基于功能磁共振成像（fMRI）探讨中风患肢肌张力增高针刺干预优选方案的机制研究
发布时间：2023-03-22 22:47
1研究目的通过正交试验设计研究,优选针刺干预中风患肢肌张力增高的治疗方案;通过f MRI研究明确所选穴位脑功能区激活状态;通过静息态功能磁共振探讨治疗前后患者默认模式网络的特征性影响。2研究方法2016年3月至2018年12月在上海中医药大学附属曙光医院针灸科病房入选的80例中风患者,按正交设计方案随机分组,采用是否电针(A),针刺频次(B),穴位(C)3个因素及相应的2个水平(即毫针或电针,每日两次或一次,穴位或肌腱点)进行治疗。治疗周期为21天。观察治疗前后的中医临床症状学评定,神经功能缺损积分,简式Fugl-Meyer运动功能评分和改良Ashworth评分,并进行安全性评价。应用功能磁共振得到的脑功能区激活情况进行综合分析,总结内在规律。3研究结果(1)神经功能缺损积分的改善方面,A、B两因素均为显著因素,A2B1C1为疗的最优方案;对简式Fugl-Meyer上肢运动功能评分的改善,A、B、C三因素均为显著因素,A2B1C1为治疗的最佳方案;对简式F...
【文章页数】：106 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
引言
第一部分 :中风患肢肌张力增高针刺干预优选方案研究
1 资料与方法
1.1 研究对象
1.2 病例入组标准
1.3 研究方法
1.4 观察项目、方法及疗效评估
1.5 临床安全性评价
1.6 数据处理及统计分析
2 结果
2.1 一般资料比较
2.2 各组中医常见症状评分比较
2.3 各因素神经功能缺损评分差值比较
2.4 各因素简式Fugl-Meyer运动功能评分差值比较
2.5 各因素改良Ashworth评分比较
2.6 3个因素2个水平神经功能缺损积分差值的比较
2.7 3个因素2个水平简式Fugl-Meyer运动功能评分数差值比较
2.8 3个因素2个水平改良Ashworth评分数差值比较
3 分析与讨论
3.1 中医学对中风后患肢肌张力增高的认识
3.2 现代医学对中风后肌张力增高的认识
3.3 正交试验设计的临床应用
3.4 基于正交试验设计的中风患肢肌张力增高针刺干预因素研究
3.5 基于正交试验设计的中风患肢肌张力增高针刺干预优选方案研究
第二部分 :健康受试者穴位FMRI研究
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 研究方法
1.3 设备与参数
1.4 数据处理
2 结果
2.1 左侧曲泽穴对照序列单样本t检验结果
2.2 左侧针刺曲泽穴序列单样本t检验结果
2.3 左侧针刺曲泽穴序列和左侧对照序列的双样本t检验统计结果
2.4 左侧大陵穴对照序列单样本 t 检验结果
2.5 左侧针刺大陵穴序列单样本t检验结果
2.6 左侧针刺大陵穴序列和左侧大陵穴对照序列的双样本t检验统计结果
2.7 左侧曲泉穴对照序列单样本t检验结果
2.8 左侧针刺曲泉穴序列单样本t检验结果
2.9 左侧针刺曲泉穴序列和左侧曲泉穴对照序列的双样本t检验统计结果
2.10 左侧太溪穴对照序列单样本t检验结果
2.11 左侧针刺太溪穴序列单样本t检验结果
2.12 左侧针刺太溪穴序列和左侧太溪穴对照序列的双样本t检验统计结果
2.13 激活区及对照 Brodmann 分区
3 分析与讨论
3.1 功能磁共振实验设计的合理性
3.2 针刺的脑功能成像研究
3.3 激活区域与曲泽穴,大陵穴,曲泉穴,太溪穴作用分析
3.4 问题与展望
第三部分 :基于功能磁共振成像(FMRI)探讨中风患肢肌张力增高针刺干预优选方案的机制研究
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
1.2 方法
1.3 统计方法
2 结果
2.1 患者治疗前组与健康组ALFF值相比
2.2 患者治疗前组与患者治疗后组ALFF值相比
2.3 健康组与患者治疗后组ALFF值相比
2.4 健康组与患者治疗前组mALFF值相比
2.5 患者治疗后组与患者治疗前组mALFF值相比
2.6 健康组与患者治疗后组mALFF值相比
2.7 健康组与患者治疗前组KCCREho值相比
2.8 患者治疗后组与患者治疗前组KCCReho值相比
2.9 健康组与患者治疗后组KCCReho值相比
3 分析与讨论
3.1 关于静息功能磁共振在临床中的应用
3.2 基于功能磁共振成像(fMRI)探讨中风患肢肌张力增高针刺干预优选方案的机制研究
3.2.1 各组低频振荡振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)比较结果的讨论
3.2.2 各组标准化低频振荡振幅(mALFF)比较结果的讨论
3.2.3 各组局部一致性(Regional Homogeneity,Re Ho)值比较结果的讨论
3.2.4 针刺干预中风后患肢肌张力升高主要机制与大脑运动皮层-小脑-脑干调节相关
3.2.5 问题与展望
创新点
结论
致谢
参考文献
附录一
附录二 脑卒中中医常见症状评分标准
附录三 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
附录四 简式 Fugl-Meyer 运动功能评分法
附录五 改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)
综述 针灸缓解中风后肢体痉挛的研究进展
参考文献
发表学术论文全文
发表学术论文摘要
在读期间获得人才培养计划、学术任职、对外交流及获奖..
本文编号：3767741
【文章页数】：106 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
引言
第一部分 :中风患肢肌张力增高针刺干预优选方案研究
1 资料与方法
1.1 研究对象
1.2 病例入组标准
1.3 研究方法
1.4 观察项目、方法及疗效评估
1.5 临床安全性评价
1.6 数据处理及统计分析
2 结果
2.1 一般资料比较
2.2 各组中医常见症状评分比较
2.3 各因素神经功能缺损评分差值比较
2.4 各因素简式Fugl-Meyer运动功能评分差值比较
2.5 各因素改良Ashworth评分比较
2.6 3个因素2个水平神经功能缺损积分差值的比较
2.7 3个因素2个水平简式Fugl-Meyer运动功能评分数差值比较
2.8 3个因素2个水平改良Ashworth评分数差值比较
3 分析与讨论
3.1 中医学对中风后患肢肌张力增高的认识
3.2 现代医学对中风后肌张力增高的认识
3.3 正交试验设计的临床应用
3.4 基于正交试验设计的中风患肢肌张力增高针刺干预因素研究
3.5 基于正交试验设计的中风患肢肌张力增高针刺干预优选方案研究
第二部分 :健康受试者穴位FMRI研究
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 研究方法
1.3 设备与参数
1.4 数据处理
2 结果
2.1 左侧曲泽穴对照序列单样本t检验结果
2.2 左侧针刺曲泽穴序列单样本t检验结果
2.3 左侧针刺曲泽穴序列和左侧对照序列的双样本t检验统计结果
2.4 左侧大陵穴对照序列单样本 t 检验结果
2.5 左侧针刺大陵穴序列单样本t检验结果
2.6 左侧针刺大陵穴序列和左侧大陵穴对照序列的双样本t检验统计结果
2.7 左侧曲泉穴对照序列单样本t检验结果
2.8 左侧针刺曲泉穴序列单样本t检验结果
2.9 左侧针刺曲泉穴序列和左侧曲泉穴对照序列的双样本t检验统计结果
2.10 左侧太溪穴对照序列单样本t检验结果
2.11 左侧针刺太溪穴序列单样本t检验结果
2.12 左侧针刺太溪穴序列和左侧太溪穴对照序列的双样本t检验统计结果
2.13 激活区及对照 Brodmann 分区
3 分析与讨论
3.1 功能磁共振实验设计的合理性
3.2 针刺的脑功能成像研究
3.3 激活区域与曲泽穴,大陵穴,曲泉穴,太溪穴作用分析
3.4 问题与展望
第三部分 :基于功能磁共振成像(FMRI)探讨中风患肢肌张力增高针刺干预优选方案的机制研究
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
1.2 方法
1.3 统计方法
2 结果
2.1 患者治疗前组与健康组ALFF值相比
2.2 患者治疗前组与患者治疗后组ALFF值相比
2.3 健康组与患者治疗后组ALFF值相比
2.4 健康组与患者治疗前组mALFF值相比
2.5 患者治疗后组与患者治疗前组mALFF值相比
2.6 健康组与患者治疗后组mALFF值相比
2.7 健康组与患者治疗前组KCCREho值相比
2.8 患者治疗后组与患者治疗前组KCCReho值相比
2.9 健康组与患者治疗后组KCCReho值相比
3 分析与讨论
3.1 关于静息功能磁共振在临床中的应用
3.2 基于功能磁共振成像(fMRI)探讨中风患肢肌张力增高针刺干预优选方案的机制研究
3.2.1 各组低频振荡振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)比较结果的讨论
3.2.2 各组标准化低频振荡振幅(mALFF)比较结果的讨论
3.2.3 各组局部一致性(Regional Homogeneity,Re Ho)值比较结果的讨论
3.2.4 针刺干预中风后患肢肌张力升高主要机制与大脑运动皮层-小脑-脑干调节相关
3.2.5 问题与展望
创新点
结论
致谢
参考文献
附录一
附录二 脑卒中中医常见症状评分标准
附录三 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
附录四 简式 Fugl-Meyer 运动功能评分法
附录五 改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)
综述 针灸缓解中风后肢体痉挛的研究进展
参考文献
发表学术论文全文
发表学术论文摘要
在读期间获得人才培养计划、学术任职、对外交流及获奖..
本文编号：3767741
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