介入法制备猪AMI模型及血清H-FABP动态变化、梗死心肌病理情况的观察

发布时间：2017-04-13 13:14

  本文关键词：介入法制备猪AMI模型及血清H-FABP动态变化、梗死心肌病理情况的观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:建立中华小型猪AMI动物模型,探讨AMI后较早出现的心肌坏死标志物H-FABP浓度的动态变化以及梗死心肌病理变化及修复过程,为A M I的早期诊断及最佳血运重建时机的选择提供可靠的实验依据。方法:选用中华小型猪做为实验动物,因其冠脉与人类最为相似,通过经皮明胶海绵封堵钝缘支(OM支)制备AMI动物模型,16头试验用中华小型猪全麻后S el din ge r法穿刺右侧股动脉,行多体位冠状动脉造影后经微导管注入明胶海绵封堵OM支,复查造影显示OM支远端血流消失、心电图及心电监护显示ST段弓背向上抬高,即AMI动物模型制备成功,拔出股动脉鞘管,置入锁骨下静脉套管,用于止血及术后抽血。分别抽取中华小型猪A M I前及AMI后0.5h、1.0h、2.0h、3.0h、4.0 h、6.0h、8.0h、10.0h、1 2.0h、24.0h、48.0h等时间点血液,离心后用Elli s a法检测血清H-F AB P浓度,观测血清H-FABP开始升高的确切时间点及其动态变化规律。之后,分别取中华小型猪AMI后1.0d、3.0d、5.0 d、7.0d、10.0d的大体心脏经生理盐水充分灌洗后4%甲醛固定,将梗死心肌行HE染色,观察不同天数梗死心肌病理变化及其修复过程。结果:16头中华小型猪均成功封堵O M支建立AM I模型(其中一头猪AM I后死于室颤)。血清H-FABP于AMI后0.5 h内逐渐开始升高,8.0h达到峰值,24.0h后逐渐回落至正常(F=4.460,P0.00 1)。AMI后1.0d坏死心肌细胞轮廓存在、胞质嗜酸性增强、细胞核逐渐变形、部分胞浆呈粗颗粒状;AMI后3.0d坏死心肌细胞轮廓消失、边缘大量炎性细胞浸润;AMI后5.0 d坏死心肌细胞核逐渐碎裂,可见少量炎性细胞;AMI后7.0d坏死心肌缘大量肉芽组织生成,可见少量纤维组织;AMI后10.0d坏死心肌边缘大量纤维瘢痕组织形成取代肉芽组织。结论:1.经皮冠脉内明胶海绵封堵法制作中华小型猪AMI模型科学、实用、成功率高。2.血清H-FAB P于A MI后0.5h开始升高,8.0h达到峰值,24.0h逐渐恢复正常,监测血清H-FABP水平的动态变化,可为AMI患者的极早期诊治提供临床数据。3.AMI后7.0-10.0d坏死心肌修复较为完全,血运重建相对安全。
【关键词】：急性心肌梗死 心脏性脂肪酸结合蛋白 心肌病理切片 动物模型 中华小型猪
【学位授予单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R542.22;R-332
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 第1章 绪论8-30
• 1.1 研究背景8-28
• 1.1.1 急性心肌梗死的概述8-10
• 1.1.2 AMI目前的诊断方法10-18
• 1.1.3 超早期诊断AMI18-21
• 1.1.4 AMI后血运重建策略21-26
• 1.1.5 AMI后血运重建时机的选择26-28
• 1.2 小结28-29
• 1.3 研究目的29
• 1.4 研究意义29-30
• 第2章 研究对象和方法30-35
• 2.1 实验动物30
• 2.1.1 入选标准30
• 2.1.2 排除标准30
• 2.2 实验试剂及实验器材30-31
• 2.3 AMI动物模型的建立31-32
• 2.4 血清H-FABP水平的测定32-33
• 2.5 梗死心肌病理修复过程的观察33
• 2.6 实验观察指标33-34
• 2.7 统计学处理方法34-35
• 第3章 结果35-42
• 3.1 实验动物存活请况35
• 3.2 中华小型猪AMI前后冠状动脉造影情况35-36
• 3.3 中华小型猪AMI前后心电图情况36
• 3.4 中华小型猪AMI前后血清H-FABP水 平36-38
• 3.4.1 中华小型猪AMI前后各个时间点血清H-FABP水平36-37
• 3.4.2 中华小型猪AMI前后各个时间点血清H-FABP浓度变化趋势37-38
• 3.5 中华小型猪AMI后心脏大体标本38-39
• 3.6 中华小型猪梗死心肌病理切片39-41
• 3.6.1 中华小型猪梗死心肌病理切片 （ 200倍）39-40
• 3.6.2 中华小型猪梗死心肌病理切片 （ 400倍）40-41
• 3.7 中华小型猪AMI前后活化凝血时间 （ ACT ）的检测41-42
• 第4章 讨论42-47
• 4.1 经皮冠状动脉内明胶海绵封堵法制备中华小型猪AMI模型42-43
• 4.2 血清H- FABP水平在AMI早期诊断中的意义43-45
• 4.3 梗死心肌病理变化在AMI后选择最佳血运重建时机中的意义45-47
• 结论47-48
• 参考文献48-61
• 缩略语词汇表61-63
• 致谢63-64
• 攻读学位期间的研究成果64

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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本文编号：303683