左氧氟沙星与莫西沙星治疗老年人群社区获得性肺炎的疗效对比Comparison curative effect of Le

发布时间：2016-11-22 16:57

左氧氟沙星与莫西沙星治疗老年人群社区获得性肺炎的疗效对比

Comparison curative effect of Levofloxacin, moxifloxacin in treating elderly community-acquired pneumonia 

目 录

摘要 2

前言 3
正文 3
1资料与方法 3
1.1调查对象与方法 3
1.2 入选标准 3
1.3排除指标 3
1.4 方法 4
1.5 统计分析方法 5
2 结果 5
2.1 两组临床疗效及不良反应发生率比较 5
3讨论 5
参考文献 7

致谢 8

摘  要

目的：探讨左氧氟沙星与莫西沙星治疗老年人群社区获得性肺炎的疗效。方法:选择万方、中国知网文献数据库2011年~2014年9月100例老年社区获得性肺炎人群。按治疗方式的不同分为:莫西沙星组男性20名，女性30名，年龄（76.9±23.7）岁；左氧氟沙星组男性22名，，女性28名，年龄（75.2±23.5）岁,莫西沙星组和左氧氟沙星组人员性别，分别使用莫西沙星、左氧氟沙星抗生素。评价（1）两组患者治疗疗效、不良反应发生率.（2）两组患者治疗结束时CRP、PCT水平。（3）两组患者平均住院天数、住院费用。结果:莫西沙星组与左氧氟沙星组治疗疗效及不良反应发生率分别为（98%、2%）、（86%、10%），差异有统计学意义（P<0.05）。莫西沙星组与左氧氟沙星组治疗后CRP、PCT水平分别为（7.26±2.76mg/L、0.69±1.39mg/L）、（12.39±0.31mg/L、1.82±0.25ng/mL），差异有统计学意义（P<0.05），莫西沙星组与左氧氟沙星组平均住院天数、住院费用分别为（6.54±1.24天、8467.3±1207.4元）、（8.64±2.47天、9541.8±2347.8元），差异有统计学意义（P<0.05）。结论:我们研究发现与左氧氟沙星比较，莫西沙星治疗老年人群社区获得性肺炎疗效更佳，而且莫西沙星较老年人群副作用更小，使用安全。

关键词： 莫西沙星; 左氧氟沙星; 社区获得性肺炎

Objective: To investigate the therapeutic effect of levofloxacin and moxifloxacin in the treatment of community acquired pneumonia in the elderly population. Methods: Wanfang, China HowNet literature database in 2011 ~2014 year in September 100 cases of community acquired pneumonia in the elderly population. According to the different treatment modalities for moxifloxacin group: 20 males, 30 females, age (76.9 + 23.7); Levofloxacin group male 22, female 28, age (75.2 + 23.5), moxifloxacin and levofloxacin group staff gender, moxifloxacin and levofloxacin were used antibiotics. Evaluation of curative effect, (1) the incidence of adverse reaction of two groups of patients (2). CRP and PCT levels of patients in the two groups at the end of treatment. (3) patients in the two group, the average hospital stay, hospitalization expenses. Results: moxifloxacin group and the curative effect of levofloxacin group therapy and the incidence of adverse reactions were (98%, 2%), (86%, 10%), the difference was statistically significant (P<0.05). Moxifloxacin and levofloxacin group after treatment, CRP, PCT levels were (7.26 + 2.76mg/L, 0.69 + 1.39mg/L), (12.39 + 0.31mg/L, 1.82 + 0.25ng/mL), the difference was statistically significant (P<0.05), moxifloxacin and levofloxacin group the mean length of hospital stay, expenses were (6.54 + 1.24, 8467.3 + days 1207.4 yuan), (8.64 + 2.47 days, 9541.8 + 2347.8 yuan), the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: our study found that compared with levofloxacin, moxifloxacin in the treatment of community acquired pneumonia in elderly population with better curative effect, and moxifloxacin compared with elderly people less side effect, safe use.

Keywords: Moshe Shah Singh; Levofloxacin; community acquired pneumonia 

前  言

社会获得性肺炎（CAP）是在社区中细菌、真菌、不典型病原体等引起的导致的一类肺部炎症性疾病，CAP诱因有免疫力低下，着凉、劳累等，典型的临床表现有咳嗽、伴或不咳痰，鼻塞、清涕、咽部异物感流泪等[1]。老年人，即65周岁以上的人，随着社会老龄化的日益加重，中国的老年人所占人口比例逐年提高，2012年10月23日，全国老龄委办公室提出2013年我国老年人口将突破2亿，2050年老年人口将达到全国人口的三分之一，老年人群基础疾病多如心脏病、高血压、肾功能病不全，机体抵抗力低下，新陈代谢放缓、抵抗力下降，在感染CAP后，典型的临床表现不一定全部由表现，而且前驱症状也不明显，仅表现为嗜睡，纳差。大量研究报道指出老年患者一旦发生社会获得性肺炎，若拖延3~5天后，病情迅速加重，导致患者死亡率高达20%左右。我国的肺炎治疗指南上与世界卫生组织对CAP的临床建议为临床医生可以选用喹诺酮类药作为一线治疗[2]。本次研究拟比较临床上莫西沙星、左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效和安全性。

1资料与方法

1.1调查对象与方法 选择万方、中国知网文献数据库2011年~2014年9月100例老年社区获得性肺炎人群。按治疗方式的不同分为:莫西沙星组男性20名，女性30名，年龄（76.9±23.7）岁；左氧氟沙星组男性22名，女性28名，年龄（75.2±23.5）岁,莫西沙星组和左氧氟沙星组人员性别，年龄差异无统计学意义。

1.2 入选标准  （1）就诊时临床资料、治疗经过完整。（2）肺炎的诊断符合第七版内科学关于社区获得性肺炎的诊断。
1.3 排除指标 （1）入院有各种急性、慢性感染, 严重肝、肾功能不全,恶性肿瘤,自身免疫性疾病者，哺乳期妇女、妊娠期妇女、药物有过敏、恶性心律失常者，生命体征不平稳。
1.4  治疗方法 莫西沙星组使用莫西沙星 0.4g/天，左氧氟沙星组使用左氧氟沙星0.5g/天,疗程均为7天。
1.5  评价方法  评价（1）两组患者治疗疗效、不良反应发生率.（2）两组患者治疗结束时CRP、PCT水平。（3）两组患者平均住院天数、住院费用。

1.6 统计分析方法   将数据录入统计软件。计数资料用χ2检验法。以P<0.05作为有统计学意义。

3.4 结论

目前认为如果及时积极对老年CAP患者进行治疗，疗效好，死亡率低，目前临床上除单药使用喹诺酮类药治疗以外，其余类型药物还可以选择碳青霉烯类、第三代或第二胎头孢菌素、β-内酰胺酶类等，据不完全统计单药治疗中以碳青霉烯有效率最高，而联合治疗方案中可选用β-内酰胺酶类联合红霉素、罗红霉素或阿奇霉素等，联合用药较单独用药更能缩短老年CAP患者的平均住院天数。当老年CAP患者感染多种细菌时，如果使用单药治疗疗效差，死亡率高，应该及时根据药敏试验调整用药方案，或早期采取联合大剂量用药，，不仅能提高治疗疗效，还能缩短患者平均住院天数。 

参考文献 略

本文编号：186200