曲美他嗪治疗急性心肌梗死患者调节能量代谢的临床研究

发布时间：2021-10-18 15:07

　　目的:1)曲美他嗪可以有效改善慢性心力衰竭和稳定的冠状动脉疾病病人的临床结果,但缺少其在急性心肌梗死方面的多重疗效及安全性评价,本研究旨在全面评价曲美他嗪在急性心肌梗死（AMI）患者中的治疗作用及安全性;2)评估曲美他嗪对急性心肌梗死合并糖尿病患者的疗效及安全性评价;3)探讨曲美他嗪联合新活素治疗合并糖尿病的急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:1)本试验为单盲,共纳入了401名患者,随机分配对照组和试验组,试验组患者在接受基础药物治疗上加用曲美他嗪60 mg负荷量口服后,常规20 mg,1日3次维持口服。在第2和/或第6天,我们评估肌酸激酶及其同工酶（CK和CK-MB）,心肌肌钙蛋白I（cTnI）,血清肌酐（Cr）、血清尿素氮、血糖、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。此外,通过超声心动图,我们评估左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、心输出量（CO）;2)对于这个随机化研究,我们于2014年1月至2016年1月纳入了173个行急诊冠脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死合并2型糖尿病患者,所有患者住院期间均接受阿司匹林和替格瑞洛等基础药物治... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：104 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1-1两组肌钙蛋白的变化

第二部分·结果33明显增加（P＜0.05），（表2-5）。治疗过程中未发生再梗死、猝死及恶性心律失常等严重不良心血管事件。表2-4两组治疗后血液心肌酶、肝肾功能及血糖的变化Table2-4Laboratoryvaluesduringhospitalization对照组（n=84）曲美他嗪组（n=89）P值CK（U/L）1092±1114797±5820.029CK-MB（U/L）105±10080±600.041cTNI（ng/ml）第2天19.8±19.213.5±12.70.012cTNI（ng/ml）第6天4.8±4.73.3±3.20.012ALT（U/L）42.4±24.529.0±11.60.000AST（U/L）69.2±70.039.8±17.30.000Cr（μmol/L）81.1±20.581.0±20.50.988尿素氮（mmol/L）7.6±17.76.5±2.60.569血糖（mmol/L）7.6±2.26.8±2.10.019图2-1两组肌钙蛋白的变化Fig.2-1cTNIvaluesduringhospitalization注：两组肌钙蛋白治疗后比较，★P<0.05

第三部分·结果49图3-1三组肌钙蛋白的变化Fig.3-1cTNIvaluesduringhospitalization注：联合组与对照组治疗后比较，★P＜0.05；联合组与新活素组治疗后比较，＃P＜0.05；新活素组与对照组治疗后比较，$P＜0.05图3-2三组NT-proBNP的变化Fig.3-2NT-proBNPvaluesduringhospitalization注：联合组与对照组治疗后比较，★P＜0.05；联合组与新活素组治疗后比较，＃P＜0.05；新活素组与对照组治疗后比较，$P＜0.05

【参考文献】：
期刊论文
[1]心力衰竭合理用药指南（第2版）[J]. Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;.  中国医学前沿杂志(电子版). 2019(07)
[2]《中国心血管病报告2018》概要[J]. 胡盛寿,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,陈伟伟.  中国循环杂志. 2019(03)
[3]Hepato-cardiac disorders[J]. Yasser Mahrous Fouad,Reem Yehia.  World Journal of Hepatology. 2014(01)
[4]丰富中国2型糖尿病防治措施的临床证据链,建立基于中国人群证据的糖尿病防治指南——纪念第1版《中国2型糖尿病防治指南》发布10周年[J]. 纪立农.  中国糖尿病杂志. 2014(01)



本文编号：3443011