肝内胆管结石并肝内胆管癌临床病理特征及生存分析.pdf 全文 文档投稿网

  本文关键词：肝内胆管结石并肝内胆管癌临床病理特征及生存分析，由笔耕文化传播整理发布。

山东大学硕．fj学位论文 肝内胆管结石并肝内胆管癌临床病理特征及生存分析 研究生张春 专 业 临床医学 外科学 导 师 智绪亭教授 中文摘要 研究目的： 回顾性分析肝内胆管结石并肝内胆管癌的临床病理特征，研究胆管结石与肝 内胆管癌之间的关系，并进行生存分析，探讨影响预后的因素。 研究方法： 收集山东大学齐鲁医院2006年7月至2009年9月问经手术治疗并最终病理 证实为肝内胆管结石并肝内胆管癌的病例共36例，排除病理诊断为肝细胞性肝 癌、混合性肝癌以及肝内胆管结石伴不典型增生的病例，单一诊断为肝内胆管癌 的病例也被排除。收集上述病例信息，包括一般资料、血液学检查、影像学资料 以及组织病理学特征，并进行随访，结合病例的临床病理特征分析影响预后的 因素。 结果： 征 n 21 和梗阻性黄疸 n 6 。 2．血液学检查显示：23例WBC 10X 管扩张以及肝区存在明显结石，并且在扩张胆管近端处发现占位性病变，回声改 变，怀疑肿瘤；腹部CT及MRI表现为肝内胆管扩张并肝内胆管结石，结石周 围发现软组织密度肿块或异常信号。 山东人学硕L学位论文 组化发现CK7 + CKl9 + ，3例CK20 +～++ 。 4．31例肝内胆管结石并ICC患者的中位生存时间为21．4月，1、3、5年 生存率分别为63．6％、36．4％、30．3％；对于行根治性肝切除术患者，1、3、5年 生存率分别为81．4％、61．7％fu 58．6％，远高于行姑息性切除术的患者；log．rank 检验及Cox比例风险回归模型均显示，血清CAl9．9和手术切

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