内镜经鼻入路视神经管和眼眶的解剖学

发布时间：2017-10-16 22:31

  本文关键词：内镜经鼻入路视神经管和眼眶的解剖学

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【摘要】：目的通过研究对视神经管和眼眶的解剖研究,为内镜经鼻入路视神经管减压和治疗眼眶内病变提供解剖基础。方法国人尸头5例,采用大体解剖和内镜下经鼻入路两种方法,观察重要的解剖标志;使用内直肌内移技术,观察视神经管和眼眶内结构的暴露情况以及重要结构的位置、毗邻、走行等。结果钩突位于中鼻甲的前下方;筛泡在钩突的后方,切开筛泡可进入筛窦;筛前后动脉是筛窦内的重要解剖标志;视神经管隆突、颈内动脉隆突和视神经管颈内动脉隆突(OCR)是蝶窦内重要的解剖标志;纸样板位于筛窦的外侧壁,切开纸样板可暴露眶内容物;在眶内,可从内直肌与下直肌之间的通路暴露视神经。在本次10侧标本中,9侧眼动脉起自于颈内动脉的床突上段;1侧眼动脉起自于颈内动脉海绵窦段。7侧眼动脉在视神经管内走行于视神经的下外侧;2侧走行于视神经的正下方;1侧走行于视神经的下内侧。结论内镜下经鼻入路可以进行视神经管和眼眶内侧部分的暴露。钩突、筛泡、筛前后动脉及后组筛窦是本入路重要解剖标志。视神经管隆突、颈内动脉隆突及视神经管颈内动脉隆突(OCR)是进行视神经管减压的重要标志。眼动脉及其眼眶内分支、筛前后动脉和颈内动脉是重要的血管结构。眼内直肌内移技术可以有助于暴露眶内解剖结构。
【作者单位】： 复旦大学附属中山医院神经外科;上海市医学图像处理与计算机辅助手术重点实验室;
【关键词】： 眶内肿瘤 眶内侧壁 肌锥 内镜经鼻入路 解剖学 人
【基金】：上海市科委医学引导类基金资助项目(134119a1202)
【分类号】：R322.8
【正文快照】： 眶内病变复杂多样,单纯眼眶内的肿瘤,眼科医生主要通过前路入眶和外侧开眶切除肿瘤,但如病变累及眶内球后部、肌锥、眶尖和视神经管区域,常规进路暴露效果不好,常需眼科医生与神经外科医生甚至耳鼻喉科的医生共同参与。眶病变种类繁多,眶尖部解剖结构复杂,重要的神经血管结构

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本文编号：1045300