基于健康信念模式的提升乳腺癌患者内分泌治疗依从性的护理干预模式构建的实证研究
发布时间：2022-12-04 13:10
目的:描述中国大陆地区绝经前乳腺癌内分泌治疗患者的健康信念内涵,深入挖掘内分泌治疗依从性的影响因素,结合文献回顾编制出适合我国文化背景下的乳腺癌患者内分泌治疗的健康信念问卷,了解乳腺癌患者健康信念与内分泌治疗依从性的现状,探讨健康信念与依从性的关系,通过循证护理的方法结合质性研究和量性研究的结果制定基于健康信念模式的个性化提高乳腺癌患者内分泌治疗依从性的干预方案,实施干预并进行评价。研究方法:混合性研究方法第一部分:乳腺癌内分泌治疗患者健康信念内涵的质性研究应用描述性质性研究方法,选取2014年6月—2016年6月于中国医科大学附属第一医院乳腺外科实行手术并进行内分泌治疗半年以上的30名绝经前乳腺癌患者进行半结构式一对一访谈,通过录音和现场记录的形式收集资料,应用内容分析法通过Nvivo11.0软件对转录后的文本数据进行发掘和查找,提取主题并构建理论框架。第二部分:乳腺癌内分泌治疗患者健康信念问卷的编制及应用1.编制问卷:以健康信念模式为理论基础,通过对文献回顾和第一部分研究的结果构建问卷条目池和维度,并且请乳腺科、心理科、护理学专家对条目和维度进行两轮筛选与评定,在患者中进行预调查后...
【文章页数】：134 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
摘要 Abstract 中英文缩写全程对照表 1 前言
1.1 研究背景及意义
1.2 理论基础
1.2.1 健康信念模式的概念及内容
1.2.2 定义及概念操作性定义 第一部分:乳腺癌内分泌治疗患者健康信念内涵的质性研究
1 研究目的
2 对象与方法
2.1 医学伦理问题
2.1.1 伦理委员会审核
2.1.2 受访者伦理
2.2 研究现场与参与者
2.2.1 研究现场
2.2.2 选择参与者
2.2.3 抽样过程与方法
2.3 研究方法
2.4 资料收集
2.5 资料分析
2.5.1 资料整理
2.5.2 资料分析
2.6 质量控制
3 结果
3.1 绝经前乳腺癌患者对内分泌治疗相关健康信念的理解
3.1.1 乳腺癌患者对于内分泌治疗的认知和理解
3.1.2 乳腺癌患者对疾病复发、转移方面的认知
3.1.3 乳腺癌内分泌治疗的行动线索
3.1.4 内分泌治疗的自我效能
3.1.5 影响健康信念的其他因素
4 讨论
4.1 绝经前乳腺癌患者内分泌治疗的健康信念内涵
4.2 绝经前乳腺癌患者内分泌治疗的健康信念的主要影响因素
5 结论 第二部分:乳腺癌内分泌治疗患者健康信念问卷(Endocrine Therapy Related Health Beliefs Questionnaire,ETRHBQ)的编制及应用
第一阶段:乳腺癌内分泌治疗患者健康信念问卷的编制
1 研究目的与意义
1.1 研究目的
1.2 研究意义
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
2.2 研究方法
2.3 研究工具
2.4 问卷编制过程
2.4.1 建立条目库
2.4.2 问卷的效度检验
2.4.3 问卷的信度检验
2.4.4 问卷缺失值的处理
2.5 资料收集
2.6 资料分析
第二阶段:乳腺癌内分泌治疗患者的健康信念水平和依从性情况和影响因素的现状分析
1 研究目的
2 研究对象和方法
2.1 研究对象
2.2 抽样方法
2.3 调查工具
2.4 调查方法
2.5 资料的统计与分析
2.5.1 乳腺癌内分泌治疗患者健康信念的水平和影响因素的分析
2.5.2 乳腺癌患者内分泌治疗的依从性的测量和影响因素的分析
2.5.3 乳腺癌内分泌治疗患者的健康信念与依从性的相关分析
2.6 质量控制
2.6.1 问卷发展阶段
2.6.2 收集资料阶段
2.6.3 资料处理阶段
3 结果
3.1 患者一般资料
3.2 初始化问卷形成
3.3 问卷效度检验
3.3.1 表面效度
3.3.2 内容效度
3.3.3 结构效度
3.3.4 校标关联效度
3.4 问卷信度检验
3.4.1 内部一致性信度
3.4.2 重测信度
3.5 乳腺癌内分泌治疗患者健康信念与依从性
3.5.1 乳腺癌内分泌治疗患者健康信念与依从性现状
3.5.2 乳腺癌患者的健康信念和依从性的相关性
3.5.3 绝经前乳腺癌患者依从性影响因素分析
4 讨论
4.1 乳腺癌内分泌治疗患者健康信念问卷的效度
4.1.1 表面效度检验
4.1.2 内容效度检验
4.1.3 结构效度检验
4.1.4 效标关联效度检验
4.2 乳腺癌内分泌治疗患者健康信念问卷的信度
4.2.1 内部一致性信度
4.2.2 重测信度
4.3 绝经前乳腺癌康复期患者的健康信念水平和依从性现状
4.4 绝经前乳腺癌康复期患者的依从性的影响因素分析
5 结论 第三部分:乳腺癌患者内分泌治疗的依从性干预方案的构建及应用
1 研究目的
1.1 制定基于健康信念模式的个性化提高乳腺癌患者内分泌治疗依从性的干预方案;
1.2 评价健康信念模式干预方案对提高乳腺癌患者内分泌治疗依从性的有效性。
2 对象和方法
2.1 研究对象
2.2 结局指标
2.3 干预及随访模式的构建
2.3.1 模式构建
2.4 分组方式
2.5 对照组措施
2.6 干预模式内容
2.6.1 干预模式
2.6.2 干预内容
2.7 资料收集方法
2.8 统计分析方法
2.9 评价时间
2.10 干预方案实施过程
2.11 测量工具
3 结果
4 讨论
4.1 基于健康信念模式的提高乳腺癌患者内分泌治疗依从性的干预方案的构建特点
4.2 基于健康信念模式的干预方案对提高乳腺癌患者内分泌治疗依从性的有效性
4.3 基于健康信念模式的干预模式具有先进性和有效性
5 结论 本研究创新性和局限性的自我评价 参考文献 附录 综述
参考文献 攻读学位期间取得的研究成果 致谢 个人简历
【参考文献】：
期刊论文
[1]绝经前乳腺癌治疗手段与闭经相关性的研究进展[J]. 黄兵江,樊涛,郑静,周俊. 实用医学杂志. 2018(02)
[2]精准医疗时代的乳腺癌治疗[J]. 纪光伟. 实用医学杂志. 2017(09)
[3]The incidence and mortality of major cancers in China,2012[J]. Wanqing Chen,Rongshou Zheng,Hongmei Zeng,Siwei Zhang. Chinese Journal of Cancer. 2016(08)
[4]中国女性乳腺癌发病死亡和生存状况[J]. 陈万青,郑荣寿. 中国肿瘤临床. 2015(13)
[5]JBI证据预分级及证据推荐级别系统（2014版）[J]. 王春青,胡雁. 护士进修杂志. 2015(11)
[6]乳腺癌病人内分泌治疗依从性影响因素的研究进展[J]. 刘诗盈,王爱平,徐蕾,阎蕾,景丽伟. 护理研究. 2015(16)
[7]乳腺癌内分泌治疗依从性研究[J]. 李丽,秦建伟,韦达,吴建中,唐金海. 中华内分泌外科杂志. 2014 (05)
[8]乳腺癌术后患者内分泌治疗依从性的调查及分析[J]. 宋玫瑰,梁英. 肿瘤预防与治疗. 2014(03)
[9]乳腺癌术后患者内分泌治疗依从性及影响因素调查与分析[J]. 王静雅,王惠仙,王凌. 护理与康复. 2013(06)
[10]应用个案管理模式提高乳腺癌患者内分泌治疗的依从性[J]. 宋淑芬,佘晓佳,秦期,何劲松,陈伟财,王敏,崔媛,王先明. 护理学报. 2011(18)
硕士论文
[1]乳腺癌患者内分泌治疗服药依从性现况及护士主导的个体化随访干预方案构建研究[D]. 朱叶卉.复旦大学 2013
[2]护理结局分类中健康信念量表的跨文化调试与实证研究[D]. 季韶艳.山西医科大学 2013
[3]乳腺癌内分泌治疗依从性分析[D]. 郝永杰.新疆医科大学 2013
本文编号：3708327
【文章页数】：134 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
摘要 Abstract 中英文缩写全程对照表 1 前言
1.1 研究背景及意义
1.2 理论基础
1.2.1 健康信念模式的概念及内容
1.2.2 定义及概念操作性定义 第一部分:乳腺癌内分泌治疗患者健康信念内涵的质性研究
1 研究目的
2 对象与方法
2.1 医学伦理问题
2.1.1 伦理委员会审核
2.1.2 受访者伦理
2.2 研究现场与参与者
2.2.1 研究现场
2.2.2 选择参与者
2.2.3 抽样过程与方法
2.3 研究方法
2.4 资料收集
2.5 资料分析
2.5.1 资料整理
2.5.2 资料分析
2.6 质量控制
3 结果
3.1 绝经前乳腺癌患者对内分泌治疗相关健康信念的理解
3.1.1 乳腺癌患者对于内分泌治疗的认知和理解
3.1.2 乳腺癌患者对疾病复发、转移方面的认知
3.1.3 乳腺癌内分泌治疗的行动线索
3.1.4 内分泌治疗的自我效能
3.1.5 影响健康信念的其他因素
4 讨论
4.1 绝经前乳腺癌患者内分泌治疗的健康信念内涵
4.2 绝经前乳腺癌患者内分泌治疗的健康信念的主要影响因素
5 结论 第二部分:乳腺癌内分泌治疗患者健康信念问卷(Endocrine Therapy Related Health Beliefs Questionnaire,ETRHBQ)的编制及应用
第一阶段:乳腺癌内分泌治疗患者健康信念问卷的编制
1 研究目的与意义
1.1 研究目的
1.2 研究意义
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
2.2 研究方法
2.3 研究工具
2.4 问卷编制过程
2.4.1 建立条目库
2.4.2 问卷的效度检验
2.4.3 问卷的信度检验
2.4.4 问卷缺失值的处理
2.5 资料收集
2.6 资料分析
第二阶段:乳腺癌内分泌治疗患者的健康信念水平和依从性情况和影响因素的现状分析
1 研究目的
2 研究对象和方法
2.1 研究对象
2.2 抽样方法
2.3 调查工具
2.4 调查方法
2.5 资料的统计与分析
2.5.1 乳腺癌内分泌治疗患者健康信念的水平和影响因素的分析
2.5.2 乳腺癌患者内分泌治疗的依从性的测量和影响因素的分析
2.5.3 乳腺癌内分泌治疗患者的健康信念与依从性的相关分析
2.6 质量控制
2.6.1 问卷发展阶段
2.6.2 收集资料阶段
2.6.3 资料处理阶段
3 结果
3.1 患者一般资料
3.2 初始化问卷形成
3.3 问卷效度检验
3.3.1 表面效度
3.3.2 内容效度
3.3.3 结构效度
3.3.4 校标关联效度
3.4 问卷信度检验
3.4.1 内部一致性信度
3.4.2 重测信度
3.5 乳腺癌内分泌治疗患者健康信念与依从性
3.5.1 乳腺癌内分泌治疗患者健康信念与依从性现状
3.5.2 乳腺癌患者的健康信念和依从性的相关性
3.5.3 绝经前乳腺癌患者依从性影响因素分析
4 讨论
4.1 乳腺癌内分泌治疗患者健康信念问卷的效度
4.1.1 表面效度检验
4.1.2 内容效度检验
4.1.3 结构效度检验
4.1.4 效标关联效度检验
4.2 乳腺癌内分泌治疗患者健康信念问卷的信度
4.2.1 内部一致性信度
4.2.2 重测信度
4.3 绝经前乳腺癌康复期患者的健康信念水平和依从性现状
4.4 绝经前乳腺癌康复期患者的依从性的影响因素分析
5 结论 第三部分:乳腺癌患者内分泌治疗的依从性干预方案的构建及应用
1 研究目的
1.1 制定基于健康信念模式的个性化提高乳腺癌患者内分泌治疗依从性的干预方案;
1.2 评价健康信念模式干预方案对提高乳腺癌患者内分泌治疗依从性的有效性。
2 对象和方法
2.1 研究对象
2.2 结局指标
2.3 干预及随访模式的构建
2.3.1 模式构建
2.4 分组方式
2.5 对照组措施
2.6 干预模式内容
2.6.1 干预模式
2.6.2 干预内容
2.7 资料收集方法
2.8 统计分析方法
2.9 评价时间
2.10 干预方案实施过程
2.11 测量工具
3 结果
4 讨论
4.1 基于健康信念模式的提高乳腺癌患者内分泌治疗依从性的干预方案的构建特点
4.2 基于健康信念模式的干预方案对提高乳腺癌患者内分泌治疗依从性的有效性
4.3 基于健康信念模式的干预模式具有先进性和有效性
5 结论 本研究创新性和局限性的自我评价 参考文献 附录 综述
参考文献 攻读学位期间取得的研究成果 致谢 个人简历
【参考文献】：
期刊论文
[1]绝经前乳腺癌治疗手段与闭经相关性的研究进展[J]. 黄兵江,樊涛,郑静,周俊. 实用医学杂志. 2018(02)
[2]精准医疗时代的乳腺癌治疗[J]. 纪光伟. 实用医学杂志. 2017(09)
[3]The incidence and mortality of major cancers in China,2012[J]. Wanqing Chen,Rongshou Zheng,Hongmei Zeng,Siwei Zhang. Chinese Journal of Cancer. 2016(08)
[4]中国女性乳腺癌发病死亡和生存状况[J]. 陈万青,郑荣寿. 中国肿瘤临床. 2015(13)
[5]JBI证据预分级及证据推荐级别系统（2014版）[J]. 王春青,胡雁. 护士进修杂志. 2015(11)
[6]乳腺癌病人内分泌治疗依从性影响因素的研究进展[J]. 刘诗盈,王爱平,徐蕾,阎蕾,景丽伟. 护理研究. 2015(16)
[7]乳腺癌内分泌治疗依从性研究[J]. 李丽,秦建伟,韦达,吴建中,唐金海. 中华内分泌外科杂志. 2014 (05)
[8]乳腺癌术后患者内分泌治疗依从性的调查及分析[J]. 宋玫瑰,梁英. 肿瘤预防与治疗. 2014(03)
[9]乳腺癌术后患者内分泌治疗依从性及影响因素调查与分析[J]. 王静雅,王惠仙,王凌. 护理与康复. 2013(06)
[10]应用个案管理模式提高乳腺癌患者内分泌治疗的依从性[J]. 宋淑芬,佘晓佳,秦期,何劲松,陈伟财,王敏,崔媛,王先明. 护理学报. 2011(18)
硕士论文
[1]乳腺癌患者内分泌治疗服药依从性现况及护士主导的个体化随访干预方案构建研究[D]. 朱叶卉.复旦大学 2013
[2]护理结局分类中健康信念量表的跨文化调试与实证研究[D]. 季韶艳.山西医科大学 2013
[3]乳腺癌内分泌治疗依从性分析[D]. 郝永杰.新疆医科大学 2013
本文编号：3708327
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/yxlbs/3708327.html
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