食管癌淋巴结转移的临床病理特征、生存影响和分子基础

发布时间：2024-01-25 20:01

　　1 研究背景与目的在我国,食管癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率位居全国恶性肿瘤前列,严重威胁人民群众身体健康。尽管人们对食管癌的认识不断加深,医疗技术不断进步,然而患者的死亡率并没有明显的下降,特别是一些术后病理诊断为早期癌的患者在术后短时间内死亡,为食管癌患者治疗方案的确定带来了极大的困扰。目前的研究已经证实,淋巴结的转移严重影响食管癌患者的生存。出现淋巴结转移的患者术后容易出现复发和转移,进而使患者的预后变差。由于食管解剖的独特性,黏膜下淋巴管丰富,纵横交错,具有跳跃性、双向性等特点,早期即可发生广泛的淋巴结转移,然而临床上仍然存在着相当数量的肿瘤侵犯至食管纤维膜外周围组织而未发生淋巴结转移者。因此食管癌淋巴结转移有哪些特征,有哪些临床病理因素会影响食管癌淋巴结的转移,是一个值得探讨的问题。近年来,对于基因突变与肿瘤发生发展的关系的研究开展的如火如荼,有哪些基因参与了食管癌的发生发展,又有哪些基因与淋巴结转移相关,也亟待解决。国内外对于影响淋巴结转移的临床研究很多,取得了一定的共识,也存在着一些争议,然而这些研究纳入的样本量较少,缺乏大数据的论证。而在分子层面研究影响淋巴结...

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图１病例资料筛选流程??

图２?６９０３９例食管癌患者一般情况及各肿瘤部位情况??Ａ：性别分布；Ｂ年龄分布；Ｃ：不同肿瘤部位分布；??

图３不同部位不同淋巴结群组转移情况??

图４：淋巴结转移对生存的影响，５年生存率（％）

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