胫骨移植的应用解剖学研究

发布时间：2020-06-19 01:53

【摘要】：目的 为胫骨部分移植及异体移植提供应用解剖学基础，为临床提供一个新的供区。本研究要解决的问题包括：胫骨移植是否可行?移植时如何选择血管?部分移植时最大的截取范围等。 方法 1．选用60例胫骨标本观测胫骨的各种解剖学指标，着重观察胫骨内侧面的形态。2．在40侧成人尸体的下肢标本上观测胫骨血管的来源、分布、分支及管径。将小腿内侧分为A、B、C、D四区，重点观察胫后动脉肌间隙支的走行、分布及管径。3．将30具防腐处理的胫骨标本分组在SWD-10型材料实验机上进行完整胫骨及纵向、横向截取不同大小骨瓣后的生物力学试验，将实验结果进行统计学分析，以确定能截取的最大范围。 结果 1．胫骨长349±2.2mm，中周长：男，76.7±2.5mm；女，68.7±2.3mm。中点内侧面宽：男，24.3±1.2mm；女，22.1±1.5mm。2．胫骨主要由胫后动脉供应，胫后动脉主要起源于乆动脉，其主要分支有滋养动脉、肌间隙支等。胫后动脉与胫前动脉、腓动脉之间有丰富的交通支。胫后动脉的肌间隙支有2～6支。B、C区长度分别为4.5±0.4mm、3.8±0.5mm；直径分别为1.5±0.2mm、1.3±0.3mm。A、D区均较细、短。3．横向截取胫骨15mm，纵向截取200mm以下对胫骨的抗压刚度及弯曲刚度影响不大，没有统计学意义。 结论 1．胫骨移植是可行的，胫骨是骨移植较理想的供体，尤其是内侧，具有截取方便、损伤小的特点。2．移植时可以肌间隙支为蒂部分移植，保留胫后动脉，也可以胫后动脉为蒂。3．胫骨部分移植 中文摘要 时，其截取范围不要超过200 x 15mm。4.胫骨也可以作为异体全段骨 移植的供体，以胫后动脉带滋养动脉为蒂，或以滋养动脉为蒂。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2003
【分类号】：R322

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本文编号：2720142