护理医学硕士毕业论文：食管癌患者化疗期焦虑抑郁与自我效能的相关性分析

发布时间：2016-11-22 17:00

摘要

研究背景：

食管癌作为我国仅次于胃癌的第二高发癌症，已经成为严重威胁人类健康和生存的最常见恶性肿瘤之一。据统计，每年死于食管癌的病人高达20多万，已经成为严重威胁人类健康和生存的最常见恶性肿瘤之一。目前对于食管癌的治疗，临床上还是以手术切除、化疗和放射性治疗为主。换言之，食管癌患者除了要承受癌症本来带来的威胁外，还需要承受因为治疗所带来的各种不良反应，这在很大程度上使得患者会产生焦虑抑郁的心理反应。

研究目的：

（1）分析食管癌患者化疗期焦虑抑郁与自我效能的相关性；
（2）研究自我效能机制在食管癌化疗患者的焦虑抑郁情绪中的地位或效果；
（3）为临床上实施以自我效能机制为主导的心理干预措施提供理论基础。

研究方法：

本次研究采用便利抽样的方法，从2016年3月1日至2016年5月30日便利抽取就诊于湖北省三家三甲医院的 141例食管癌患者（符合入选标准）作为研究对象。资料的收集主要采用问卷调查法。研究工具主要包括一般情况调查问卷、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、自我效能量表以及社会支持评定量表。采用 SPSS13.0 软件进行数据分析。 

研究结论：

（1）本次调研的141为食管癌患者的自我效能基本处于中等偏上水平。
（2）本次调研对象的一般情况对于其自我效能没有显著影响。
（3）症状自评中的人际关系敏感因子与忧郁因子对食管癌患者的自我效能有显著负向影响；焦虑和抑郁对食管癌患者的自我效能也有显著的负向影响；社会支持中的主观支持对于食管癌患者的自我效能则产生显著的正向影响。

关键词：食管癌；焦虑；抑郁；自我效能
 

Abstract

Background:
As China after gastric esophageal high incidence of second cancers, esophageal has become one of the most common malignant tumors serious threat to human health and survival. According to statistics, esophageal cancer patients die each year up to more than 20 million, has become a serious threat to human health and survival of the most common malignancies. At present, for the treatment of esophageal cancer, clinical or surgical excision, chemotherapy and radiation therapy. In other words, in addition to patients with esophageal cancer have been brought to bear threat, but also because of the need to withstand a variety of adverse reactions caused by the treatment, which allows the patient to a large extent, will produce psychological reactions of anxiety and depression.
Research purposes:
(1) Analysis of esophageal cancer patients during chemotherapy anxiety and depression and self-efficacy correlation;
(2) Research on the status of the mechanism of self-efficacy or anxiety in patients with esophageal cancer effect of depression in;
(3) for the self-efficacy of psychological interventions to implement mechanisms leading clinically to provide a theoretical basis.
Research methods:
The study used a convenience sampling method, extraction treatment in three hospitals in Hubei three 141 patients with esophageal cancer from March 1, 2016 to May 30, 2016 to facilitate (met the inclusion criteria) for the study. Data collection mainly uses questionnaire. General research tools including questionnaires, symptom checklist, Self-Rating Anxiety Scale, Self-rating Depression Scale, Self-Efficacy Scale and Social Support Rating Scale. Using SPSS13.0 software for data analysis.
Analysis conclusion:
(1) The survey of 141 patients with esophageal cancer is basically self-efficacy in the middle level.
(2) The survey object no significant effect on their self-efficacy.
(3) SCL in interpersonal sensitivity and depression factors have a significant negative impact on patients with esophageal cancer self-efficacy; anxiety and depression have a significant negative impact on patients with esophageal cancer self-efficacy; social support Subjective support self-efficacy for patients with esophageal cancer will have a significant positive impact.

Keywords: esophageal cancer; anxiety; depression; self-efficacy
 
目录
第一章 绪论 1
1.1选题背景 1
1.2焦虑抑郁 1
1.3自我效能 2
1.3.1自我效能的定义 2
1.3.2自我效能形成的信息来源 2
1.3.2自我效能的作用机制 3
1.3.3自我效能感的作用 3
1.3.4自我效能感的结构 3
1.4国内外研究现状 3
1.4.1国外研究现状 3
1.4.2国内研究现状 5
第二章 研究设计与方法 8
2.1研究对象 8
2.2研究工具 8
2.2.1一般情况调查问卷 8
2.2.2症状自评量表 8
2.2.3焦虑自评量表 10
2.2.4抑郁自评量表 11
2.2.5社会支持评定量表 11
2.2.6自我效能量表 11
2.3质量控制 11
2.4资料分析 11
第三章 研究结果 12
3.1一般情况调查结果及其对自我效能的影响 12
3.1.1一般情况调查结果 12
3.1.2自我效能调查结果 13
3.1.3一般情况对自我效能的影响 14
3.2症状自评结果及其对自我效能的影响 15
3.2.1症状自评调查结果 15
3.2.2症状自评与自我效能的相关性 16
3.2.3症状自评与自我效能的回归分析 17
3.3患者焦虑情况及其对自我效能的影响 17
3.3.1患者焦虑调查结果 17
3.3.2患者焦虑情况与自我效能的相关性 18
3.3.3患者焦虑情况与自我效能的回归分析 18
3.4患者抑郁情况及其对自我效能的影响 18
3.4.1患者抑郁调查结果 18
3.4.2患者抑郁情况与自我效能的相关性 18
3.4.3患者抑郁情况与自我效能的回归分析 18
3.5社会支持情况及其对自我效能的影响 19
3.5.1社会支持调查结果 19
3.5.2社会支持与自我效能的相关性 19
3.5.3社会支持与自我效能的回归分析 19
第四章 结果讨论 21
4.1患者一般情况讨论 21
4.2患者自我效能讨论 21
4.3患者自我效能影响因素讨论 22
4.3.1一般情况对自我效能的影响 22
4.3.2症状自评对自我效能的影响 23
4.3.3焦虑和抑郁对自我效能的影响 23
4.3.4社会支持对自我效能的影响 24
第五章 结论 26
参考文献 27
附录1：一般情况调查表 30
附录2 症状自评量表 31
附录3 焦虑自评量表 35
附录4 抑郁自评量表 36
附录5 社会支持评定量表 37
附录6 自我效能量表 39
 
第一章 绪论

1.1选题背景
“谈癌色变”的年代让我们不得不对癌症的相关研究给予高度的关注，仅2015年，我国就有280万人因癌症而忙。世界卫生组织驻华代表在其报告中指出，我国的癌症人数正在以一个惊人的速度上升。
食管癌是我国肿瘤病人中的主要癌症之一，其仅次于胃癌，排名第二。据统计，每年死于食管癌的病人高达20多万，已经成为严重威胁人类健康和生存的最常见恶性肿瘤之一。引起食管癌的常见病因或诱因存在很多，例如烟酒、微生物感染等。不吃早餐或者长期饮食不规律对于食管癌发生来说，也是极其不利的因素。可以看出，不良的生活以及饮食习惯对于食管癌的发生有着巨大的作用。虽然社会经济状况对于食管癌的产生并没有直接的作用，但是在目前这个时期，社会经济情况对于人的行为、生活方式等都会产生影响，一旦形成了不利的生活以及饮食习惯，，则很可能产生食管癌，可以说是致病的间接因素。
在卫生部对于食管癌规范化的治疗指南中对于食管癌的治疗进行了阐述，指出患者如果处于I期、II期以及III期，则手术是首选的治疗手段；患者如果处于IV期，则应该借助姑息治疗方案（例如食管扩张术、食管支架术、止痛治疗等）。此外，放化疗以及手术后联合放化疗的治疗方案也在越来越多的临床中得以应用。很多的学者对于食管癌的治疗方法进行了对比分析，例如Meta在其研究中指出对于放化疗以及传统手术的治疗进行了对于，指出辅助治疗放化疗对于肿瘤局部区域的复发率能够有效的降低，延长患者三到五年的生存率，然而手术的有关死亡率会上升。Wong等人在其研究中指出，相对于单一的放化疗，对于食管未转移癌在手术前进行联合放化疗治疗，能够获得更加好的效果。但是不管是进行放疗，还是借助化疗的手段，都要求有肿瘤应答反应才能够产生效果，不然相对于仅仅采取手术来说，患者需要承受更大的痛苦。则会存在给患者带来更大的痛苦。即使当前食管癌的诊断以及治疗已经得到很大的进步，但是总体来说，患者预后仍然表现较差，五年的生存率仅仅在10%到15%之间。
虽然人们已经意识到肿瘤带来人类的巨大威胁，但是在经济迅速发展的今天，影响癌症产生的主要因素并没有因为各方面条件的提升而得以控制。因此，对于癌症患者，如何提高其生存的时间，以及生存的质量，已经成为人们关注和关心的问题。

第五章 结论

本文得出的主要结论有：

（3）本次调研的141为食管癌患者的自我效能基本处于中等偏上水平。
（4）本次调研对象的一般情况对于其自我效能没有显著影响。
（5）症状自评中的人际关系敏感因子与忧郁因子对食管癌患者的自我效能有显著负向影响；焦虑和抑郁对食管癌患者的自我效能也有显著的负向影响；社会支持中的主观支持对于食管癌患者的自我效能则产生显著的正向影响。

参考文献

本文编号：186246