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小儿肝脏与肿瘤三维重建的临床研究及神经母细胞化疗敏感性的机制探讨

发布时间:2021-08-19 22:14
  目的精准了解肝脏解剖对于肝切除等手术的安全开展至关重要,最初的肝脏分段研究基于尸体肝脏标本的灌注模型,难免欠精准。随着数字医学技术的不断发展和三维成像研究的深入,通过三维重建得到的数字化肝脏模型,可以从任意的角度观察门静脉、肝静脉、肝动脉在肝脏中的解剖关系及血管变异情况,使得在活体上评价个体的肝段及肝亚段成为可能。我们根据大样本量人类正常肝脏及血管系统的三维重建影像,以精准肝脏外科要求的基本功能性肝单位的门静脉走行为基准进行肝脏分段。方法收集2013年10月至2017年3月青岛大学附属医院、浙江大学附属儿童医院等全国16家医院的上腹部增强CT影像资料,运用计算机辅助手术系统(Hisense CAS)对1260例各年龄段人类正常肝脏的增强CT原始DICOM文件进行分析,三维重建出肝脏、肝内血管系统,建立数字化肝脏3D模型,根据数字化肝脏和血管系统三维模型,以精准肝脏外科要求的基本功能性肝脏单位的门静脉分支为基准,进行数字肝脏分段,对门静脉的血管形态、走行、支配区域进行统计及数据分析。结果计算机辅助手术系统(Hisense CAS)三维重建获得的数字化肝脏模型可清晰显示门静脉四级以上血管,... 

【文章来源】:青岛大学山东省

【文章页数】:117 页

【学位级别】:博士

【部分图文】:

小儿肝脏与肿瘤三维重建的临床研究及神经母细胞化疗敏感性的机制探讨


西门子光子双源CT

影像,螺旋,美国


青岛大学博士学位论文4材料与方法1研究材料(1)上腹部增强CT机:分别购自美国通用电气公司(型号:GEDiscoveryCT750HD)和德国西门子公司(型号:SomatomDefinitionFlashCT)。(图1.1、图1.2)图1.1:西门子光子双源CT图1.2:美国GE64排螺旋CT(2)海信计算机辅助手术系统:由青岛大学附属医院与青岛海信医疗设备股份有限公司联合研发(版本号:2.2.0)(图1.3)。基于腹部CT数据,通过人工智能和传统图像分割算法,精确分割肝脏边缘,分割结果通过透明掩膜方式,附在原始影像数据上对比验证,并提供交互工具,局部微调分割结果。通过分割结果结合影像扫描参数(像素间距和层间距)精确计算肝脏体积及各分支体积。(3)非离子对比剂:碘海醇100ml:35g(I)(北京北陆药业股份有限公司)。(4)计算机移动工作站:CPU:Intel(R)Core(TM)i7-6820HQCPU@2.70GHz;内存:8.00GB;显卡:NVIDAQuadroM1000M;硬盘:1024GB;显示器分辨率1920×1080;操作系统Windows10(DELLprecision5510)(5)RadiAntDicom查看器(6)PACS系统(美国通用电气公司)(7)镇静剂:10%水合氯醛

CT影像,计算机辅助,医院,医科大


材料与方法5图1.3:海信计算机辅助手术系统(HisenseCAS)MS系列及MD系列2研究对象收集2013年10月至2017年2月青岛大学附属医院、中国医科大学附属盛京医院、复旦大学附属儿科医院、浙江大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院、首都儿科研究所、上海交通大学医学院附属新华医院、广州市妇女儿童医疗中心、中山大学附属第一医院、天津市儿童医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、重庆医科大学附属儿童医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、山西省儿童医院、临沂市人民医院、高密市人民医院16所国内医院提供的上腹部增强CT影像资料,共1656例。本研究的纳入标准如下:(1)CT检查结果显示无肝脏占位性病变和影响门静脉走行的其他疾病,无肝硬化、胆管扩张等影响肝脏正常体积的疾病;(2)CT成像质量较高,可清晰显示门静脉四级以上分支;(3)无肝切除手术史;(4)CT应该包含完整的肝脏,层厚在0.625~2mm。基于上述标准,成功进行三维重建并可清晰进行肝脏分段的研究例数共1260例,男性626例,女性634例,年龄5个月至75岁,平均45.1岁。其中15岁以下儿童319例,成年人941例。3研究方法

【参考文献】:
期刊论文
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[4]计算机辅助手术系统在儿童肝脏肿瘤根治术中的应用研究[J]. 刘翔琪,董岿然,肖现民,李凯,姚伟,柳龚堡.  临床小儿外科杂志. 2017(06)
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[7]3D虚拟软件系统在肝脏外科的应用现状[J]. 玉泽伟,刘星星,方兆山.  中国医学物理学杂志. 2017(06)
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[9]计算机辅助手术系统在小儿巨大肝间叶性错构瘤诊治中的应用[J]. 吴萤,周显军,孙兆旭,魏宾,张刚,郝希伟,朱呈瞻,董蒨,张虹,姜忠.  临床小儿外科杂志. 2016 (04)
[10]三维可视化技术在肝静脉解剖学研究的应用[J]. 许文犁,董家鸿.  中华肝胆外科杂志. 2016 (08)

博士论文
[1]MicroRNA-142-3p对结直肠癌生物学行为的影响及作用机制的初步研究[D]. 周嘉梁.苏州大学 2013
[2]计算机辅助手术规划系统在精准肝脏外科中的应用研究[D]. 王学栋.山东大学 2013
[3]miR-21通过靶定LRRFIP1调节胶质母细胞瘤对VM-26的敏感性[D]. 李一明.第二军医大学 2009

硕士论文
[1]三维可视化、3D打印及3D腹腔镜在肝肿瘤外科诊治中的应用研究[D]. 方兆山.南方医科大学 2015



本文编号:3352242

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