMD=-37.03,95%CI(-51.53,-22.57),P0.00001]、胆红素[WMD=-5.03,95%CI(-9.32,-0.74),P=0.02]、空腹血糖[WMD=-0.45,95%CI(-0.64,-0.25),P0.00001]、HOMA-IR[WMD=-0.77,95%CI(-0.97,-0.58),P0.00001]及CT肝/脾比值[WMD=0.08,95%CI(0.06,0.1),P0.00001]；但对患者BMI、空腹胰岛素、TC、TG、LDL及HDL的影响两组相比无统计学意义,其WMD及95%CI分别为[WMD=0.03,95%CI(-0.95,1.10),P=0.95]、[WMD=-2.81,95%CI(-7.11,1.50),P=0.20][WMD=0.02,95%CI(-0.27,0.32),P=1.00]、[WMD=-0.17,95%CI(-0.54,0.20),P=0.38]、[WMD=0.01,95%CI(-0.25,0.27),P=0.95]、[WMD=-0.06,95%CI(-0.25,0.13),P=0.53]结论：吡格列酮能够明显改善NAFLD患者肝脏酶学指标(ALT、AST及GGT)、胆红素及空腹血糖水平,并能改善IR和肝脏的影像学及部分病理学指标(脂肪变性、气球样变及炎症),对NAFLD可能有一定的治疗作用。

【关键词】：
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575
【目录】：

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