WHO, RECIST, EASL和mRECIST标准评价儿童肝母细胞瘤术前化疗的应答以及长期生存的研究

发布时间：2024-01-27 05:41

　　研究目的1.探讨采用WHO,RECIST,EASL和m RECIST影像学标准评估儿童肝母细胞瘤(Hepatoblastoma,HB)化疗后应答情况的一致性。2.评估WHO,RECIST,EASL和m RECIST影像学标准对HB儿童的长期生存的预测价值。3.分析影响HB长期生存的其它预后因素。材料与方法回顾性分析2012.2-2017.11上海交通大学医学院附属新华医院病例数据库系统中92例HB患儿一般临床病理以及影像学(螺旋CT)资料,所有患儿HB的诊断均经肝穿刺病理活检予以证实。入院后,首先确定HB患儿PRETEXT临床分期以及是否存在肝外转移,随后给予全身静脉化疗,初始化疗方案为顺铂,5-氟尿嘧啶和长春新碱方案(C5V);对于化疗过程中肿瘤无反应、肿瘤反应不佳或者出现肿瘤进展者,则更改为顺铂和多柔比星方案(PLADO)。对于行C5V+PLADO方案治疗6周期仍反应不佳的部分HB,给予补救性肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)。对于全身静脉化疗者,每化疗2周期行肝肿瘤螺旋CT扫描,以评估肿瘤影像学反应,判断肿瘤是否具有可切除性;对于接受TACE治疗HB,每次TACE术后4周内行螺旋C...

【文章页数】：69 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
abstract
绪论
1 材料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 入选标准
    1.3 排除标准
    1.4 临床病理资料的收集、录入
    1.5 确定初诊时PRETEXT分期及分组
    1.6 确定治疗方案及流程
    1.7 TACE治疗
    1.8 CT检查方法
    1.9 全身化疗/TACE后,肿瘤反应的影像学评估
    1.10 手术切除
    1.11 术后化疗及随访
    1.12 统计学方法
        1.12.1 数据的表示
        1.12.2 研究终点及定义
        1.12.3 WHO,RECIST,EASL和 mRECIST影像表现评估标准的一致性检验
        1.12.4 WHO,RECIST,EASL和 mRECIST标准对长期生存的预测价值
    2.结果
        2.1 患儿一般临床病理资料
        2.2 患儿临床治疗基本资料特点
        2.3 WHO,RECIST,EASL和 mRECIST标准的一致性评价
        2.4 WHO,RECIST,EASL和 mRECIST标准对HB长期生存的预测
            2.4.1 基于肿瘤大小的WHO和 RECIST标准对HB患儿长期生存的预测
            2.4.2 基于肿瘤强化标准的EASL和 mRECIST标准对于生存的预测
            2.4.3 WHO,RECIST,EASL和 mRECIST对于HB患儿EFS和 OS生存预测的总体比较
            2.4.4 经COX比例风险模型校正后评价WHO,RECIST,EASL和 mRECIST标准对预后的影响
3 讨论
    3.1 HB术前治疗概况
    3.2 影像学评估标准的应用背景
    3.3 WHO,RECIST,EASL和 mRECIST影像标准对于治疗后肿瘤反应结果的判读
    3.4 影响HB预后的因素
    3.5 针对儿童HB治疗后的影像学评估的发展方向
4 结论与展望
参考文献
致谢
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本文编号：3886406