小肠缺血预适应对缺血再灌注损伤保护作用的研究

发布时间：2020-08-13 02:02

【摘要】：目的：观察小肠缺血预适应对缺血再灌注损伤和烧伤后小肠粘膜损伤的影响,以进一步探讨缺血预适应对缺血再灌注损伤和烧伤后肠粘膜屏障功能的保护作用。方法：60只体重240-280g雄性Wistar大鼠，随机分成5组，每组6×2只：（1）正常对照（C）组；（2）缺血再灌注损伤（IR）组：用无创动脉夹夹闭肠系膜前动脉（SMA）根部30min后再松夹60min；（3）缺血预适应+缺血再灌注（IP+IR）组：预先用无创动脉夹夹闭SMA 8min再松夹10min共三次后，再夹闭SMA 30min松夹60min；（4）烧伤（B）组：清醒状态下用热蒸汽致大鼠背部脱毛区30%体表面积Ⅲ°烧（烫）伤；（5）缺血预适应+烧伤（IP+B）组：用无创动脉夹夹闭SMA 8min再松夹10min共三次后，再在60min内烫伤。各组取回肠组织,分别用分光光度法测定血和肠DAO活性；并进行HE、PAS、AKP和免疫组化染色，在光镜下观察肠上皮基膜完整程度和绒毛糖衣厚度，并对肠组织病理改变进行Chiu 氏评分；用体视学方法测肠粘膜绒毛固有层微血管参数变化和CGRP-ir、NPY-ir肽能神经的的密度变化。结果：⑴光镜观察可见C组肠粘膜表面有较厚的红色糖衣覆盖，上皮细胞基膜连续、完整。IR组、B组、IP+B组三组肠绒毛表面的糖衣几乎全部伴随粘膜上皮一起脱落，肠上皮细胞基膜出现不同程度的断裂，以IR组最明显。IP+IR组大鼠肠粘膜表面的糖衣仅变薄，脱落较少，且上皮细胞基膜也较完整。⑵与C组相比，各损伤组Chiu 氏评分分数升高（P 0.01）。IR组分数最高，IP+IR组与IR组相比评分明显降低(P 0.01)。IP+B组与B组相比，Chiu 氏评分变化无统计学意义(P ＞0.05)。⑶与C组相比，各损伤组血DAO活性显著增高(P 0.01)，肠组织DAO活性显著下降(P 0.01)；与IR组相比，IP+IR组血DAO活性显著增高(P 0.01)，肠组织 WP=4 DAO活性显著增高(P 0.01)；与B组相比，IP+B组血和肠组织DAO活性变化无统计学意义（P＞0.05）⑷与C组相比，各损伤组肠粘膜绒毛微血管的平均截面面积（Aˉ ）、平均周长（Bˉ ）、体密度（Vv）长度密度（Lv）均显著减小(P 0.05或P 0.01)；与IR组相比，IP+IR组肠粘膜绒毛微血管的Aˉ 、Bˉ 、Lv、Vv显著增大(P 0.01)；与B组相比，IP+B组肠粘膜绒毛微血管的Aˉ 、Bˉ 、Lv、Vv等变化均无统计学意义（P＞0.05）。⑸与C组相比，各损伤组肠粘膜绒毛CGRP-ir肽能神经纤维密度显著降低而NPY-ir肽能神经纤维密度显著增高(P0.01)；与IR组相比，IP+IR组肠粘膜绒毛CGRP-ir肽能神经纤维密度显著增高而NPY-ir肽能神经纤维密度显著降低(P 0.01)；与B组相比，IP+B组肠粘膜绒毛CGRP-ir、NPY-ir肽能神经纤维密度变化无统计学意义（P＞0.05）。结论：小肠缺血预适应对缺血再灌注损伤有一定的保护作用，对烧伤后肠粘膜损伤未见明显的保护作用；小肠缺血预适应对缺血再灌注损伤的保护作用，可能是通过改变缺血再灌注条件下肠粘膜内CGRP-ir、NPY-ir等肽能神经的功能以调节微血管的舒缩平衡来实现的。
【学位授予单位】：江西医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R363
【图文】：

皮下组织,正常皮肤,分表,真皮

附图 1：大鼠正常皮肤 HE 染色，分表皮、真皮和皮下组织，各层结构完整无损。（10×15）附图 2：大鼠烧伤皮肤 HE 染色，示 III°烫伤，皮肤全层以及皮下组织受损，皮肤附件大部分破坏，甚至波及肌肉。（10×15）附图 3：control 组大鼠回肠，绒毛结构完整无缺损，上皮细胞排列整齐，完整光滑。（10×15）

皮肤,皮肤附件,皮下组织,大鼠

上皮细胞,附图,皮下组织,皮肤

【参考文献】