海绵窦区显微解剖学研究

发布时间：2020-08-28 09:31

　　 目的探讨海绵窦（cavernous sinus，CS）微血管构筑和为临床CS区手术提供 显微解剖学资料。方法①扫描电镜观察6例胎儿CS区铸型标本；②观察2例胎 儿CS组织学切片；③观测30例（60侧）成人头颅骨性标本的前床突（anterior Clinoid process，ACP）和眶上裂（superior orbital fissure，SOF）；④观测15 例（30侧）成人颅底标本的CS窦壁及其三角，颈内动脉（internal carotid artery， ICA）及脑神经窦内段；ICA岩骨段水平部、床突间隙、SOF区及Dorello管区等CS 毗邻结构。结果①胎儿CS主要由多个血窦组成的海绵样结构及其间的结缔组织 共同形成；②Parkinson三角为13.28±3.77mm×15.19±3.84mm×5.52±1.06mm， Mullan三角为15.09±4.12mm×10.91±2.03mm×8.81±2.38mm；60%的CS外侧壁 深层不完整，发生在Parkinson三角后部和Mullan三角前部；③海绵窦下动脉供 应大部分脑神经窦内段；④ICA与CS外侧壁前份、中份及后份间距分别为1.32± 1.12mm，1.92±1.60mm，1.00±0.84mm；⑤滑车神经窦内段行程形状分三型：直 型、凸型和交叉型；⑥ICA岩骨段水平部外膝距耳蜗底周前内侧缘2.48±0.23mm； ⑦ACP基部宽度9.27±1.25mm，基部至尖端长度6.72±1.43mm；20%床突间隙深 层不完整；ICA近环距动眼神经内侧2.55±0.23mm；⑧SOF外侧壁夹角144.27°± 20.03°，泪腺神经距SOF外侧端4.17±1.70mm，滑车神经与额神经紧贴Zinn腱 环外侧；⑨Dorello管顶与底间最大垂直距离为2.14±0.70mm，展神经经过 Dorello管的外1/3或中1/3。结论①胎儿CS形态学性质为静脉网；②CS外侧 壁深层不完整与表腔形成有关外，可能与神经间距亦有关；③选择CS外侧入路时 Parkinson三角最常用，在CS前半部可联合应用Mullan三角；滑车神经行程形状 类型的不同影响Parkinson三角的显露；④床突间隙可与CS相通；床突间隙毗邻 结构复杂；⑤海绵窦下动脉是窦内段脑神经的主要供血动脉；⑥随着年龄增长， ICA可在CS内发生扭曲；显露ICA岩骨段水平部时，磨除骨质入点可选择在岩大 安徽医科大学硕士学位论文 神经沟接近下颌神经的外后方；①SOF区手术应避兔损伤穿行神经和血管；③在 Dorello区，展神经易受损伤。
【学位单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2001
【中图分类】：R329.4

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 张诗兴;侯守仁;;颈内动脉岩段和海绵窦段的显微外科解剖[J];解剖学报;1986年02期

2 张绍祥,刘正津,何光篪;蝶鞍区塑化薄片断层解剖学研究[J];解剖学报;1998年04期

3 万玉碧;李振强;黄家鼎;徐明;;颈内动脉海绵窦段分支及其对脑神经血供的显微解剖[J];解剖学通报;1990年02期

4 韩卉,张为龙;胎儿大脑中动脉皮质支和中央支微血管铸型的扫描电镜观察[J];解剖学杂志;1994年03期

5 钱畅;脑微血管铸型[J];国外医学(脑血管疾病分册);1997年06期

6 柏根基,王鹤鸣,王德杭;海绵窦的MRI解剖[J];中华放射学杂志;1999年05期

7 王致瑜,井叔全;颈内动脉海绵窦段显微解剖[J];中华神经外科杂志;1988年01期

8 田继辉,于春江,孙涛,宋家仁;眶上裂区显微解剖学研究[J];中华神经外科杂志;1999年04期

9 江涛,王忠诚,于春江,张保中,张纪;海绵窦显微外科相关三角解剖学研究[J];中华神经外科杂志;1999年01期

10 牛朝诗,罗其中,李长元,冯春国,韩卉;海绵窦上壁的显微外科解剖学研究[J];中华显微外科杂志;1999年02期

本文编号：2807404