云南省白族、彝族和汉族农村人群白内障流行病学调查

发布时间：2017-04-30 22:00

  本文关键词：云南省白族、彝族和汉族农村人群白内障流行病学调查，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 了解云南省少数民族农村地区50岁及以上白族、彝族和汉族人群中白内障患病率、接受白内障手术的率、白内障手术覆盖率、白内障社会负担率、白内障手术障碍和手术效果。方法 采用整群随机抽样方法。在云南省少数民族地区农村抽取50岁及以上白族2133名、彝族2208名和汉族2205名进行视力和眼部检查,包括晶状体混浊程度和白内障手术状况的评价。应用多因素Logistic回归分析年龄、性别和受教育程度等因素对白内障患病率、接受白内障手术的率、白内障手术覆盖率、白内障社会负担率及白内障术后视力后果的影响。结果在6546名受检者中,发现白内障3172例,患病率为48.5%(白族33.3%、彝族53.4%、汉族58.2%)。汉族、高龄、文盲、低体重、低身高、高收缩压和无饮酒史的人群白内障患病率明显增高,差异均有统计学意义(P0.01)。接受白内障手术的率为6.0%(白族为4.6%、彝族为7.0%、汉族为6.4%)。以双眼的日常生活视力20/200为标准,白内障手术覆盖率为53.3%(白族52.8%、彝族为64.2%、汉族45.3%)。白内障社会负担率为8.5%(白族6.8%、彝族7.2%、汉族9.7%)。汉族、高龄、女性及文盲是白内障社会负担率较高的人群；汉族、高龄及文盲是白内障社会负担率较高且未手术的白内障盲或重度视力损伤者较集中的人群(P0.01)。患者自述的手术障碍主要是未发现白内障、被告知等待成熟才能手术、负担不起手术费和有手术禁忌症。在施行白内障手术的525只眼中,人工晶状体植入率为86.7%(白族79.8%、彝族92.5%、汉族85.3%)。术后日常生活视力和最佳矫正视力≥20/63的眼分别占白内障术眼总数的44.5%和67.2%(白族48.1%和65.9%、彝族47.8%和75.4%、汉族39.1%和59.9%)。汉族、无晶状体、较早的手术年份、较低级别的手术医院及文盲与术后的日常生活视力损伤相关；汉族、无晶状体及文盲与术后最佳矫正视力损伤相关。术后视力差的主要原因是后发性白内障、视网膜疾病、屈光不正和青光眼等。结论 在云南省少数民族农村地区50岁及以上白族、彝族和汉族人群中,白内障患病率高于全国水平。白内障盲或重度视力损伤者造成的社会负担较重,尤其是汉族、高龄、女性及文盲人群的盲人。白内障的手术障碍有待克服,手术覆盖率和视力预后有待提高。
【关键词】：白内障 患病率 白内障手术 视力预后 少数民族
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-9
• 英文缩略词9-10
• 第一章 引言10-25
• 1.1 我国白内障流行病学的研究现状11-19
• 1.2 我国重大防盲治盲项目的实施19
• 1.3 白内障流行病学的评价指标19-21
• 1.4 白族和彝族的分布及人类学背景21-23
• 1.5 本项目的目的和意义23-25
• 第二章 资料与方法25-35
• 2.1 调查地点25-26
• 2.2 目标人群和调查点的选择26
• 2.3 样本量估计26
• 2.4 调查对象的确定和入户调查26-27
• 2.5 现场工作流程27
• 2.6 调查内容和调查实施步骤27-31
• 2.7 质量控制31
• 2.8 主要眼病的诊断标准和白内障流行病学指标的定义31-33
• 2.9 盲和视力损伤原因的确定33
• 2.10 盲和视力损伤的标准33-34
• 2.11 统计方法34-35
• 第三章 结果35-72
• 3.1 研究的人群35-38
• 3.2 白内障患病情况38-43
• 3.3 接受白内障手术的率43-47
• 3.4 白内障社会负担率和手术覆盖率47-51
• 3.5 白内障手术障碍51-56
• 3.6 白内障手术质量56-72
• 第四章 讨论72-82
• 4.1 白内障患病率72-73
• 4.2 白内障社会负担率和手术覆盖率73-74
• 4.3 白内障手术障碍74-75
• 4.4 白内障手术质量75-77
• 4.5 克服白内障手术障碍,提高CSR和CSC的对策77-80
• 4.6 本研究的局限性80-82
• 第五章 结论与创新点82-84
• 参考文献84-93
• 综述 我国白内障流行病学研究及防盲治盲工作进展93-124
• 参考文献116-124
• 攻读学位期间发表文章情况124-125
• 致谢125

【参考文献】

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  本文关键词：云南省白族、彝族和汉族农村人群白内障流行病学调查，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：337632