WONCA研究论文摘要汇编——俄勒冈州随机医疗试验后的社区卫生服务中心利用情况

发布时间：2017-07-20 06:42

本文关键词：WONCA研究论文摘要汇编——俄勒冈州随机医疗试验后的社区卫生服务中心利用情况

【摘要】：目的探讨平价医疗法案医疗补助计划范围扩大后,参与该保险的患者对社区卫生服务中心的需求是否更大。为了更好地了解新的医疗补助计划启动前后对社区卫生服务中心利用的变化,对2008年俄勒冈州随机医疗补助计划扩展试验(俄勒冈试验)进行研究。方法收集参与俄勒冈试验的成年人(19~64岁)数据,同时收集俄勒冈州108家参与OCHIN社区卫生信息网络(原为俄勒冈社区卫生信息网络)的社区卫生服务中心的电子健康数据进行概率性匹配,纳入人数为34 849例。使用零膨胀泊松回归模型进行意向性分析,比较参与医疗补助计划人群与未参与人群在36个月内的初级医疗使用率。采用辅助变量分析参与医疗补助计划保险对初级医疗利用的影响。结局包括初级医疗问诊、行为/心理问诊、实验室检查、转诊、免疫和影像检查。结果意向性分析显示,参与医疗补助计划人员与未参与医疗补助计划人员的行为/心理问诊率、转诊率和影像检查率间差异有统计学意义。工具性变量分析表明,参与医疗补助计划使初级医疗问诊率、实验室检查率、转诊率和影像检查率明显增加,其中实验室检查率增加最低,为1.27〔95%CI(1.05,1.55)〕,转诊率最高,为1.58〔95%CI(1.10,2.28)〕。结论平价医疗法案范围的扩大使更多患者参与医疗补助计划,社区卫生服务中心各种服务的使用也随之增加。为了增进主要卫生服务的可利用性,应保证卫生系统向社区卫生服务中心和其他初级医疗机构提供更多资源,以满足日益增长的需求。
【关键词】： WONCA;俄勒冈州;卫生信息;转诊率;检查率;影像检查;泊松回归;卫生系统;可利用性;概率性;
【分类号】：R197.6
【正文快照】： WONCA研究论文摘要汇编——俄勒冈州随机医疗试验后的社区卫生服务中心利用情况@DeVoe JE @Marino M @Gold R @本刊编辑部目的探讨平价医疗法案医疗补助计划范围扩大后,参与该保险的患者对社区卫生服务中心的需求是否更大。为了更好地了解新的医疗补助计划启动前后对社区卫

【相似文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 周淑新;;WONCA研究论文摘要汇编——多西紫杉醇辅助治疗高风险淋巴结阴性乳腺癌[J];中国全科医学;2012年08期

2 周淑新;;WONCA研究论文摘要汇编(七十九)——茶和咖啡消耗与鼻内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[J];中国全科医学;2012年16期

3 周淑新;;WONCA研究论文摘要汇编(八十四)——多西紫杉醇辅助治疗高风险淋巴结阴性乳腺癌[J];中国全科医学;2012年22期

4 周淑新;;WONCA研究论文摘要汇编(九十)——美国成人非酒精性脂肪肝病与死亡率的前瞻性队列研究[J];中国全科医学;2012年31期

5 周淑新;;WONCA研究论文摘要汇编(九十一)——肌层浸润性膀胱癌放疗结合或不结合化疗[J];中国全科医学;2012年34期

6 周淑新;;WONCA研究论文摘要汇编——血管紧张素受体阻滞剂与癌症风险:英国全科医学研究数据库用抗高血压药物者队列研究[J];中国全科医学;2013年15期

7 周淑新;;WONCA研究论文摘要汇编(九十五)——血管紧张素受体阻滞剂与癌症风险:英国全科医学研究数据库中接受抗高血压药物人群队列研究[J];中国全科医学;2013年05期

8 周淑新;;WONCA研究论文摘要汇编——初级卫生保健中慢性阻塞性肺疾病高危者的患病率和诊断不足[J];中国全科医学;2011年09期

9 周淑新;;WONCA研究论文摘要汇编——新型急性髓细胞样白血病成人患者基因组和表观基因图谱[J];中国全科医学;2013年29期

10 周淑新;;WONCA研究论文摘要汇编——质子泵抑制剂与再发难辨梭状芽孢杆菌感染的风险[J];中国全科医学;2011年15期