颅脑创伤去骨瓣减压术预后因素分析和创伤后脑积水的研究

发布时间：2024-02-25 16:59

　　研究背景及意义颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)是神经外科专业最常见的急重症之一,其致残率和致死率较高,尤其对于重型颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)来说,其救治一直是国内外神经外科诊疗工作的重点、难点,不仅影响患者的生存质量和预后,而且给家庭及社会造成严重的伤害和经济负担。与世界上其他国家相比,中国TBI患者的数量最多,其中sTBI超过25%,发病率约为55-64/10万,每年可导致约10万人死亡,数十万人致残,TBI的死亡率约为13/10万,这对患者及其家庭造成的灾难是毁灭性,是严重的公共卫生问题。多项研究结果表示,交通事故和坠落伤是TBI的主要发病原因。自2011年酒驾入刑以来,中国大数据显示机动车引起的TBI有所减少,而电动自行车和三轮车涉及的TBI明显增加。急性期顽固性颅高压是TBI患者死亡的主要原因,经过开放气道、镇静、止痛、脱水药物、过度通气、亚低温冬眠疗法等保守治疗不能控制的恶性高颅压,去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)就成为TBI救治的终极抢救措施。DC通...

【文章页数】：108 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１．年龄、入院时Ｄ－二聚体水平、术后高钠血症和各危险因素联合的Ｒ０Ｃ曲??线，预测颅脑创伤患者行标准去骨辦?减压?

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图３．颅脑创伤患者行标准去骨瓣减压术Ｄ－二聚体分组的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲??线（ｐ?＜０．００１，对数秩检验?

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图２．连续头颅ＣＴ扫描显示左侧额颞顶标准去骨瓣减压术后硬膜下积液和纵裂??

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图１．左侧颞颞顶标准去骨瓣减压术后轴向位头颅ＣＴ扫描（Ａ、Ｂ），测量改良的额??角指数（ａ／ｂ）

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本文编号：3910617