山东省城乡老年人自杀意念差异研究

发布时间：2020-11-21 15:31

　　研究背景自杀一直是全世界关注的重大公共卫生问题,每年由自杀带来的经济、社会问题巨大,而且对个人、家庭、社区乃至国家都造成沉重的负担。老年人群具有高自杀率,75岁以上老年人自杀率是最高的,而我国的老龄化进程快,程度深,老年人人口庞大,因此对其自杀行为的研究十分必要。而自杀意念作为自杀不可避免的阶段,且是自杀未遂和完成自杀的危险因素,因此对老年人自杀意念的研究非常重要。目前国内外虽然有老年人自杀意念的研究但是主要是对国外老年人的研究,而且同时对城乡老年人自杀意念的研究很少。研究目的了解城乡老年人自杀意念的发生率,分析城乡老年人群自杀意念的影响因素,为制定和减少老年人自杀的产生提供依据,从而提高和改善老年人群的生活和生命质量。研究方法本研究采用多阶段分层抽样的方法,在山东省27个城市社区和27个乡村调查了 3416名老年人,自行设计调查问卷采用面对面的方式完成调查,使用Epidata软件和SPSS软件进行数据录入和分析。通过描述性分析老年人自杀意念的基本情况,采用logistic回归和卡方检验分析比较各个影响因素与城乡老年人自杀意念的统计学上的关系;根据单因素分析结果建立两个Model来探讨抑郁在初始变量和因变量之间的中介关系;根据多因素分析结果建立结构方程模型并作路径分析图。研究结果本研究发现农村老年人一生中自杀意念率为5.2%,城市为2.5%,农村高于城市。农村老年人抑郁对自杀意念的总效应值和直接效应值都为运=0.718(p0.05);经济自评的总效应值为β=-0.233(p0.05),间接效应值β=-0.253(p0.05);慢性病数量的总效应值为β =0.096(p0.05),间接效应值β=0.142(p0.05);生活满意度的总效应值为β =-0.169(p0.05),直接效应值为β=0.067(p0.05),间接效应值β =-0.236(p0.05)。城市老年人抑郁对自杀意念的总效应值和直接效应值都为β =0.625(p0.05);性别的总效应值为β=0.514(p0.05),直接效应值为β =0.402(p0.05),间接效应值β=0.113(p0.05);慢性病数量的总效应值为β=0.168(p0.05),间接效应值β=0.098(p0.05);社会支持的总效应值为β =-0.173(p0.05),间接效应值为β=-0.205(p0.05)。结论及建议结论1.山东省城乡老年人自杀意念发生率高,且农村显著高于城市。2.抑郁对城乡老年人自杀意念的产生具有最大的总效应和直接效应,在农村老年人中经济自评总效应次于抑郁,生活满意度仅此于经济自评;城乡老年人中总效应排前三的是抑郁、性别社会支持。3.经济自评、慢性病数量、生活满意度是影响农村老年人产生自杀意念的危险因素;性别、教育、慢性病数量、社会支持是影响城市老年人自杀意念的影响因素。建议1.高度重视老年人的精神健康做好精神卫生工作,建立老年人心理健康辅导网络,对社区老年人进行抑郁症的早期筛查和及早治疗。2.全面宣传,提高老年人对自杀的认识,通过以社区为基础对老年人进行宣讲教育,增强老年人对周围环境的适应能力和应对能力。3.完善社会养老保障体系,提高医疗保障水平,让老年人老有所依,减轻生活压力。4.提高老年人的社会支持,构建和谐家庭伦理氛围,宣传尊老爱老的优秀传统美德。
【学位单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：B846
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
1. 前言
    1.1 自杀现状
    1.2 自杀意念的定义与测量方法
    1.3 自杀意念的研究进展
2. 研究目的
3. 资料与方法
    3.1 资料来源
        3.1.1 调查对象
        3.1.2 纳入标准
        3.1.3 排除标准
    3.2 研究方法
        3.2.1 抽样方法
        3.2.2 调查工具
    3.4 资料处理与分析
        3.4.1 数据的整理与录入
        3.4.2 数据描述与分析
    3.5 质量控制
        3.5.1 调查前阶段
        3.5.2 数据获取阶段
        3.5.3 数据整理阶段
    3.6 研究伦理
    3.7 技术路线
4. 结果
    4.1 一般资料
        4.1.1 基本情况
        4.1.2 健康状况
        4.1.3 抑郁状况
        4.1.4 社会支持状况
    4.2 山东省老年人自杀意念影响因素分析
    4.3 山东省农村老年人自杀意念影响因素分析
        4.3.1 农村老年人基本情况
        4.3.2 单因素分析
        4.3.3 多因素分析
    4.4 山东省城市老年人自杀意念影响因素分析
        4.4.1 城市老年人基本情况
        4.4.2 单因素分析
        4.4.3 多因素分析
5. 讨论
    5.1 本研究主要研究结果
        5.1.1 关于老年人自杀意念的发生率及严重程度
        5.1.2 抑郁是最主要的自杀意念归因
        5.1.3 自杀意念的影响因素
        5.1.4. 路径分析
    5.2 研究的优点与缺点
6. 结论和建议
    6.1 结论
    6.2 建议
        6.2.1 全面宣传,提高老年人对自杀的认识
        6.2.2 全面做好城乡老年人精神健康工作和精神卫生工作
        6.2.3 完善社会养老保障体系,提高医疗保障水平
        6.2.4 提高老年人的社会支持水平
附录
参考文献
致谢
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【参考文献】

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6 刘玉博;李宁;高嘉敏;;北京市老年人自杀意念及其关联因素研究[J];伤害医学(电子版);2014年01期

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10 程龙慧;陈辉;郑名烺;;农村老年人自杀意念及其与家庭环境因素关系[J];中国公共卫生;2013年02期

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