婴幼儿营养包（YYB）干预效果、量效关系及模型构建研究

发布时间：2021-05-13 18:25

　　背景营养包（YYB）是豆粉添加微量营养素制成的一种辅食营养补充品,用于婴幼儿家庭营养强化,已广泛应用于我国贫困农村地区并被营养学界认为是适宜于发展中国家婴幼儿的营养干预措施,受到国内外较普遍关注。婴幼儿干预研究显示YYB对婴幼儿贫血具有显著改善效果,然而相关研究基本采用干预前后横断面调查进行比对分析,分析中未进行地区、月龄、性别等混杂因素的排除,未能科学设置对照组,未能对其他生长发育指标深入研究,未能建立YYB干预的量效关系,因此需要进行系统性深入研究,更科学地评估YYB的干预作用,建立YYB作用的量效关系。目的应用3省6县基线和YYB干预的监测序列数据,在一般性数据统计分析基础上,采用PSM法消除地区、月龄和性别混杂因素影响后分月龄层次对YYB的作用进行效果研究,整合聚类后科学设定干预组和对照组分月龄层次比较研究YYB对婴幼儿贫血、生长发育效果,单因素相关性分析后将有意义的变量纳入多元线性和logistics回归,以深入研究YYB干预对婴幼儿贫血、生长发育和营养状况的实际作用及量效关系,构建量效模型,为贫困地区儿童营养改善项目的持续发展提供科学基础。方法在山西、湖北和云南6县采用PP... 

【文章来源】：中国疾病预防控制中心北京市

【文章页数】：183 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
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中文摘要
Abstract
前言
第一部分 研究设计
    1 研究思路
        1.1 研究选题和数据选择
        1.2 分析研究存在的问题
        1.3 选取统计方法
    2 研究目的
    3 研究方案
        3.1 数据纳入与整理
        3.2 数据特点
    4 技术路线图
    5 预期产出及创新点
        5.1 预期产出
        5.2 创新点
第二部分 营养包干预效果的倾向性评分匹配分析
    1 方法
    2 结果
        2.1 基本状况的匹配分析
        2.2 婴幼儿看护人情况的匹配分析
        2.3 身体测量的匹配分析
        2.4 血红蛋白与贫血的匹配分析
        2.5 婴幼儿患病率的匹配分析
        2.6 婴幼儿辅食添加情况的匹配分析
        2.7 看护人营养知识正答率的匹配分析
    3 讨论
        3.1 婴幼儿匹配情况
        3.2 看护人状况
        3.3 生长发育状况
        3.4 贫血
        3.5 患病率
        3.6 辅食添加
    4 结论
第三部分 营养包干预聚类及效果分析
    1 材料和方法
        1.1 基线、营养包服用和营养包未服用聚类
        1.2 服用营养包与未服用营养包的两组比较分析
    2 分析结果
        2.1 身体测量的两组比较分析
        2.2 生长发育状况两组比较
            2.2.1 Z评分比较
            2.2.2 Z评分与营养包服用量、时长和频率相关性分析
            2.2.3 生长发育相关率的比较
            2.2.4 生长发育与营养包服用量、时长和频率相关性分析
        2.3 血红蛋白与贫血的两组比较
            2.3.1 婴幼儿的血红蛋白与贫血率的比较
            2.3.2 婴幼儿贫血状况与营养包服用量、时长和频率相关性分析
        2.4 每周服用包数对不同月龄婴幼儿身长体重增量的影响
            2.4.1 每周服用包数对不同月龄婴幼儿身长增量的影响
            2.4.2 每周服用包数对不同月龄婴幼儿体重增量的影响
        2.5 不同身长,体重,血红蛋白,Z得分的变化差值
            2.5.1 每周服用包数对婴幼儿身长增量的影响
            2.5.2 每周服用包数对婴幼儿体重增量的影响
            2.5.3 每周服用包数对婴幼儿血红蛋白增量的影响
            2.5.4 每周服用包数对婴幼儿的WHZ增量的影响
            2.5.5 每周服用包数对婴幼儿的HAZ增量的影响
            2.5.6 每周服用包数对婴幼儿的WAZ增量的影响
    3 讨论
        3.1 婴幼儿身体测量的比较分析
        3.2 婴幼儿生长发育状况比较
        3.3 婴幼儿贫血状况比较
        3.4 每周服用包数对婴幼儿生长发育的影响
        3.5 不同身长、体重、血红蛋白和Z得分的变化差值
    4 结论
第四部分 YYB干预作用的回归分析及模型创建
    1 材料和方法
        1.1 线性判断
        1.2 残差正态性
        1.3 方差齐性
        1.4 共线性
        1.5 统计方法
    2 回归结果
        2.1 婴幼儿身长为因变量的多元线性回归
            2.1.1 营养包服用总包数回归分析结果
            2.1.2 服用总周数、每周服用营养包数回归分析结果
        2.2 婴幼儿体重为因变量的多元线性回归
            2.2.1 营养包服用总包数回归分析结果
            2.2.2 服用总周数、每周服用营养包数回归分析结果
        2.3 婴幼儿血红蛋白为因变量的多元线性回归
            2.3.1 婴幼儿血红蛋白为因变量的多元线性回归
            2.3.2 婴幼儿校正血红蛋白为因变量的多元线性回归
        2.4 婴幼儿Z评分为因变量的多元线性回归
            2.4.1 婴幼儿HAZ为因变量的多元线性回归
            2.4.2 婴幼儿WAZ为因变量的多元线性回归
            2.4.3 婴幼儿WHZ为因变量的多元线性回归
        2.5 婴幼儿贫血和生长发育状况logistics回归
            2.5.1 婴幼儿贫血率回归分析结果
            2.5.2 婴幼儿生长迟缓率回归分析
            2.5.3 婴幼儿低体重率回归分析
            2.5.4 婴幼儿消瘦率回归分析
    3 讨论
        3.1 回归模型创建及分析
        3.2 YYB服用总包数对婴幼儿贫血和生长发育状况的影响
        3.3 营养包服用总周数和每周服用包数对婴幼儿贫血和生长发育状况的影响
    4 结论
        4.1 营养包服用总包数回归结果
        4.2 服用总周数和每周食用频率回归结果
第五部分 总体讨论
    1 研究设计
    2 营养包对改善婴幼儿贫血和生长发育状况的总体效果
    3 存在问题和研究的局限性
        3.1 监测数据的局限性
        3.2 指标选择的局限性
        3.3 婴幼儿自然生长的影响
        3.4 研究方法的局限性
        3.5 营养包干预可能的负面作用
    4 结论
    5 创新点
参考文献
综述 6-23月龄婴幼儿YYB干预研究
    参考文献
附件
个人简历
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国中部营养包覆盖地区6～23月龄婴幼儿营养及生长状况[J]. 王鸥,李瑾,王丽娟,黄建,霍军生,孙静.  卫生研究. 2018(06)
[2]倾向指数匹配法在医院感染经济负担评价中的应用[J]. 孙吉花,姜雪锦.  中国感染控制杂志. 2018(09)
[3]群组对照试验中应用倾向得分匹配法分析数据对干预效果评价的影响[J]. 董薇,周楚,吴尊友,贾曼红,王珏,周月姣,陈曦,郑军,柔克明.  中华疾病控制杂志. 2018(08)
[4]倾向得分匹配法对两种方法治疗子宫肌瘤的疗效再评价及复发相关因素分析[J]. 陈慧,余艳萍,王永莉,林清兰.  腹腔镜外科杂志. 2018(07)
[5]基于倾向得分匹配法的父亲相关因素与儿童急性白血病的关联[J]. 高盼,梁歌,王一然,卢洁.  中华疾病控制杂志. 2018(07)
[6]安徽省贫困地区6～24月龄婴幼儿营养状况调查[J]. 方亮,张唯敏,黄永玲,计国平.  中国妇幼保健. 2017(19)
[7]国务院发布《国民营养计划（2017—2030年）》[J].   中国标准化. 2017(15)
[8]江西省农村贫困地区6～18月龄婴幼儿营养干预效果分析[J]. 丁小婷,张飞,何启强,毛宗福,李锐.  现代预防医学. 2016(20)
[9]重庆市项目区县6～24个月龄婴幼儿营养干预效果研究[J]. 蒋秋静,张华,苏祥英,周晓军.  中国妇幼保健. 2016(13)
[10]深圳市6～36个月婴幼儿服用儿童营养包效果评估[J]. 胡芹,杜明玉,梁春晓,张瑞倚.  中国妇幼卫生杂志. 2016(02)

硕士论文
[1]营养包对我国南北两贫困县623月龄婴幼儿营养干预效果评估[D]. 张倩男.中国疾病预防控制中心 2015



本文编号：3184496