枕下远外侧入路的显微解剖学、影像学和临床研究

发布时间：2020-07-12 09:59

【摘要】：本课题对枕下远外侧入路相关的骨性、肌性和血管神经结构进行显微解剖学研究，通过模拟该入路手术获得相关解剖学资料和术野显露范围，并与影像学资料对比，论证术前影像检查对枕下远外侧入路手术的指导意义。将其应用于临床实践，总结分析以提高手术疗效。 第一部分 枕下远外侧入路的显微解剖学和影像学研究 目的： 1．明确枕下远外侧入路相关的解剖结构，为该入路提供解剖学基础； 2．研究枕下远外侧入路不同演进术式于枕骨大孔水平显露范围的差异，以及其与影像学测量结果的一致性。 方法： 国人成人颅骨、环椎干标本各10例(20侧)，结合枕下远外侧入路手术入路进行相关解剖研究观察，并对与手术入路相关骨性标志进行测量，拍摄。取10％甲醛固定的国人成人湿性颅脑标本10例(20侧)，动、静脉分别用红、蓝色乳胶灌注。在手术显微镜下模拟枕下远外侧入路的三种常用演进术式：经枕髁后入路(Retrocondylar Approach，RCA)、部分经髁入路(Partial Transcondylar Approach，PTCA)、极外侧经髁入路(Extreme-Lateral Transcondylar Approach，ELTCA)，手术分步骤进行，每一步骤完成后进行相关解剖结构和显露范围的观察、测量。对10名正常国人进行颅颈交界区MRI、CT扫描和三维颅底重建，在重建后的轴位图像上，测量模拟RCA、PTCA、ELTCA术式于枕骨大孔平面可显露的最大范围。对解剖和影像测量的显露范围进行统计学分析。所得数据经Excel 2003和SPSS 13.0行统计学处理，以均数士标准差表示，以t检验行两组资料间的显著性差异检验。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R322
【图文】：

颈静脉孔周围结构:1.内耳门2.颈静脉孔3.舌下神经管

颈后浅、中层肌肉:1.胸锁乳突肌2.头夹肌3.斜方肌

环椎骨性(上图箭头)和非骨性椎动脉管(下图箭头)

【参考文献】

相关期刊论文 前4条

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本文编号：2751781