冠状动脉的起源与意义

发布时间：2021-01-12 01:39

　　目的观察中国人冠状动脉开口的变异情况,为临床冠状血管造影和介入术提供解剖学参考。方法选择55例保存完好的心脏标本,探查每例标本的主动脉窦,观察各个窦中冠状动脉开口的数目和位置,测量从窦底分别到瓣尖、冠状动脉开口以及窦管交界的高度,并对所得结果进行记录和分析。结果主动脉窦中冠状动脉开口总数为2⁵个不等,多数情况下右冠状动脉开口于主动脉右窦,回旋支和左冠状动脉合并开口于主动脉左窦,肺动脉窦或主动脉后窦中未发现开口。大多数开口位于窦管交界以下（94.5%）和瓣尖上缘以上（80%）,5例标本存在高位开口,即开口位置高于窦管交界。结论多数冠状动脉开口的位置在主动脉右窦和主动脉左窦内,瓣尖之上,窦管交界之下。一些变异比如多开口、纵向或环向的位置偏移及裂隙状开口会对解释图像带来困难,对临床进行血管造影、血管成形术、冠状动脉旁路移植术等操作造成不利影响。 

【文章来源】：解剖学报. 2019,50(01)北大核心

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

打开主动脉根部后主动脉口示意图

Vol．50，No．1张铁山等．冠状动脉的起源与意义·89·2．冠状动脉开口位置及形状在大多数情况下，冠状动脉开口位于窦状交界水平以下，但高于瓣叶水平(图3A)，具体数据见表2。另本组观察发现，5例开口高于窦管交界(a．开口15.00mm，窦管交界10.92mm;b．开口15.32mm，窦管交界14.12mm;c．开口12.52mm，窦管交界11.00mm;d．开口14.34mm，窦管交界14.00;e．开口10.32mm，窦管交界10.00mm)。图3主动脉窦开口A．主动脉右窦(aas)中3个开口，主动脉左窦(lps)中1个开口(箭头);B．主动脉右窦(aas)中2个开口，主动脉左窦(lps)中1个开口(箭头);C．主动脉右窦(aas)、主动脉左窦(lps)中各为1个开口(箭头)Fig．3OpeningsinaorticsinusA，Threeopeningsareintherightaorticsinus(aas)andoneopeningisintheleftposterioraorticsinus(lps)(arrows);B，Twoopeningsareintheaorticsinus(aas)andoneopeningisintheleftposterioraorticsinus(lps)(arrows);C，Oneopeningis(arrow)intherightaorticsinus(aas)andoneopeningisintheleftposterioraorticsinus(lps)表2瓣尖、冠状动脉开口及窦管交界距窦底的距离(mm)Table2Theheightofthecusps，coronaryopeningsandsinutubularridgefromthebottomofsinuses(mm)瓣尖高度heightofthecusps开口高度heightofopenings窦管交界高度heightofsinutubularridge范围range均值average范围range均值average范围range均值average左(left)4.70～13.869.877.16～20.3613.4810.00～23.0015.48右(right)7.60～16.4210.648.44～23.8013.7410.30～25.3015.69大多数额外的开口只有针头样大小(图3A，3B)，偶见狭缝状开口。图3C显示了相对于窦管交界和窦尖上缘的开口周向转位以及开口数目变异。如果冠状动?

【参考文献】：
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本文编号：2971879