288例药物性肝损害的临床诊断及病理学分析.pdf 全文免费在线阅读

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168·传染病信息2013年O6月30日第26卷第3期InfectDisInfo,V01.26,N0.3,June30,2013288例药物性肝损害的临床诊断及病理学分析刘新胜,臧红,游绍莉,柳芳芳,中力军,万志红,刘鸿凌,辛绍杰【摘要】目的探讨药物性肝损害(dmg—inducedliverinjury,DILI)的临床诊断及病理学特点。方法对我院2011年1月—2012年11月288例行肝组织病理学检查的DILI住院患者的因果关系评价法(Rousseluclafcausalitvassessmentmethod.RUCAM)评分进行统计,并分析其血生化指标(ALT、AST、TBIL、TBA、GGT和ALP)、自身抗体检测结果及病理学特点。结果288例DILI患者中,肝细胞损伤型234例,占81.25%;胆汁淤积型27例,占9.38%;混合型27例,占9.38%。RUCAM评分≥3分的患者246例,占85.42%。实验室检查表明:ALT>400U/L的混合型患者比例高于肝细胞损伤型和胆汁淤积型患者(P<0.05),GGT>320U/L和ALP>150U/L的胆汁淤积型和混合型患者比例高于肝细胞损伤型患者(尸<0.05);288例中血清自身抗体阳性60例,占20.83%。肝组织病理学分析发现:39例(13.54%)有发展为自身免疫性肝病的趋势;36例(12.50%)为慢性肝炎病理改变,胆汁淤积型患者发生率高于肝细胞损伤型患者(尸<0.05)。结论RUCAM评分与病理学检查有较好的一致性,可作为临床诊断DI... 内容来自转载请标明出处.

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