内镜辅助犬上颌窦内提升模型的建立和应用

发布时间：2017-09-01 09:45

  本文关键词：内镜辅助犬上颌窦内提升模型的建立和应用

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【摘要】：目的:(1)建立犬上颌窦内提升的模型并行效果评价;(2)应用内镜辅助犬上颌窦内提升的可行性;(3)内镜辅助犬上颌窦内提升同时植入种植体的稳定性评价,(4)在该模型行上颌窦植骨或不植骨的成骨差异性研究。材料与方法:选择6只成年犬的第一磨牙远中牙尖的腭侧(即腭大孔的外侧)为内提升的手术入路位点行上颌窦内提升术。术中将内镜伸入种植窝和窦外侧壁骨窗观察窦黏膜和该位点在窦底的情况。术后即刻行CT检查,测量该位点在窦底的位置。随机挑选6只犬,实验组行内镜上颌窦内提升术,对照组为冲压式内提升法。由2个安全指标(上颌窦黏膜穿孔和鼻出血)和2个效果指标(术中提升高度和移植骨体积等)来进行评价。再随机选择6只犬,组A行内提升不植骨术同期种植,组B行内提升植骨术同期种植。术中记录IS和ISQ值,术后记录动物一般情况,行CT,Micro-CT,彩色荧光标记和组织学观察,并对测量数据行统计学分析。结果:在动物模型设计中,术中内镜和术后CT重建均可见该位点处于上颌窦底正中。在内镜应用研究中,两组均未出现上颌窦黏膜穿孔和鼻出血。实验组在术中提升高度和移植骨量均高于对照组。在种植体稳定性研究中,两组的种植体IS,ISQ值,术后CT,Micro-CT和组织学检查均发现在种植体周围见良好的稳定性和骨结合。在植和不植骨研究中,各种检查方法均见组A种植体下部有新骨形成,中部和上部无新骨;组B种植体下,中和上部均见新骨形成。结论:(1)利用第一磨牙远中牙尖的腭侧位点设计的窦内提升动物模型既简单又快捷,适用于相关上颌窦的实验研究。(2)在内镜辅助下完成内提升是一安全,有效,快捷的方法。(3)该动物模型植入种植体能获得良好的稳定性。(4)上颌窦内提升不植骨在窦底有一定量的新骨形成,但形成的新骨量少。
【关键词】：犬 上颌窦内提升 CT 内镜 Micro-CT 彩色荧光标记
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R782;R-332
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-12
• 前言12-16
• 第一部分 犬上颌窦内提升模型的建立和效果评价16-25
• 1 引言16
• 2 材料与方法16-20
• 2.1 实验动物16-17
• 2.2 手术入路的选择17
• 2.3 手术方法17-18
• 2.4 评价指标18-20
• 2.4.1 一般情况18-19
• 2.4.2 影像学测量19-20
• 2.4.3 内镜观察20
• 2.5 统计学分析20
• 3 结果20-22
• 3.1 一般情况评价20
• 3.2 影像学测量20-21
• 3.3 内镜观察21-22
• 4 讨论22-25
• 第二部分 内镜辅助上颌窦内提升和冲压式内提升的对照实验研究25-32
• 1 引言25
• 2 材料与方法25-28
• 2.1 实验动物25
• 2.2 实验设备25-26
• 2.3 手术步骤26-27
• 2.4 评价指标27-28
• 2.4.1 安全性指标27
• 2.4.2 有效性指标27-28
• 2.5 统计学分析28
• 3 结果28-30
• 3.1 一般情况28
• 3.2 安全性指标28-29
• 3.3 有效性指标29-30
• 4 讨论30-32
• 第三部分 内镜辅助犬上颌窦内提升同期植入种植体的稳定性评价32-40
• 1 引言32
• 2 材料与方法32-34
• 2.1 实验动物32
• 2.2 手术步骤32-33
• 2.3 初期稳定性的测定33
• 2.4 ISQ的测量33
• 2.5 CT检查33-34
• 2.6 Micro-CT检侧34
• 2.7 组织学检查34
• 2.8 统计学分析34
• 3 结果34-38
• 4 讨论38-40
• 第四部分 内镜辅助犬上颌窦内提升植骨与不植骨的成骨效果研究40-53
• 1 引言40
• 2 材料与方法40-42
• 2.1 实验动物40-41
• 2.2 手术步骤41
• 2.3 一般情况41
• 2.4 CT检查41
• 2.5 彩色序列荧光标记41
• 2.6 Micro-CT 检侧41
• 2.7 组织学检查41-42
• 2.8 统计学分析42
• 3 结果42-51
• 3.1 一般情况42
• 3.2 CT体积变化42-44
• 3.3 彩色序列荧光标记44-48
• 3.3.1 不同位点间的荧光标记特点44
• 3.3.2 相同位点间荧光标记特点44-48
• 3.4 Micro-CT48-49
• 3.5 组织学检查49-51
• 4 讨论51-53
• 全文总结53-54
• 参考文献54-59
• 致谢59-61
• 发表或投稿的文章61-63
• 参与专利63-64
• 参与课题64-65
• 获奖情况65-66
• 参加会议66-67
• 附件67-74

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本文编号：771368