【摘要】：目的:比较胎儿皮肤、正常成人皮肤及增生性瘢痕(Hypertrophic scar, HS)中主要免疫细胞(巨噬细胞、T淋巴细胞、Langerhans细胞、肥大细胞)及神经肽P物质(Substance P, SP)阳性细胞的形态、分布和数量差异，从皮肤免疫-神经方面初步研究胎儿无瘢痕愈合机制。 方法:收集胎龄为16~33周因车祸等原因引产的10例胎儿皮肤、7例正常成人皮肤以及18例HS，用免疫组织化学的方法分别检测巨噬细胞、T淋巴细胞、Langerhans细胞的表面标志CD68、CD3、CD1a的表达和神经肽P物质的表达；用甲苯胺蓝染色的方法检测肥大细胞。 结果: 1. 胎儿皮肤CD68+巨噬细胞数显著少于正常成人皮肤CD68+巨噬细胞数(P0.01)，，正常成人皮肤的CD68+巨噬细胞数显著少于HS (P0.01)。随着胎龄增加，巨噬细胞数量呈逐渐上升的趋势，但增长速度并不一致，在24至28周胎龄时上升迅速，以后又趋平缓。2.发育各期胎儿皮肤中均未发现CD3+T细胞；正常成人皮肤中CD3+T细胞数显著少于HS中CD3+T细胞数(P0.01)。3.发育各期胎儿皮肤均未见CD1a+Langerhans细胞；正常成人皮肤中CD1a+Langerhans细胞显著少于HS(P0.05)。4. 发育各期胎儿皮肤未发现典型的肥大细胞；正常成人皮肤中肥大细胞数显著少于HS中的肥大细胞(P0.01)。5. 在 WP=7 22周胎龄以前的胎儿皮肤未见 SP表达，22周开始出现SP表达，随着胎龄增长， SP阳性细胞染色增强；虽然胎儿和成人皮肤中SP阳性细胞数和分布没有显著性差异(P0.05)，但胎儿皮肤中SP阳性细胞的着色强度弱于成人皮肤，成人皮肤中SP阳性细胞数显著少于HS(P0.01)。 结论：1. 本研究首次观察了不同胎龄的人胎儿皮肤免疫细胞及神经肽SP的变化，从神经－免疫角度进行研究，发现免疫细胞和SP可能与无瘢痕愈合存在一定的关系。2.胎龄33周以前的胎儿皮肤淋巴细胞、Langerhans细胞和肥大细胞缺如、巨噬细胞数量少于成人皮肤可能是胎儿无瘢痕愈合的免疫学基础，对外界刺激发生免疫反应能力的基础不同可能是胎儿无瘢痕愈合与成人式愈合方式的本质差别之一。3. 胎儿发育不同时期皮肤中巨噬细胞数量的差异可能是胎儿皮肤伤口愈合方式转变的主要原因之一；胎儿发育中、晚期过渡阶段皮肤巨噬细胞的迅速增多，说明巨噬细胞可能与胎儿伤口愈合方式转变关系较大。4. 胎龄22周以前的胎儿皮肤不表达SP可能是早、中期胎儿皮肤无瘢痕愈合的另一原因。5.皮肤中过多聚集并持续存在的免疫细胞（尤其是淋巴细胞、Langerhans细胞、巨噬细胞和肥大细胞）和过度释放的神经肽P物质均与瘢痕的形成有关，说明神经-免疫机制协同参与瘢痕形成。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R392
【参考文献】
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本文编号：
2678964
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