收入差距与医保制度分割对医疗卫生体系效率的影响研究
发布时间：2021-07-11 16:58
随着我国经济发展和收入水平提高,居民对健康生活的偏好和医疗保障水平的要求不断提升,医疗卫生体系及其效率面临新挑战。收入水平和医疗保险推动就诊选择权增加,高收入者小病挤占大型综合医院的医疗资源,低收入者大病难以亲近高质量的医疗资源,导致分级诊疗制度形同虚设,大型综合医院的资源严重不足与小型社区医院的资源浪费并存。尽管大型综合医院的运营效率很高,但医疗卫生体系处于低效率状态。本文立足于讨论收入差距和医疗保险制度分割分别对医疗卫生体系效率的影响。收入差距影响医疗卫生体系效率的机理:高收入人群的简单疾病占用高水平医疗服务（过度医疗）——低收入人群的严重疾病难以得到充分治疗（医疗不足）——医疗资源配置不合理——医疗卫生体系效率降低。医疗保险制度分割（职工医保与居民医保）,加剧收入差距对医疗卫生体系效率的影响。高收入人群参与更高水平的医疗保障制度,更愿意为简单疾病耗费更多的医疗资源。本文以武汉市13个行政区为样本,采集2011-2016年医疗卫生体系数据,构建DEA-Tobit两阶段模型。首先,引入患者的诊疗过程满意度、效果满意度及诊疗方案专家评分等指标,构建改进DEA模型,比较分析武汉市各行政区...
【文章来源】：中南财经政法大学湖北省 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：159 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
各收入群体拥有健康生活方式的比例2从图1-1中可以看到，在健康生活方式方面，6000-9999元月收入人群的生活方式最不健康，月收入在元的群体则最重视健康的生活方式
第一章概念界定及理论基础34图1-2各收入群体的疾病应对方式从图1-2中可以看到，在疾病应对方面，月收入6000-9999元的人群在身体不适时，70%选择忽视或熬一熬，应对方式最消极。月收入在3500-5999元的群体和月收入在20000元以上的群体对身体不适的响应状态都较为积极。这在一定程度上反映了“中产阶级焦虑”的生活状态。图1-3各收入群体的体检频率在疾病预防方面，预防意识最高的人群依然是月收入在3500-5999元的群体，拥有每年一次体检习惯的比例最高。从以上数据可以看出，收入水平的确会对个体的健康行为产生显著的影响。医疗保险机制设计要将收入差距作为影响因素予以考虑。如果医疗保险偿付制度的设计不能消解这一影响，则效率和公平两方面都可能遭受损失。
第一章概念界定及理论基础34图1-2各收入群体的疾病应对方式从图1-2中可以看到，在疾病应对方面，月收入6000-9999元的人群在身体不适时，70%选择忽视或熬一熬，应对方式最消极。月收入在3500-5999元的群体和月收入在20000元以上的群体对身体不适的响应状态都较为积极。这在一定程度上反映了“中产阶级焦虑”的生活状态。图1-3各收入群体的体检频率在疾病预防方面，预防意识最高的人群依然是月收入在3500-5999元的群体，拥有每年一次体检习惯的比例最高。从以上数据可以看出，收入水平的确会对个体的健康行为产生显著的影响。医疗保险机制设计要将收入差距作为影响因素予以考虑。如果医疗保险偿付制度的设计不能消解这一影响，则效率和公平两方面都可能遭受损失。
【参考文献】：
期刊论文
[1]医疗服务体系效率及其影响因素分析[J]. 肖力玮,邓汉慧. 统计与决策. 2019(11)
[2]基于DEA模型的福建省金融资源配置效率研究[J]. 林进忠,蓝丽娇. 上海金融. 2019(04)
[3]基于DEA模型的农业生态效率综合测度[J]. 任红霞. 统计与决策. 2019(06)
[4]安徽省大中型工业企业全要素生产率及影响因素研究——基于DEA-Malmquist生产率指数法[J]. 杜康,袁宏俊,郑亚男. 科技管理研究. 2019(06)
[5]新时期城乡居民医保整合发展思考[J]. 郑先平,巩奕彤,刘雅,吴海波. 中国卫生经济. 2019(02)
[6]内蒙古城乡居民医保整合经验总结[J]. 杜惠峰,薛清元,范艳存. 中国卫生经济. 2019(02)
[7]全球最有效率的医疗卫生体系如何应对挑战?——香港特别行政区的医疗管理体制、医疗改革举措及对内地的启示[J]. 和经纬,李紫琳. 中国卫生政策研究. 2018(12)
[8]统筹城乡居民医保制度的试点经验与问题——基于政策文件和运行初效的分析[J]. 徐琛,张奇林. 景德镇学院学报. 2018(05)
[9]成都市完善多层次医疗保障体系的进程与实效分析[J]. 黄德斌,黄洋. 中国医疗保险. 2018(10)
[10]自雇者医疗保险参保决策:理性选择还是制度分割?——基于2012年中国劳动力动态调查数据[J]. 黄嘉文,邓宝欣. 中国卫生政策研究. 2018(09)
博士论文
[1]医疗保障制度的效率分析：OECD国家的经验和启示[D]. 李新平.南开大学 2013
[2]我国医药卫生体制改革的价值取向及其实现机制研究[D]. 曹永福.山东大学 2011
[3]中国医疗服务生产效率评价研究[D]. 陶春海.江西财经大学 2010
硕士论文
[1]四川省公共医疗卫生财政支出效率研究[D]. 臧其东.西南财经大学 2013
[2]我国新型农村合作医疗保险基金的运行效率分析[D]. 曹莉.西北大学 2009
[3]利用随机前沿模型对新型农村合作医疗效率评价的研究[D]. 赵剑冰.大连医科大学 2007
本文编号：3278485
【文章来源】：中南财经政法大学湖北省 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：159 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
各收入群体拥有健康生活方式的比例2从图1-1中可以看到，在健康生活方式方面，6000-9999元月收入人群的生活方式最不健康，月收入在元的群体则最重视健康的生活方式
第一章概念界定及理论基础34图1-2各收入群体的疾病应对方式从图1-2中可以看到，在疾病应对方面，月收入6000-9999元的人群在身体不适时，70%选择忽视或熬一熬，应对方式最消极。月收入在3500-5999元的群体和月收入在20000元以上的群体对身体不适的响应状态都较为积极。这在一定程度上反映了“中产阶级焦虑”的生活状态。图1-3各收入群体的体检频率在疾病预防方面，预防意识最高的人群依然是月收入在3500-5999元的群体，拥有每年一次体检习惯的比例最高。从以上数据可以看出，收入水平的确会对个体的健康行为产生显著的影响。医疗保险机制设计要将收入差距作为影响因素予以考虑。如果医疗保险偿付制度的设计不能消解这一影响，则效率和公平两方面都可能遭受损失。
第一章概念界定及理论基础34图1-2各收入群体的疾病应对方式从图1-2中可以看到，在疾病应对方面，月收入6000-9999元的人群在身体不适时，70%选择忽视或熬一熬，应对方式最消极。月收入在3500-5999元的群体和月收入在20000元以上的群体对身体不适的响应状态都较为积极。这在一定程度上反映了“中产阶级焦虑”的生活状态。图1-3各收入群体的体检频率在疾病预防方面，预防意识最高的人群依然是月收入在3500-5999元的群体，拥有每年一次体检习惯的比例最高。从以上数据可以看出，收入水平的确会对个体的健康行为产生显著的影响。医疗保险机制设计要将收入差距作为影响因素予以考虑。如果医疗保险偿付制度的设计不能消解这一影响，则效率和公平两方面都可能遭受损失。
【参考文献】：
期刊论文
[1]医疗服务体系效率及其影响因素分析[J]. 肖力玮,邓汉慧. 统计与决策. 2019(11)
[2]基于DEA模型的福建省金融资源配置效率研究[J]. 林进忠,蓝丽娇. 上海金融. 2019(04)
[3]基于DEA模型的农业生态效率综合测度[J]. 任红霞. 统计与决策. 2019(06)
[4]安徽省大中型工业企业全要素生产率及影响因素研究——基于DEA-Malmquist生产率指数法[J]. 杜康,袁宏俊,郑亚男. 科技管理研究. 2019(06)
[5]新时期城乡居民医保整合发展思考[J]. 郑先平,巩奕彤,刘雅,吴海波. 中国卫生经济. 2019(02)
[6]内蒙古城乡居民医保整合经验总结[J]. 杜惠峰,薛清元,范艳存. 中国卫生经济. 2019(02)
[7]全球最有效率的医疗卫生体系如何应对挑战?——香港特别行政区的医疗管理体制、医疗改革举措及对内地的启示[J]. 和经纬,李紫琳. 中国卫生政策研究. 2018(12)
[8]统筹城乡居民医保制度的试点经验与问题——基于政策文件和运行初效的分析[J]. 徐琛,张奇林. 景德镇学院学报. 2018(05)
[9]成都市完善多层次医疗保障体系的进程与实效分析[J]. 黄德斌,黄洋. 中国医疗保险. 2018(10)
[10]自雇者医疗保险参保决策:理性选择还是制度分割?——基于2012年中国劳动力动态调查数据[J]. 黄嘉文,邓宝欣. 中国卫生政策研究. 2018(09)
博士论文
[1]医疗保障制度的效率分析：OECD国家的经验和启示[D]. 李新平.南开大学 2013
[2]我国医药卫生体制改革的价值取向及其实现机制研究[D]. 曹永福.山东大学 2011
[3]中国医疗服务生产效率评价研究[D]. 陶春海.江西财经大学 2010
硕士论文
[1]四川省公共医疗卫生财政支出效率研究[D]. 臧其东.西南财经大学 2013
[2]我国新型农村合作医疗保险基金的运行效率分析[D]. 曹莉.西北大学 2009
[3]利用随机前沿模型对新型农村合作医疗效率评价的研究[D]. 赵剑冰.大连医科大学 2007
本文编号：3278485
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