结合多媒体技术的PBL教学方法在耳鼻咽喉头颈外科实习中的应用

发布时间：2016-12-09 15:13

第 1 章 绪 论

Woods 对 PBL 的定义：他认为 PBL 是指一种以问题驱动学习的学习环境，即在学生学习知识前，先给他们一个问题。他认为 PBL 具有以下特征：提出问题；授权学生选择学习目标、资源、评价方法；小组合作学习；教师维持标准；监控过程；学生积极参与、相互学习[11]。Terry Barrett 的定义：他认为 PBL 不仅是一种教与学的技术，更是一种教育的策略。他认为 PBL 过程为：学生面临一个问题；学生在导师指导下讨论问题，最终确定解决问题的方案；学生利用各种学习资源独立探索；学生返回 PBL 小组分享信息；提出和讨论解决方案[12]。综合上述三种观点，我们认为 PBL 的基本内涵是基于问题的学习。这种教育模式的目标即建立终身的学习能力，教学核心是提高学生的自主学习能力，“以探索问题”为向导，“以小组互动学习”为平台，塑造了全新的教学理念，这种教学模式明显的震撼了传统的医学教育模式的地位。PBL 教学模式强调以学生为中心的主动性、开放性、探索式学习，力求培养学生的发现问题、获取信息、科学思维、组织合作、沟通交流及解决问题能力。国外学者由于对 PBL 理解角度不同提出了许多种 PBL 模式，比较典型的有 1983年 Schmidt 提出的 Seven-Step 模式、1999 年 Benjamin 提出的 PBL 模式和 2000 年Edens提出的 PBL 模式。 

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第2 章 资料与方法

2.1 研究对象：

组 1（传统教学本科组）：在吉林大学白求恩第一医院实习的吉林大学 2010 级白求恩医学班七年制大四年级实习学生 52 名，采用传统模式教学实习。组 2（PBL 教学本科组）：在吉林大学白求恩第一医院实习的吉林大学 2011 级白求恩医学班七年制大四年级实习学生 50 名，进行 PBL 模式教学实习。组 3（PBL 教学研究生组）：选取吉林大学白求恩第一医院 2013—2015 级耳鼻喉咽喉科学专业型硕士研究生 10 名，进行 PBL 教学实习。

2.2 结合多媒体技术的 PBL 教学课程实施步骤

教师培训的主要对象是任课教师及教案编写老师，所有的教师通过参加院内 PBL讲座等方式共同学习研讨 PBL 教学法。使老师的教学理念逐渐从传统的灌输式教学向讨论式教学转变，从“教”转变为“教-导”。我们认为优秀的 PBL 教师必须有调动学生学习的兴趣，引导学生积极发言和完成计划学习目标的组织协调能力，不去过度的讲解，而是引导学生形成临床思维，纠正临床误区。因而加强老师培训及学习，是 PBL 实施的关键。为调动教师积极性，可开展优秀 PBL 教师的评选以及示范式教学活动，加强PBL 授课的经验总结。

第 3 章 结 果.................15

3.1 理论成绩..................15
3.2 调查表信度分析 ...........15
3.3 PBL 教学对学生的影响..........16
3.4 采访授课教师对不同层次学生的评价........ 21
第 4 章 讨 论................22
4.1 结合多媒体技术的 PBL 实习教学成功开展的因素............22
4.2 针对耳鼻咽喉头颈外科实习教学中问题，结合多媒体的 PBL 教学..........24
4.3 PBL 实习教学带给学生的影响..........25
4.4 PBL 实习教学对学生期末考试成绩影响不大的原因分析.............26
4.5 PBL 与专业型硕士研究生教育..................26
4.6 结合多媒体的 PBL 教学方法在临床实习应用中存在的问题及解决办法.............27
4.7 PBL 发展方向................28
第 5 章 结 论.................29

第 4 章 讨 论

4.1 结合多媒体技术的 PBL 实习教学成功开展的因素

成功的案例首先必须涵盖所有实习教学的大纲内容，选取经典案例的同时应包含丰富多彩的多媒体资源。案例的核心—即问题。在编写案例设计问题时，总结我们经验如下：所有设计的问题均基于真实存在的病例基础之上，力求接近生活、接近社会热点；涉及的问题在保证完成教学目标的基础上，力求问题具有一定的深度、广度，尽量将基础知识与临床知识结合，相关的多学科知识交叉；问题足够新颖、有趣，具有讨论性，能充分激发调动学生的求知欲望及积极性；问题的层次清晰，忌过于简单或复杂，忌罕见疾病；问题中应涉及到相关的人文知识、医患沟通技巧等。案例的包装—即多媒体课件。赋予图片、声音或者动画效果的多媒体课件能充分提高学生注意力，加深提高学生对疾病的认识，避免学生视觉疲劳，同时给老师授课过程中带来了便利，从而提高了教学质量及效率，这为课程得以顺利开展提供了大大的保障。

4.2 针对耳鼻咽喉头颈外科实习教学中问题，结合多媒体的 PBL 教学模式的优势

耳鼻咽喉头颈外科学专科性较强，疾病相对独立，尽管目前临床教师在实习教学中投入了大量精力，仍不免导致医学生疲于“应付考试”，缺乏学习热情，缺乏对临床疾病的感性认识，难以实现自主学习，教学效果差。如何在短时间内使学生掌握本学科基本知识并学以致用，是我们教学改革的目的之一。针对耳鼻咽喉头颈外科学解剖精细、难以窥清、功能复杂的问题，我们充分的利用了多媒体技术的优势，将相对难理解的复杂解剖结构以形象的图片、动画、视频等方式呈现在课堂，加深了感性认识，利于记忆，使教学事半功倍。针对课程内容多而教学时数少，我们通过 PBL 教学模式实现课程的整合，围绕患者的出现的不同症状，我们将一个疾病的病因、相关器官的解剖结构及生理功能、发病后的病理反应及演变过程、疾病的诊断及鉴别诊断、并发症、治疗方案、预后情况展开讨论。能充分利用有限的时间，将繁多的内容在短时间通过学生的讨论一一列出，学生通过层层讨论，一步步解决患者出现的问题，，使学生对相关疾病能有清晰地脉络，同时将所学的基础知识与临床疾病融会贯通，在此过程中学生的角色转变为医生的身份，与临床接轨，能培养医学生的医疗思维，为今后进入临床做一铺垫。同时，PBL教学扩展了教学空间，教学活动不仅仅局限在医院门诊及病房的观摩，而是以学生的需求及兴趣为主，充分利用我们的医疗资源，使实习内容丰富，课堂之外学生可以利用互联网及图书馆等立体的、开放的空间进行学习。
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第 5 章 结 论

（1）在耳鼻咽喉头颈外科实习中通过多媒体技术的 PBL 教学方法优于传统的实习教学方法。（2）结合多媒体技术的 PBL 教学方法能提高学生对耳鼻咽喉科学的学习兴趣，提高学生的语言表达能力、沟通能力、自主学习能力，提高了运用网络资源学习能力。（3）接受过 PBL 基础医学教学的学生较易接受 PBL 实习教学模式。

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参考文献（略）

本文编号：208596