糖皮质激素对肾小球疾病患者骨密度和骨转换指标的影响

发布时间：2017-10-25 03:11

  本文关键词：糖皮质激素对肾小球疾病患者骨密度和骨转换指标的影响

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【摘要】：目的:观察长期糖皮质激素(GC)治疗对肾小球疾病患者骨密度和骨转换指标的影响。方法:采用双能量X线骨密度仪测定应用GC治疗的97例肾小球疾病患者和20例对照组腰椎(L1~L4)、股骨颈、大粗隆的骨密度,用ELISA法测定骨转换指标(血I型原胶原N端前肽PINP和I型胶原交联C末端肽CTX-I)的浓度。结果:(1)所有患者各部位骨密度、PINP浓度均较对照组减低,CTX-I较对照组增加(P均0.05);(2)随着应用GC时间的延长及累积剂量的增加,腰椎、股骨颈、大粗隆骨密度及血清PINP浓度呈递减趋势,而血清CTX-I浓度则呈递增趋势(P均0.05);(3)多元线性回归分析结果显示腰椎、大粗隆骨密度与激素累积使用时间呈负相关(回归系数=-0.470~-0.387,P均0.01),PINP、CTX-I浓度与激素累积剂量相关(r=-0.310 vs.0.221,P均0.05);(4)规律服用维生素D加钙剂的患者,骨质异常发生率减低(P0.05)。结论:肾小球疾病患者长期糖皮质激素治疗后可导致骨质异常,联合测定骨密度与骨转换指标有利于早期防治糖皮质激素性骨质疏松。
【作者单位】： 安徽医科大学第一附属医院肾内科;安徽医科大学第一附属医院骨密度室;
【关键词】： 糖皮质激素 骨质疏松 骨密度 骨转换生化标志物
【基金】：安徽省自然科学基金项目(编号:1308085MH155)
【分类号】：R363
【正文快照】： 免疫性肾小球疾病多需要糖皮质激素(GC)治疗,骨质疏松、骨坏死是GC的并发症之一[1],通过双能X线吸收测量法测量骨密度可准确反映骨量流失的程度。有学者[2]指出联合使用骨密度及骨转换指标能更好地检出骨量流失及评估骨折危险性,国际骨质疏松基金会(IOF)推荐血PINP、血CTX-I敏

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本文编号：1091790