养老机构老年人衰弱识别及影响因素的纵向研究
发布时间：2023-03-24 01:12
背景:随着人口老龄化的迅速发展,衰弱作为一种和年龄相关的综合征,逐渐引起了国际社会持续而广泛的关注。衰弱不仅会增加家庭和社会的照顾负担,还会使老年人住院、跌倒以及死亡等不良结局的发生风险大大增加。因此,尽早识别出衰弱的老年人,寻找到影响衰弱的关键可干预因素,以设计针对性的干预措施,对于延缓甚至逆转衰弱的进程,实现健康老龄化具有重要的现实意义。养老机构老年人是衰弱的高发群体,其衰弱患病率显著的高于社区和居家老年人。而目前,大部分衰弱评估工具是针对社区和住院老年人研制的,在养老机构中应用受到限制。FRAIL-NH量表是针对养老机构老年人专门开发的评估工具,操作简便且信效度良好,目前在国外得到了广泛的应用。鉴于该量表目前在国内尚未使用,需要对其进行跨文化调适和信效度检验。另外,良好的衰弱评估工具不仅需要及时识别出衰弱老年人,还要能作为风险预测工具,筛查出处于不良结局高风险的人群。澳大利亚、西班牙等发达国家的研究显示,FRAIL-NH量表对住院、死亡等不良健康结局有良好的预测作用,但由于不同地区养老机构老年人群健康的异质性,FRAIL-NH量表对不良结局的预测作用还需进一步探讨。除了 FRAI...
【文章页数】：194 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
摘要
英文摘要
符号说明
第一章 前言
1.1 研究背景
1.2 研究目的
1.3 研究意义
1.4 论文框架结构
1.5 本研究相关概念
第二章 文献综述和理论框架
2.1 文献综述
2.1.1 衰弱概念
2.1.2 衰弱患病率现状
2.1.3 衰弱评估工具
2.1.4 衰弱对不良结局的影响
2.1.5 衰弱的影响因素
2.1.6 影响因素作用机制研究
2.2 研究的理论基础
2.2.1 结构-过程-结果模型
2.2.2 健康生态学模型
2.2.3 活动理论
2.3 研究假设和理论框架
2.4 研究思路
第三章 FRAIL-NH量表在养老机构老年人中的跨文化调适和验证
3.1 研究对象与方法
3.1.1 研究对象
3.1.2 纳入和排除标准
3.1.3 样本量
3.1.4 研究工具
3.1.5 统计方法
3.1.6 资料收集
3.1.7 质量控制
3.1.8 伦理学考量
3.2 结果
3.2.1 研究对象的基本情况
3.2.2 FRAIL-NH量表的跨文化调适
3.2.3 信度
3.2.4 聚合效度
3.2.5 诊断性能和效标关联效度
3.3 讨论
3.3.1 翻译质量评价
3.3.2 信度
3.3.3 聚合效度
3.3.4 诊断性能
3.3.5 效标关联效度
第四章 FRAIL-NH量表与其他衰弱评估工具对不良结局预测作用比较
第一阶段 养老机构老年人衰弱评估工具的筛选
4.1.1 资料与方法
4.1.2 结果
第二阶段 FRAIL-NH量表与其他衰弱评估工具对不良结局预测作用比较
4.2.1 研究对象与方法
4.2.2 结果
4.2.3 讨论
第五章 养老机构老年人衰弱及其影响因素的纵向研究
5.1 研究对象与方法
5.1.1 数据来源
5.1.2 观察变量与测量工具
5.1.3 统计分析
5.2 结果
5.2.1 失访老年人和非失访老年人的基线资料比较
5.2.2 养老机构老年人特征
5.2.3 衰弱影响因素分析
5.3 讨论
5.3.1 养老机构老年人衰弱状况不容乐观,值得关注
5.3.2 养老机构老年人衰弱影响因素
第六章 养老机构老年人躯体功能对衰弱的预测:休闲活动的中介作用
6.1 研究对象与方法
6.1.1 数据来源
6.1.2 观察变量与测量工具
6.1.3 统计分析
6.2 结果
6.2.1 养老机构老年人休闲活动概况
6.2.2 养老机构老年人躯体功能、休闲活动类型和衰弱的相关关系
6.2.3 养老机构老年人躯体功能、休闲活动类型和衰弱的关系
6.2.4 敏感性分析
6.3 讨论
6.3.1 躯体功能和休闲活动的关系
6.3.2 不同类型的休闲活动和衰弱的关系
6.3.3 不同类型休闲活动在躯体功能和衰弱之间的中介作用
第七章 结论
7.1 结论
7.2 创新之处
7.3 局限性及展望
附录
参考文献
致谢
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学位论文评阅及答辩情况表
本文编号：3769133
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摘要
英文摘要
符号说明
第一章 前言
1.1 研究背景
1.2 研究目的
1.3 研究意义
1.4 论文框架结构
1.5 本研究相关概念
第二章 文献综述和理论框架
2.1 文献综述
2.1.1 衰弱概念
2.1.2 衰弱患病率现状
2.1.3 衰弱评估工具
2.1.4 衰弱对不良结局的影响
2.1.5 衰弱的影响因素
2.1.6 影响因素作用机制研究
2.2 研究的理论基础
2.2.1 结构-过程-结果模型
2.2.2 健康生态学模型
2.2.3 活动理论
2.3 研究假设和理论框架
2.4 研究思路
第三章 FRAIL-NH量表在养老机构老年人中的跨文化调适和验证
3.1 研究对象与方法
3.1.1 研究对象
3.1.2 纳入和排除标准
3.1.3 样本量
3.1.4 研究工具
3.1.5 统计方法
3.1.6 资料收集
3.1.7 质量控制
3.1.8 伦理学考量
3.2 结果
3.2.1 研究对象的基本情况
3.2.2 FRAIL-NH量表的跨文化调适
3.2.3 信度
3.2.4 聚合效度
3.2.5 诊断性能和效标关联效度
3.3 讨论
3.3.1 翻译质量评价
3.3.2 信度
3.3.3 聚合效度
3.3.4 诊断性能
3.3.5 效标关联效度
第四章 FRAIL-NH量表与其他衰弱评估工具对不良结局预测作用比较
第一阶段 养老机构老年人衰弱评估工具的筛选
4.1.1 资料与方法
4.1.2 结果
第二阶段 FRAIL-NH量表与其他衰弱评估工具对不良结局预测作用比较
4.2.1 研究对象与方法
4.2.2 结果
4.2.3 讨论
第五章 养老机构老年人衰弱及其影响因素的纵向研究
5.1 研究对象与方法
5.1.1 数据来源
5.1.2 观察变量与测量工具
5.1.3 统计分析
5.2 结果
5.2.1 失访老年人和非失访老年人的基线资料比较
5.2.2 养老机构老年人特征
5.2.3 衰弱影响因素分析
5.3 讨论
5.3.1 养老机构老年人衰弱状况不容乐观,值得关注
5.3.2 养老机构老年人衰弱影响因素
第六章 养老机构老年人躯体功能对衰弱的预测:休闲活动的中介作用
6.1 研究对象与方法
6.1.1 数据来源
6.1.2 观察变量与测量工具
6.1.3 统计分析
6.2 结果
6.2.1 养老机构老年人休闲活动概况
6.2.2 养老机构老年人躯体功能、休闲活动类型和衰弱的相关关系
6.2.3 养老机构老年人躯体功能、休闲活动类型和衰弱的关系
6.2.4 敏感性分析
6.3 讨论
6.3.1 躯体功能和休闲活动的关系
6.3.2 不同类型的休闲活动和衰弱的关系
6.3.3 不同类型休闲活动在躯体功能和衰弱之间的中介作用
第七章 结论
7.1 结论
7.2 创新之处
7.3 局限性及展望
附录
参考文献
致谢
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本文编号：3769133
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