儿童单侧UPJO中超声关键指标对分肾功能预判价值的研究

发布时间：2024-05-24 21:53

　　第一部分基于泌尿系超声关键指标的评分系统在预判分肾功能小于40%的肾积水中的作用目的通过建立肾积水患儿各项超声参数的联合评分系统,对患儿DRF是否<40%进行预测。方法回顾性分析我科651例肾积水患儿的同位素肾图和相邻一周内的泌尿系超声资料,筛选出与DRF<40%相关的独立影响因素,建立评分系统,并对评分系统的效率进行验证。结果APD、上盏分离值和肾脏长径比是DRF<40%的独立危险因素。将四项独立影响因素转化为分类变量后,根据Logistic回归中各项参数的比值比重新赋值,再对每位患者打分,评分系统预测DRF<40%的AUC为0.842,灵敏度为80.2%,特异度为73.3%。结论本研究首次发现长径比在各项独立危险因素中具有最强的相关性。结合上述4项独立影响因素建立的评分系统较任意单个因素预测效率更高,可在随访中用于筛查高危患儿。第二部分间歇性肾积水的超声指标、临床特征及患肾功能影响因素分析目的间歇性肾积水具有发作时肾盂分离较缓解期明显增大的特点,但大多数患者DRF无明显受损。本研究试图总结间歇性肾积水的超声规律及临床表现,并找出影响患肾功能的危险因素。方法本...

【文章页数】：104 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1.新建立的评分系统、APD和上盏分离分别作ROC曲线预测DRF＜40%Figure1.ROCforthenewscoringsystem,APDanduppercalyxdilationto

上海交通大学医学院2011级临床医学八年制学位论文14图1.新建立的评分系统、APD和上盏分离分别作ROC曲线预测DRF＜40%Figure1.ROCforthenewscoringsystem,APDanduppercalyxdilationtopredicttheriskof....

图2.卡方检验提示，发作时APD≥40mm是术前DRF＜40%的危险因素Figure2.Chi-squaretestshowedthat,maxAPD≥40mmwasariskfactorfor

上海交通大学医学院2011级临床医学八年制学位论文303.3泌尿系超声参数与术前DRF的关系患者疼痛发作时APD平均为37.27±12.92mm（15至85mm）。该数据测量时患者处于疼痛发作期或急性发作后但患侧仍存在钝痛时。当疼痛完全消失且无呕吐等伴随症状时测得APD范围为0至....

图3.不同梗阻原因患者术前DRF均值比较

上海交通大学医学院2011级临床医学八年制学位论文313.4梗阻原因与术前DRF的关系根据术中所见，118/150例（78.67％）患者的UPJO是由于该段输尿管发育本身较狭窄引起的。其他引起梗阻的原因包括输尿管纤维上皮息肉（22例，14.67％），迷走血管压迫（7例，4.67％....

图1.新建立的评分系统、APD和上盏分离分别作ROC曲线预测DRF<40%

利用对新建立的评分系统、APD、上盏分离值和长径比分别作ROC曲线(图1)。其中曲线下面积(AUC)最大的是新建立的评分系统,AUC=0.842,cut-off=6.508(灵敏度=80.2%,特异度=73.3%);其次为长径比,AUC=0.820,cut-off=1.388(灵....

本文编号：3981280