颈椎康复操对神经根型颈椎病的干预作用及机制研究
发布时间：2022-05-02 21:30
神经根型颈椎病（Cervical Radiculopathy,CR）是颈椎病中最常见的类型。该病常表现为颈部疼痛、活动障碍、上肢的疼痛麻木、感觉异常等,罹病久者可甚至可发生肌肉萎缩。多个统计研究报告结果表明,神经根型颈椎病已经处于危害人们健康的非致死性疾病的前列。由于我国庞大的人口数量和越来越严重的人口老年化,该病在我国更为严重,影响个人生活的同时也给社会带来沉重的负担。所以寻找一种有效、简便、适宜性强的治疗措施显得尤为必要。目前,保守治疗是神经根型颈椎病的首选治疗措施。功能锻炼作为其中的一种治疗措施,其临床有效性已经在许多研究中被证实。颈椎是由动力系统和静力系统两部分组成。动力系统主要指的是颈部肌肉,静力系统主要是颈椎骨。颈椎病的发病有着“动力失衡为先,静力失衡为主”的论述,颈椎部的“筋”异常导致“骨错位”的发生,最终“筋骨同病”,引发本病。目前研究也表明,神经根型颈椎病的发病与颈部肌肉的肌张力增高有关。颈肌肌张力增高,即“筋急”的发生,“筋急”产生异常应力,对颈椎骨造成牵拉,导致“骨错缝”的发生,长期的骨不正会导致应力性骨赘、椎间盘退变,刺激到颈神经根就导致神经根型颈椎病的发生。对...
【文章页数】：274 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１颈神经根解剖：左图为冠状面解剖图右图为矢状面解剖示意图［１°］??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]2005～2017年中国疾病负担研究报告[J]. 殷鹏,齐金蕾,刘韫宁,刘江美,李婕,曾新颖,王黎君,周脉耕. 中国循环杂志. 2019(12)
[2]中药穴位熏蒸联合护理干预对神经根型颈椎病康复的临床研究[J]. 李贞. 新中医. 2019(12)
[3]正清风痛宁注射液颈部椎旁注射治疗神经根型颈椎病临床研究[J]. 王中陆,戎宽,蔡萍,匡昱林,匡建军. 中国中医药信息杂志. 2019(12)
[4]温通除痹汤治疗风寒阻络型神经根型颈椎病48例[J]. 李良,孙银娣,刘华剑,李亚峰,雷涛,曹毅,董博. 环球中医药. 2019(11)
[5]半夏白术天麻汤加减佐治神经根型颈椎病的有效性分析[J]. 沈锦辉. 内蒙古中医药. 2019(10)
[6]加巴喷丁治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J]. 张如坚. 中外医学研究. 2019(28)
[7]中药治疗神经根型颈椎病的应用与配伍规律[J]. 朱立国,唐彬,魏戌,高云,谢琪,张兴平,银河,王浩. 中国医药导报. 2019(24)
[8]八段锦锻炼联合常规康复疗法在老年神经根型颈椎病患者康复治疗中的应用[J]. 袁菊莲,罗伦,赵燕,唐江岳,王蓓,张鑫. 中医正骨. 2019(08)
[9]张氏一号方火龙灸治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病120例[J]. 包英华,陆彩霞,张玉柱. 中国中医骨伤科杂志. 2019(06)
[10]齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效及对颈椎活动度的影响[J]. 杨可. 现代中西医结合杂志. 2019(16)
硕士论文
[1]按摩配合功能锻炼对神经根型颈椎病康复疗效的分析[D]. 刘仁强.华中师范大学 2016
本文编号：3649996
【文章页数】：274 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１颈神经根解剖：左图为冠状面解剖图右图为矢状面解剖示意图［１°］??
?颈椎康复操对神经根型颈椎病的干预作用及机制研究???ｙｔｋ＾ｗ??ＴＴ?Ｗ??１?％??ｌＡＪ?（Ａｊ??图２颈椎间盘突出导致神经根压迫类型［５］??（左图为椎间孔内压迫型，右图为后外侧压迫型）??１．１．２钩突关节、关节突关节退变增生??１．１．２．１钩突关节增生??钩突关节（Ｌｕｓｃｈｋａ?Ｊｏｉｎｔ）是颈椎所特有的结构。钩突关节从Ｃ３开始一直??延续到Ｃ７，有时也可见Ｔｌ、Ｔ２有类似的结构［１５］。钩突关节是位于某一椎体上??缘的外侧和后外侧的凸起与上位颈椎构成的关节。如图３所示，钩突关节所处的??部位非常重要，其内侧为椎间盘，外侧为椎间孔和横突孔，后侧为椎管，因此钩??突关节有着防止椎间盘向侧后方突出的作用。但是随着椎间盘退变高度的降低??后，钩突关节将承受更多的负荷来支撑头部重量和维持颈部活动，过多的应力集??中会导致该关节进行扁平化或侧向增生的结构重塑同时如果颈椎的稳定性??下降，钩突关节的也会出现应力增加，导致骨质增生的发生［１７］。最后还有一种特??殊的情况，就是钩突关节增生肥厚，使椎体有增高趋势，导致椎间孔前后径变小，??刺激到神经根也会引起神经根型颈椎病的症状，并且由于Ｃ４－６节段的神经根走??行较长，常发生在这些节段［１８］。??讓??图３颈椎钩突关节（Ｃ３－７）解剖图［１４】??（左侧为正视图，右侧为斜视图，箭头部位为钩突关节，五角星处是椎间孔）??２９??
?颈椎康复操对神经根型颈椎病的干预作用及机制研究???ｙｔｋ＾ｗ??ＴＴ?Ｗ??１?％??ｌＡＪ?（Ａｊ??图２颈椎间盘突出导致神经根压迫类型［５］??（左图为椎间孔内压迫型，右图为后外侧压迫型）??１．１．２钩突关节、关节突关节退变增生??１．１．２．１钩突关节增生??钩突关节（Ｌｕｓｃｈｋａ?Ｊｏｉｎｔ）是颈椎所特有的结构。钩突关节从Ｃ３开始一直??延续到Ｃ７，有时也可见Ｔｌ、Ｔ２有类似的结构［１５］。钩突关节是位于某一椎体上??缘的外侧和后外侧的凸起与上位颈椎构成的关节。如图３所示，钩突关节所处的??部位非常重要，其内侧为椎间盘，外侧为椎间孔和横突孔，后侧为椎管，因此钩??突关节有着防止椎间盘向侧后方突出的作用。但是随着椎间盘退变高度的降低??后，钩突关节将承受更多的负荷来支撑头部重量和维持颈部活动，过多的应力集??中会导致该关节进行扁平化或侧向增生的结构重塑同时如果颈椎的稳定性??下降，钩突关节的也会出现应力增加，导致骨质增生的发生［１７］。最后还有一种特??殊的情况，就是钩突关节增生肥厚，使椎体有增高趋势，导致椎间孔前后径变小，??刺激到神经根也会引起神经根型颈椎病的症状，并且由于Ｃ４－６节段的神经根走??行较长，常发生在这些节段［１８］。??讓??图３颈椎钩突关节（Ｃ３－７）解剖图［１４】??（左侧为正视图，右侧为斜视图，箭头部位为钩突关节，五角星处是椎间孔）??２９??
【参考文献】：
期刊论文
[1]2005～2017年中国疾病负担研究报告[J]. 殷鹏,齐金蕾,刘韫宁,刘江美,李婕,曾新颖,王黎君,周脉耕. 中国循环杂志. 2019(12)
[2]中药穴位熏蒸联合护理干预对神经根型颈椎病康复的临床研究[J]. 李贞. 新中医. 2019(12)
[3]正清风痛宁注射液颈部椎旁注射治疗神经根型颈椎病临床研究[J]. 王中陆,戎宽,蔡萍,匡昱林,匡建军. 中国中医药信息杂志. 2019(12)
[4]温通除痹汤治疗风寒阻络型神经根型颈椎病48例[J]. 李良,孙银娣,刘华剑,李亚峰,雷涛,曹毅,董博. 环球中医药. 2019(11)
[5]半夏白术天麻汤加减佐治神经根型颈椎病的有效性分析[J]. 沈锦辉. 内蒙古中医药. 2019(10)
[6]加巴喷丁治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J]. 张如坚. 中外医学研究. 2019(28)
[7]中药治疗神经根型颈椎病的应用与配伍规律[J]. 朱立国,唐彬,魏戌,高云,谢琪,张兴平,银河,王浩. 中国医药导报. 2019(24)
[8]八段锦锻炼联合常规康复疗法在老年神经根型颈椎病患者康复治疗中的应用[J]. 袁菊莲,罗伦,赵燕,唐江岳,王蓓,张鑫. 中医正骨. 2019(08)
[9]张氏一号方火龙灸治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病120例[J]. 包英华,陆彩霞,张玉柱. 中国中医骨伤科杂志. 2019(06)
[10]齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效及对颈椎活动度的影响[J]. 杨可. 现代中西医结合杂志. 2019(16)
硕士论文
[1]按摩配合功能锻炼对神经根型颈椎病康复疗效的分析[D]. 刘仁强.华中师范大学 2016
本文编号：3649996
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