血液病房2010—2012年真菌培养阳性标本145例次临床分析

发布时间：2017-11-29 19:14

  本文关键词：血液病房2010—2012年真菌培养阳性标本145例次临床分析

  更多相关文章： 真菌 病原菌 定植 血液肿瘤

【摘要】：目的探讨血液病房送检真菌病原学阳性的住院患者真菌感染的发生、临床特点及转归情况。方法回顾性分析北京协和医院2010—2012年血液病房住院患者痰、血、拭子等各个部位标本真菌培养阳性者的临床资料,分析菌种分布、感染部位、致病真菌与定植真菌的区别。结果送检病原学的真菌检出145例次,其中酵母菌78例(53.8%),霉菌61例(42.1%)。在真菌培养阳性标本中,致病菌67例次(46.2%),其中霉菌占致病菌的85.1%;定植菌78例次(53.8%),其中酵母菌占93.6%。常见的病原检出部位依次为痰、上呼吸道、外周血,分别占77.2%、8.3%、4.1%。无菌部位阳性真菌均为致病菌,而非无菌部位中,下呼吸道致病菌检出率最高(47.3%)。在所有非无菌部位中,烟曲霉菌作为致病菌的几率要显著高于定植菌,而白色念珠菌多为定植菌(P均0.05)。在真菌阳性的感染患者中,急性白血病占35.8%、血液肿瘤进展占32.8%。本研究中45例(67.2%)真菌感染患者经目标治疗好转,22例死亡。死亡患者中16例(72.7%)为霉菌感染。结论我院血液科住院患者真菌检出以酵母菌和曲霉菌为主,但主要致病菌是曲霉菌,主要定植菌为酵母菌。在非无菌部位中,下呼吸道致病菌检出率最高,菌种为曲霉菌多为致病菌,而酵母菌多为定植菌。真菌感染的死亡患者以曲霉菌感染为主。
【作者单位】： 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院细菌室;
【基金】：国家自然科学基金(81070401) 卫生公益性行业科研专项经费项目(201202017)
【分类号】：R552;R379
【正文快照】： 随着血液病诊治技术的不断进步,免疫抑制宿主人群进一步扩大,真菌感染的发病随之上升,成为血液科医师面临的重要挑战。本研究回顾了北京协和医院2010—2012年血液病房5754例次住院患者中,因怀疑感染而送检的各种标本中真菌培养阳性者的临床资料。现报道如下。1对象与方法1.1研

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 朱庆华;张灵梅;何春华;;继发性真菌感染282例白细胞计数、分类比较[J];郑州大学学报(医学版);2007年05期

2 曹彬;;对肺部真菌感染病原流行病学研究的两点体会[J];中华结核和呼吸杂志;2007年11期

3 韩冰;邸海峡;周道斌;赵永强;王书杰;许莹;陈嘉林;段云;焦力;段明辉;张薇;朱铁楠;邹农;沈悌;;1993—2004年血液病房2388例次住院患者感染分析[J];中华医学杂志;2006年10期

4 孙雪峰;韩冰;冯俊;周道斌;王书杰;许莹;陈嘉林;焦力;张薇;李剑;段明辉;朱铁楠;邹农;华宝来;蔡华骢;赵永强;;恶性血液病继发侵袭性肺部真菌感染的临床特点[J];中国医学科学院学报;2009年05期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 范少真;王爱华;;1997-2006年北京儿童医院血液病房医院感染分析[J];北京医学;2009年07期

2 吴蓓倩;冷海燕;丁天凌;柏岚;阮斐怡;许小平;;血液科医院感染致病菌分布及耐药性分析[J];中国医药导刊;2008年08期

3 王莉;萧帼穗;曾伟英;聂绍发;;综合性教学医院医院感染的流行病学分析[J];中华疾病控制杂志;2008年06期

4 周文静;马筱玲;高朋;常文娇;周馨;张翠萍;;恶性血液病患者感染病原菌分布及耐药性分析[J];中国感染与化疗杂志;2011年04期

5 孟凡凯;陈中举;孙汉英;张东华;张义成;孟力;邓金牛;周剑峰;;武汉同济医院血液科病房2010年病原菌监测分析[J];内科急危重症杂志;2011年05期

6 曾伟英;聂绍发;萧帼穗;王宏;钟振锋;王莉;;中山市某医院医院感染的流行病学分析[J];热带医学杂志;2008年10期

7 孟伟伟;刘小平;樊尚荣;王丽;;临床常见真菌的分布和药物敏感性分析[J];四川生理科学杂志;2011年01期

8 严泽莹;殷婷玉;范青叶;陈颖;刘元f ;沈志祥;糜坚青;;利奈唑胺治疗血液科院内感染患者33例临床分析[J];中国实用内科杂志;2010年11期

9 郝建萍;尼罗帕尔·吐尔逊;哈力达·亚森;;血液病患者医院感染的病原学变迁[J];新疆医科大学学报;2011年09期

10 金广霞;夏瑞祥;金凤波;夏海龙;;778例急性白血病患者院内感染的临床分析[J];安徽医科大学学报;2012年02期

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 魏群;侵袭性肺真菌病的中医证型临床研究[D];山东中医药大学;2011年

2 张庆华;吉林大学第二医院10年来侵袭性肺真菌感染回顾性分析[D];吉林大学;2009年

3 曹琳;79例儿童侵袭性真菌感染的临床分析[D];重庆医科大学;2009年

4 尹利剑;急性白血病合并肺部感染的影像学特点与临床资料的回顾性分析[D];河北医科大学;2012年

5 金广霞;778例急性白血病患者合并院内感染临床分析[D];安徽医科大学;2012年

6 黄乐;急性白血病并发败血症的临床分析[D];遵义医学院;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 邹英,杨燕妮,张杰,任辉;外科切口创面医院感染危险因素分析[J];第三军医大学学报;2002年08期

2 赖福才,白英明,牟成惠,彭道波,赵晖;某ICU病房内铜绿假单胞菌交叉感染调查分析[J];第一军医大学学报;2004年11期

3 陈世平;医院真菌感染及研究进展[J];中国感染控制杂志;2003年04期

4 黄云平,何艳,洪流;真菌败血症与白细胞计数和分类的相关性研究[J];现代临床医学生物工程学杂志;2004年01期

5 曹彬;蔡柏蔷;王辉;周朝阳;王澎;刘鸿瑞;张弘;徐凌;徐凯峰;许文兵;朱元珏;李晓光;;肺部真菌感染152例病原谱再评价[J];中华结核和呼吸杂志;2007年04期

6 ;侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)[J];中华内科杂志;2006年08期

7 刘正印,王爱霞,盛瑞媛,谢秀丽,陈民钧;从99例败血症看院内感染的新动向[J];中华内科杂志;1998年05期

8 吴安华,文细毛,任南,徐秀华;医院内菌血症发病率与病原体分析[J];中华医学杂志;2003年05期

9 刘正印,盛瑞媛,李旭丽,李太生,王爱霞;院内真菌感染149例分析[J];中华医学杂志;2003年05期

10 李从荣,彭少华,李栋,李艳;深部真菌医院感染的临床调查与耐药现状研究[J];中华医院感染学杂志;2002年07期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 牛云彤,李少平,孙妮,牛云枫,王辉;武警部队不同职业人群皮肤病真菌感染调查[J];中华劳动卫生职业病杂志;2000年05期

2 赵杰强,朱安今;肝脏病并发真菌感染112例临床分析[J];中华医院感染学杂志;2000年01期

3 ;真菌[J];中国医学文摘(皮肤科学);2000年03期

4 靳欣;真菌检验技术的进展[J];国外医学.临床生物化学与检验学分册;2002年06期

5 刘冰,余修中,杨敏,杨朝国;聚合酶链反应检测无菌性体液中真菌[J];四川省卫生管理干部学院学报;2002年02期

6 黄彬,薛福英,姚金婵;恶性肿瘤患者院内真菌感染情况分析[J];数理医药学杂志;2002年03期

7 周佩芳 ,李曼玲;医院内尿路真菌感染56例调查分析[J];中国现代医学杂志;2002年22期

8 田瑛;秦树林;;真菌实验检测方法的现状及进展[J];传染病信息;2002年01期

9 刘正印,盛瑞媛,李旭丽,李太生,王爱霞;院内真菌感染149例分析[J];中华医学杂志;2003年05期

10 桑红;系统性真菌感染治疗现状与进展[J];医学研究生学报;2003年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 罗高兴;彭毅志;聂志宏;张晓兵;庄颖;袁志强;张立辉;周秘;程文广;吴军;张家平;罗奇志;;临床烧伤患者真菌感染研究[A];第六届全国烧伤救治专题研讨会论文汇编[C];2009年

2 冉玉平;;复杂真菌感染诊治经验分享[A];中国菌物学会2009学术年会论文摘要集[C];2009年

3 罗高兴;彭毅志;吴军;;烧伤后真菌感染研究进展[A];中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会论文汇编[C];2009年

4 罗高兴;彭毅志;吴军;;烧伤后真菌感染研究进展[A];第八届西南五省一市烧伤整形学术会议暨贵州省医学会烧伤整形分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年

5 刘明政;陈光秀;肖光夏;;烧伤并发真菌感染应进一步重视[A];全国第三届烧伤外科学术交流会议论文摘要[C];1991年

6 于占林;吴洋;;提高真菌检验阳性率的体会[A];第十届全军检验医学学术会议论文汇编[C];2005年

7 张晓燕;张红国;;喘息住院患者真菌感染现状及耐药性[A];第九届西北五省（区）检验医学学术会议论文汇编[C];2005年

8 郭宁如;吴绍熙;;世界系统性真菌感染的流行因素分析[A];2005全国首届深部真菌感染学术会议论文集[C];2005年

9 张新华;魏旭雷;夏晶;阿克木江;王进军;;慢性腹泻患者真菌感染的调查分析[A];2005全国首届深部真菌感染学术会议论文集[C];2005年

10 吴绍熙;郭宁如;;急性侵袭真菌感染治疗研究进展[A];2005全国首届深部真菌感染学术会议论文集[C];2005年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 本报记者 冯卫东;小小真菌里大乾坤[N];科技日报;2010年

2 常丽君;蚂蚁感染真菌后行为大变[N];科技日报;2011年

3 程文沁;真菌耐药困局寻解[N];医药经济报;2009年

4 本报记者 华凌;将真菌化敌为友[N];科技日报;2013年

5 本报记者 贾岩;抗真菌用药的多学科考量[N];医药经济报;2014年

6 孟淑娟;如何减少癣的自身蔓延[N];医药养生保健报;2009年

7 北京大学第一医院皮肤科副教授 余进;真菌感染早诊 抢回救治时间[N];健康报;2011年

8 江西医学院一附院 教授 段德卿;老人肺部疾病应防真菌感染[N];家庭医生报;2005年

9 本报记者　徐棣军;别把真菌感染误当皮炎湿疹[N];深圳特区报;2006年

10 本报记者 王乐民;警惕肿瘤坏死因子抑制剂致真菌感染[N];健康报;2008年

中国博士学位论文全文数据库 前8条

1 孙晓红;真菌感染的流行病学分析及主要病原真菌检测方法的研究[D];吉林大学;2011年

2 李红娟;Lactobacillus casei AST18抗真菌代谢产物分析及抑菌作用研究[D];中国农业科学院;2014年

3 胡荣;血液肿瘤患者肺部侵袭性真菌来源及漱口预防研究[D];福建医科大学;2011年

4 王雅玲;养殖环境真菌气溶胶及相关真菌毒素的检测[D];山东农业大学;2006年

5 吴秀祯;双联苄类化合物羽苔素E的抗真菌机制[D];山东大学;2010年

6 张晓利;病原性丝状真菌快速诊断和鉴定的实验研究[D];中国协和医科大学;2010年

7 袁长婷;核糖体RNA基因间隔区ITS及IGS在真菌分子生物学鉴定和分型中的应用[D];第二军医大学;2001年

8 王志东;伊曲康唑γ-干扰素对真菌感染小鼠免疫功能的影响[D];第二军医大学;2004年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 许丽波;实验动物模型系统性真菌感染的快速鉴定、诊断[D];吉林大学;2009年

2 付华;慢性支气管炎急性发作期继发肺部真菌感染36例临床分析[D];福建医科大学;2009年

3 张国兴;重症监护病房院内真菌感染的临床分析[D];吉林大学;2010年

4 包琼凌;肝硬化失代偿期并发真菌感染的临床分析[D];浙江大学;2010年

5 李政;血浆（1-3）-β-D-葡聚糖检测对深部组织真菌感染的诊断价值[D];中南大学;2010年

6 李克跃;使用不同时间头孢哌酮对大鼠肠道真菌增殖和肠道真菌移位的影响[D];遵义医学院;2009年

7 张帅民;预防使用氟康唑对头孢哌酮引起的大鼠肠道真菌增殖和易位的影响[D];遵义医学院;2012年

8 郑志鹏;肝脏移植术后真菌感染的流行病特点及其危险因素[D];南方医科大学;2010年

9 马s娌，

本文编号：1237824