护理管理工作中细节护理的应用效果

发布时间：2016-05-09 20:54

2013年1月我院在护理管理工作中开始实施细节管理,随着医疗水平和社会经济水平的提高,人们对医院护理水平的要求也越来越高,在护理过程中,任何一个细节忽略都可能带来严重的后果,因此细节护理在护理工作中的重要性也更加凸显｡
并取得较为满意的效果,现报告如下｡

1资料和方法

选取我院2012年1-12月实施细节护理前和2013年1-12月实施细节护理后各护理单元为研究对象｡全院护理部主任1人,护士长6人,护理人员45人｡

1.1方法:
①成立护理质量管理,制定细节标准:成立由护理部主任和护士长组成的质量管理小组,根据同等级医院质量指标,针对基础护理､护理文书书写､危重患者护理､病区管理等操作流程制定质量标准,同时定期组织护理人员学习护理风险防范知识,增强护理人员对细节护理重要性的认识,对护理人员进行护理工作细节的培训,以有效避免护理工作中存在的风险｡
②细化护理工作:根据医院各项工作制度,对护理工作标准进行细化,如患者入院后在规定时间内完成病区环境介绍等;在对患者进行基础护理时,注意从细微小处入手,尽早发现患者病情的各种细微变化,发现护理工作中存在的细节问题,避免由于“小细节”“小隐患”引起护理问题,提高护理质量,从根本上降低医疗纠纷发生率｡
③细化健康宣教:患者入院后通过对病情的评估､检查等,给予患者针对性的健康教育,在对患者进行健康指导时注重细节,及时了解健康教育的效果,对健康宣教的内容进行调整｡
④加强高危患者特殊时段的细节护理:重视高危患者特殊时段护理中遇到的新问题,护理人员需主动学会观察思考,并积极通过业务学习､护理查房等不断提高自身的护理水平,及早发现护理中存在的风险,主动细致地规避各类护理风险｡
⑤细化护理查房:护理部每周1次的行政查房中对护理工作进行现场评价,及时发现反馈问题;组织护士长每个月至少进行1次行政查房和业务评估,对护理工作中发现的问题进行总结､讨论,寻找有效的解决方案｡
⑥护理文书的细节化:加强护理文书书写质量,促使护理人员意识到文书书写的重要性,注重书写中的细节性语言,认真及时地填写文书,使用准确客观的语言进行护理文书的书写｡

1.2评价方法:
根据我院制定的《护理质量考核评分标准》每月进行护理质量检查评分,评分项目包括健康教育､基础护理､病房管理､护理文书书写,每项总分100分,分数越高表示结果越积极;采用医院自制调查问卷对患者满意度进行调查,共20个项目,总分100分,分数越高表示满意度越高｡

1.3统计学分析:

数据均纳入Excel表格中,健康教育､基础护理､病房管理､护理文书书写评分和患者满意度均采用(x±s)表示,采用统计学软件SPSS 20.0对数据进行处理,以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准｡
彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范的各项规定,应该制定详细的管理办法,并与科室奖金､晋升紧密挂钩,并加大查处力度,加大对各科室医院感染人员的管理,对漏报､瞒报的人员进行处罚,对成绩突出的进行奖励｡

1.4严格护理操作规程:

无菌技术是预防医院感染的重要措施,因此,护理人员要严格按照护理操作规程进行操作,不能擅自更改,在工作中,有的护理人员不严格执行,特别是无菌操作方面,做得不够,没有有效洗手｡有效洗手看起来简单,但是也是导致医院感染的重要环节,因此,要求护理人员要严格按照六步洗手法进行清洗,确保手卫生,降低因手而导致医院感染的发生｡另外,在消毒液配制方面,要严格有效浓度､使用时间等,不用浓度不合格的消毒液､不用过期的消毒液｡在护理操作上,特别要注意细节问题,在打针､换药时要注意无菌操作,以有效降低医院感染的发生率｡
重视和加强医院感染管理,严格遵守预防和控制医院感染的各项规章制度｡各级各类护理人员应当高度重视医院感染的预防与控制,贯彻实施《医院感染管理办法》和相关技术规范的各项规定,强化组织管理,建立医院感染管理责任制｡完善并落实预防和控制医院感染的工作措施,加强医院感染监测工作,及时发现医院感染隐患并采取有效的防控措施,最大限度地降低发生医院感染的风险,护理部针对这种现象进行理论操作培训,随机抽查,使护理人员从思想上认识到无菌操作的重要性｡
在护理工作中,要接触各种各样的医疗用具､用品,在使用前除主管部门监测外,护士是最直接的质量管理者｡例如:一次性医疗用品中,每只注射器,每套输液器,都要从护士手中经过,质量的好坏,护士最先发现,如果护士不及时发现不合格的医疗用品,就会引起医院感染的发生,所以护士在操作中应认真检查各种医疗用具的质量,防止因质量问题所造成的医院感染｡

1.5加大监管力度:

对于护士工作质量的监督和管理,护理部必须承担起相应的责任,严把质量关,对护士在工作中具有突出表现的,应予以褒奖,而对于工作中出现较大差错,多次没有悔改者,应进行相应的处罚,做到奖惩分明,避免发生严重的医疗不良事件｡

2结果与分析

通过加强护理管理,医院感染发生率由原来的8.7%下降为5.6%,医院感染漏报率有原来的0.8%下降为0.1%｡说明有效的护理管理可明显降低医院感染的发生,不但需要有质控标准,而且要提高护士的知识水平,变被动执行标准为主动完成,同时完善的质控组织和扎扎实实抓落实的工作作风是护理管理措施得以实施的保证,而与院感科的通力合作则是护理管理在预防医院感染方面走向规范化､科学化的桥梁｡

分析细节护理在护理管理工作中的应用效果｡选取护理部的各护理单元,比较实施细节护理工作前后护理工作质量评分及患者满意度评分｡实施细节护理后,护理质量中健康教育､基础护理､病房管理､护理文书书写各项目评分均较实施细节护理前有明显提高(P<0.05)｡实施细节护理后患者满意度评分(96.24±2.48)分,与实施细节护理前(86.39±4.68)分相比,差异具有统计学意义(P<0.05)｡护理管理工作中实施细节护理可有效提高护理工作质量和患者满意度,临床推广应用价值显著｡

参考文献(略)

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本文编号：43384