强心方治疗舒张性心力衰竭患者的临床疗效观察及乙酰化去甲乌药碱干预心肌纤维化与心肌肥厚的实验研究

发布时间：2023-04-28 19:35

　　第一部分临床研究目的:评价强心方对于舒张性心衰(心肾阳虚证)患者的临床疗效和安全性。方法:纳入上海市中医医院心病科住院部2017年7月1日至2018年11月1日收治的符合中医辨证分型“心肾阳虚”证,且西医诊断为舒张性心力衰竭(心功能Ⅱ-Ⅲ级)的患者,随机分入对照组或治疗组。对照组予培哚普利片4mg,口服,每天一次+琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg,口服,每天一次,若患者出现明显水钠储溜症状时,则加用呋塞米片20mg,每天一次,口服+螺内酯片20mg,每天一次,口服;治疗组在对照组的治疗基础上,加用强心方(附子6g、肉桂6g、桂枝12g、补骨脂30g、丹参30g、桃仁15g、红花6g、白芍12g、灵芝30g、玉竹18g、泽泻30g、大腹皮30g),每日400ml,分两次早晚餐后温服,疗程为4周。在第0、2、4周对两组患者的疗效相关数据进行记录,包括心功能分级、LEE氏心衰体征评分、中医症状体征量化积分、NT-proBNP、超声心动图、心率血压、心率变异性等,并每天观察有无安全性事件发生。数据采用SPSS 21.0整理并分析。结果:两组共纳入142例患者,对照组脱落8例,治疗组脱落4例,共...

【文章页数】：175 页

【学位级别】：博士

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中文摘要
Abstract
引言
第一部分 临床研究 强心方治疗舒张性心力衰竭患者的临床疗效观察
    1 研究资料与方法
        1.1 研究类型
        1.2 研究对象
        1.3 诊断标准
        1.4 病例筛选标准
        1.5 分组方法
        1.6 治疗方案
        1.7 研究流程
        1.8 观察内容
        1.9 统计学资料
        1.10 技术路线图
    2 研究结果
        2.1 一般资料及基线分布情况
        2.2 疗效评价指标分析
        2.3 NT-proBNP指标分析
        2.4 超声影像学相关指标分析
        2.5 自主神经功能相关指标分析
        2.6 安全性评价分析
    3 讨论
        3.1 舒张性心衰概论
        3.2 舒张性心衰的诊断
        3.3 舒张性心衰的西医治疗研究进展
        3.4 舒张性心衰与自主神经系统功能
        3.5 舒张性心衰的中医病因病机
        3.6 舒张性心衰的中医药治疗研究进展
        3.7 董师中医临证思路
        3.8 临床研究部分结果分析
第二部分 实验研究 乙酰化去甲乌药碱(AH)对心肌纤维化及心肌肥厚的作用及其机制探讨的实验研究
    实验一 乙酰化去甲乌药碱对TGF-β诱导的原代心肌成纤维细胞纤维化及苯肾上腺素诱导的原代心肌细胞病理性肥大的影响作用的体外研究
        1.1 实验材料
        1.2 实验方法
        1.3 试剂配制
        1.4 结果及统计学分析
        1.5 实验结果
    实验二 不同剂量乙酰化去甲乌药碱对异丙肾上腺素诱导(iso)的小鼠心肌纤维化与病理性肥厚影响作用的体内研究
        2.1 实验材料
        2.2 实验方法
        2.3 试剂配制
        2.4 结果及统计学分析
        2.5 实验结果
    实验三 经口服的乙酰化去甲乌药碱对iso诱导的小鼠心肌纤维化与病理性肥厚影响作用的体内研究
        3.1 实验材料
        3.2 实验方法
        3.3 试剂配制
        3.4 结果及统计学分析
        3.5 实验结果
    实验四 乙酰化去甲乌药碱对TGF-β诱导的原代心肌细胞纤维化影响的作用机制的体外研究
        4.1 实验材料
        4.2 实验方法
        4.3 试剂配制
        4.4 结果及统计学分析
        4.5 实验结果
    5 讨论
        5.1 心肌纤维化概述
        5.2 心肌纤维化的现代医学研究进展
        5.3 心肌纤维化的中医药研究进展
        5.4 实验研究部分结果分析
创新点
结论
致谢
参考文献
附录



本文编号：3804340