经皮腔内血管成形术在下肢动脉硬化闭塞症方面的应用

发布时间：2016-08-15 17:01

  本文关键词：中西医结合与单纯西药治疗动脉硬化闭塞症的系统综述，由笔耕文化传播整理发布。

《大连医科大学》 2014年

经皮腔内血管成形术在下肢动脉硬化闭塞症方面的应用

卞晓帅  

【摘要】：目的：探讨经皮腔内血管成形术在治疗下肢动脉闭塞症方面的临床应用 方法：1.依据2005年3月至2013年3月在大连医科大学附属第一医院的部分病例，回顾性分析心脑血管外科接受经皮血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的住院患者53人。住院期间记录其内科状况、临床（Fontaine）分期及术后并发症。出院后随访一年，记录其临床分期情况及术后血管通畅率。2.因糖尿病患者下肢动脉病变有其特殊性，且有文献报道糖尿病是独立影响介入手术术后复发的因素[1],因此依据大连医科大学附属第一医院的病例回顾性的分析心脑血管外科2005年3月至2013年3月接受经皮血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症合并2型糖尿病的患者26例。住院期间记录患者的糖尿病血糖控制情况、患者的内科状况、患者的下肢动脉硬化闭塞症的临床（Fontaine）分期及患者的术后并发症。出院后随访，记录其临床分期情况及保肢率。 结果：1.下肢动脉硬化闭塞症组53例89条闭塞血管。术前踝肱指数（ankle/brachial index,ABI）0.11-0.68,平均0.36±0.13，术后第二天测得ABI0.83±0.15，与术前ABI0.36±0.13相比，两者差异有统计学意义（P0.05）。术后技术成功率为98%（52/53）。患者临床症状（如患肢胫前及胫后动脉均未有触及搏动、患肢肢端皮温低、皮肤苍白或呈紫绀以及疼痛）跟术前比较有明显改善。本组53例患者随访50例，失访3例，术后一年血管通畅率89.4%（76/85）。2.下肢动脉闭塞症合并2型糖尿病组26例35条患肢43条闭塞血管。术前踝肱指数（ABI）0.09-0.53,平均0.24±0.11，术后第二天测得踝肱指数（ABI）0.92±0.21，与术前踝肱指数（ABI）0.24±0.11相比，两者差异有统计学意义（P0.05）。术后技术成功率为96.2%（25/26）。患者临床症状有明显改善。本组26例患者随访25例，失访一例，术后一年血管通畅率88%（37/42）,保肢率100%（25/25）。 结论：患有下肢动脉硬化闭塞症的患者平均年龄多在50岁以上，因此患者的体质状况较差，一般情况下不能接受手术治疗的特点。而且在治疗糖尿病并患有下肢动脉硬化闭塞症的患者时，患者一般有较高的的保肢率。因此这种手术方案可以作为患有下肢动脉硬化闭塞症及其合并2型糖尿病患者的一种方案。

【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R654.4
【目录】：

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1 白云清;亓明;;自体静脉旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效分析[J];大连医科大学学报;2013年06期

2 游雪梅;覃晓;董志勇;王冠梁;;中西医结合与单纯西药治疗动脉硬化闭塞症的系统综述[J];中西医结合学报;2010年10期

3 Seung-Woon Rha;;Duration of dual antiplatelet treatment in the era of next generation drug-eluting stents[J];World Journal of Cardiology;2014年04期

【共引文献】

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1 白云清;亓明;;自体静脉旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效分析[J];大连医科大学学报;2013年06期

2 彭水先;张晓杉;胡萍;彭晨;;股动脉注射治疗重症闭塞性下肢动脉硬化症42例[J];长江大学学报(自科版);2014年09期

3 徐丽娟;;血栓通注射液配合西药治疗动脉硬化闭塞症的临床分析[J];中外医疗;2013年19期

4 张雷杨;Hong Suk Sue;陈洪伟;陈鑫;;下肢远端动脉搭桥在严重下肢缺血中的应用[J];南京医科大学学报(自然科学版);2013年12期

5 纪东华;刘剑飞;张涛;李城;王峰;刘永晟;李枫;李克;;Viabahn支架在处理股浅动脉支架内再狭窄中的初期应用经验[J];中国临床医学影像杂志;2014年01期

6 范忠臣;党永康;;关于下肢动脉硬化闭塞治疗选择的研究与进展[J];吉林医学;2014年08期

7 李大林;颜京强;陈允惠;张鲲;;血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症[J];中国介入影像与治疗学;2014年03期

8 包俊敏;;从临床病例浅析股浅动脉闭塞腔内治疗误区[J];临床误诊误治;2014年03期

9 黄伟彬;叶猛;;跨膝关节腘动脉闭塞治疗发展趋势及面临的主要问题[J];临床误诊误治;2014年03期

10 张斌;郑海滨;尚咏;;11例腰椎管狭窄症伴下肢动脉粥样硬化疾病的诊疗[J];颈腰痛杂志;2014年02期

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1 张静;KLF5介导高磷诱导的Runx2表达和血管平滑肌细胞成骨样分化[D];河北医科大学;2014年

2 张泉;减阻剂对大鼠慢性缺血后肢血管新生的影响及其可能作用机制[D];南方医科大学;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 牟新,马国玲;温通汤治疗动脉硬化性闭塞症的临床研究[J];北京中医;2002年06期

2 吴玉泉;;温经复脉汤治疗Ⅱ期闭塞性动脉硬化症32例临床观察[J];北京中医药;2008年06期

3 韩建勤;张彦宁;赵通洲;张建钢;胡守琪;方利华;;雷公藤治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症[J];实用糖尿病杂志;2007年01期

4 王立敏;王铁牛;赵红放;张春彦;;中药治疗下肢动脉硬化闭塞症人工血管旁路术后疗效观察[J];辽宁中医杂志;2008年05期

5 赵峰;;中西医结合治疗闭塞性动脉硬化症43例临床观察[J];新中医;2008年02期

6 缠双鸾;李素君;李书林;润景谟;刘丽华;孙凤芹;孔海燕;崔茂香;;芪蛭顾步胶囊治疗糖尿病并发动脉硬化性闭塞症63例疗效观察[J];新中医;2008年06期

7 傅俊英;;美国补充替代医学的科研现状及其与中国中医药研究的比较[J];中西医结合学报;2008年06期

8 廖星;谢雁鸣;;基于半结构深度访谈法探讨中医临床研究的方案优化[J];中西医结合学报;2009年04期

9 崔公让;动脉硬化闭塞症中西医结合治疗的必然性与可行性[J];中国中西医结合外科杂志;2005年02期

10 侯玉芬,陈柏楠,周涛,金星,周黎丽,秦红松,刘春梅,李昭辉,韩秋成,刘明,刘洪普,赵绚德;脉荣合剂治疗肢体动脉硬化性闭塞症临床研究[J];中国中西医结合外科杂志;1999年02期

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1 马绍刚;;初诊中老年2型糖尿病患者踝肱指数异常率及相关危险因素分析[J];中国糖尿病杂志;2007年11期

2 丁荣蓉;毛季萍;赵湜;许樟荣;李强;王鹏华;严励;杜玉名;卞茸文;王战建;肖正华;马学毅;林少达;陈国昌;周迎生;;271例2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平、白细胞计数与踝肱指数关系分析[J];中国糖尿病杂志;2007年10期

3 徐玉善;高华斌;蒋世钊;张襄昆;;慢性吸烟与男性2型糖尿病踝肱指数的关系[J];昆明医学院学报;2008年05期

4 张红;李锦华;陈越;赵敏;;踝肱指数评价糖尿病下肢动脉病变危险因素的临床价值[J];广西医学;2009年01期

5 李雯;张丽华;张芸;;踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值[J];云南医药;2010年02期

6 刘玲;戴武;刘克梅;叶军;韩晓芳;曹永红;陈波;;踝肱指数对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其相关因素分析[J];中国临床保健杂志;2010年03期

7 刘丽;张莉;;初诊2型糖尿病患者踝肱指数的影响因素[J];当代护士(学术版);2010年11期

8 江芳芳;喻云兰;;初诊2型糖尿病患者踝肱指数异常率临床分析[J];南昌大学学报(医学版);2011年06期

9 邹黎;;踝肱指数诊断糖尿病下肢动脉病变的临床意义[J];实用临床医药杂志;2011年17期

10 陈未艾;蔡松;;老年心脑血管病患者踝肱指数的临床意义[J];中西医结合心脑血管病杂志;2011年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张蕾;王欢;张英;陈丹;;颈动脉内-中膜厚度与高踝肱指数的相关性研究[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年

2 田建英;孟娟;;超声血管诊断仪检测踝肱指数对2型糖尿病下肢血管病变的临床意义[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年

3 王惠琦;刘艳;;踝肱指数对糖尿病下肢血管病变的相关因素分析[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

4 赵红丽;;踝肱指数、彩超、螺旋CT血管造影评估糖尿病下肢动脉病变的临床观察[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

5 罗勇;马建华;李惠琴;丁波;;踝肱指数在老年2型糖尿病患者外周动脉疾病的临床应用价值[A];中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2012年

6 陈攀;刘盈盈;;2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度、心脑血管疾病的相关性[A];2009中华医学会骨质疏松症中青年学者论坛论文集[C];2009年

7 何柏林;王晓敏;胡钰;吕娟琴;张荣;;糖尿病患者踝肱指数与下肢动脉硬化相关性研究[A];中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2012年

8 李春燕;李素梅;荆春燕;王菊梅;董林;任安;杨静;王东;;老年2型糖尿病患者踝肱指数与尿酸的相关性研究[A];中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2012年

9 刘敏燕;田慧;李春霖;闫双通;李小鹰;丁一妹;;电子血压计与多普勒超声仪测量踝肱指数的临床对照研究[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年

10 王洁;莫永珍;陈玲;胡艳;巫海娣;;2型糖尿病患者踝肱指数与其行走能力之间的相关性分析[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 谢文松;[N];中国中医药报;2003年

2 谢文松;[N];中国中医药报;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王艳霞;踝肱指数诊断糖尿病下肢血管病变的临床意义[D];中国医科大学;2010年

2 陈若飞;踝肱指数和趾肱指数在糖尿病病人中的变化及评估下肢缺血的意义[D];重庆医科大学;2005年

3 刘坤;2型糖尿病合并高血压病患者踝肱指数与血清脂联素的相关性[D];山西医科大学;2012年

4 赵红丽;踝肱指数、彩超、螺旋CT血管造影评估糖尿病下肢动脉病变的临床观察[D];新疆医科大学;2008年

5 王惠琦;踝肱指数对糖尿病下肢血管病变的相关因素分析[D];吉林大学;2011年

6 徐克菲;2型糖尿病大血管病变的中医证型与踝肱指数的临床研究[D];湖北中医药大学;2010年

7 尚东亚;补体和补体调节蛋白与颈动脉内膜中层厚度、踝肱指数的关系研究[D];兰州大学;2006年

8 翟小趣;糖尿病下肢血管病变的踝肱指数检测与危险因素分析[D];汕头大学;2010年

9 李旭芳;2型糖尿病踝肱指数的相关因素分析[D];新疆医科大学;2009年

10 贾春虹;2型糖尿病患者踝肱指数与糖尿病微血管并发症的相关性[D];吉林大学;2011年

  本文关键词：中西医结合与单纯西药治疗动脉硬化闭塞症的系统综述，，由笔耕文化传播整理发布。

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