针刺调控ERK1/2信号通路延长脑梗死溶栓时间窗的实验研究

发布时间：2024-04-24 18:55

　　目的:目前脑梗死最有效治疗方法是超早期溶栓,但须在4.5h时间窗内实施,否则极易破坏血脑屏障(BBB)而出现脑水肿及颅内溶栓出血性转化等并发症,导致死亡率增高,如能探寻到延长时间窗的方法,将会为患者赢得更多救治机会。针刺治疗脑梗死的疗效公认,然而早期针刺能否提高溶栓安全性,进而延长脑梗死溶栓时间窗,目前尚不明确。因此,本研究首先明确针刺延长脑梗死溶栓时间窗的效应,其次从细胞与分子水平探讨针刺提高脑梗死溶栓安全性、延长溶栓时间窗的作用机制。方法:本研究采用“醒脑开窍”针刺法,以改良的自体血栓栓塞性脑缺血模型为研究对象,rtPA为静脉溶栓手段。实验一:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、4.5h溶栓组、6h溶栓组、9h溶栓组、针刺+4.5h溶栓组、针刺+6h溶栓组、针刺+9h溶栓组。观察针刺干预对各组大鼠梗死体积、神经行为学评分、BBB通透性、颅内溶栓出血性转化及脑水肿的影响,以明确针刺延长脑梗死溶栓时间窗的效应。实验二:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、6h溶栓组、针刺+6h溶栓组。采用Western blot、免疫荧光(IF)检测ERK1/2信号通路指标(MEK1/2、ERK1/2)...

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【部分图文】：

图１－１科学假说示意图??

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图２－１模型制备过程中脑血流量监测??２．各组大鼠神经行为学评分的比较??

第二部分针刺延长脑梗死溶栓时间窗的效应研究??三、结果与分析??１．模型制备过程中的脑血流置变化??造模过程可分三个时期，手术开始前，右侧脑血流量维持在较高水平；??夹闭ＣＣＡ、ＩＣＡ后，脑血流量开始下降；最后注射检子，堵塞ＭＣＡ后，右??侧脑血流量进一步下降，最终下降至术前初始....

图２－２各组大鼠造模后２ｈ及２４ｈ神经行为学评分比较（ｎ＝８）??注：造模后２ｈ评分：＊＊各组与假手术比Ｐ＜０．０１

第二部分针刺延长脑梗死溶栓时间窗的效应研究??三、结果与分析??１．模型制备过程中的脑血流置变化??造模过程可分三个时期，手术开始前，右侧脑血流量维持在较高水平；??夹闭ＣＣＡ、ＩＣＡ后，脑血流量开始下降；最后注射检子，堵塞ＭＣＡ后，右??侧脑血流量进一步下降，最终下降至术前初始....

图２－４：各组大鼠溶栓后脑出血性转化测定（ｎ＝６）??注：＊与模型组比Ｐ＜〇．〇５；?＊＊与模型组比Ｐ＜０．０１；?＃与６ｈ溶栓组比??

ｈ溶栓??组比，梗死体积比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。说明时间窗内（４．５ｈ）单??纯溶栓可以减少脑梗死体积，一旦超过时间窗进行溶栓，脑梗死体积未见减??小，甚至增大；单纯溶栓基础上，配合早期针刺，可进一步减少脑梗死体积；??时间窗外６ｈ溶栓，配合针刺治疗，可显著减少脑梗死....

本文编号：3963371