经皮冠脉栓塞法建立猪心肌梗死模型及缺血修饰白蛋白的动态观察

发布时间：2017-04-26 06:06

  本文关键词：经皮冠脉栓塞法建立猪心肌梗死模型及缺血修饰白蛋白的动态观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:运用经皮腔内冠状动脉成形术经微导管注入明胶海绵堵闭猪钝缘支(obtuse marginal branch,OM)建立急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)动物模型,探讨猪AMI时血清缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)的动态变化与病情发展的关系。方法:选用中国动物实验用中华小型猪16只,体重10-20kg,同种同窝,雌雄不限。术前禁食禁水8h,肌注安定10mg,5min后,建立静脉通路,麻醉后经股动脉穿刺,行冠脉造影明确冠脉走向,利用导引导丝将微导管送至OM支近端,经微导管注入明胶海绵堵闭猪OM支,造成猪心肌梗死,术前及术后记录心电图变化,分别在术前及术后10min、30min、1h、2h、3h、4h、6h、8h、12h、24h、48h抽取猪股静脉血观察IMA的动态演变,分别于1d、3d、5d、7d、10d后处死小型猪,将猪心置于40g/L的甲醛液中固定,取目标心肌行苏木素-伊红(HE)染色及病理学检查。结果:除了术后1只死于肺栓塞外,存活的15只小猪均完成冠状动脉钝缘支封堵,成功建立心肌梗死模型。心电图显示ST段抬高,呈心肌梗死典型改变,心脏标本显示瘢痕形成,病理切片显示典型心肌梗死改变。HE染色显示梗死区心肌炎性细胞浸润、纤维组织增生、瘢痕形成,符合AMI梗死心肌的病理改变。血清IMA浓度于AMI后明显升高并呈动态演变,其10min后开始升高,6h达峰,48h逐渐恢复正常,血清IMA浓度与术前相比有统计学意义(F=1.019×104,P0.01)。结论:经皮腔内冠状动脉成形术明胶海绵封堵冠状动脉可成功建立猪急性心肌梗死模型,IMA在猪心肌梗死后10分钟后即开始升高,6h达峰值,对于急性心肌梗死的早期诊断及治疗可能有一定的价值。
【关键词】：AMI动物模型 经皮腔内冠状动脉成形术 明胶海绵 猪 缺血修饰白蛋白
【学位授予单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R542.22;R-332
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-7
• 第1章 绪论7-29
• 1.1 研究背景7-24
• 1.1.1 AMI的发病机制8-9
• 1.1.2 20世纪70年代AMI的诊断依据9
• 1.1.3 20世纪80年代AMI的诊断依据9-10
• 1.1.4 21世纪AMI的诊断依据10
• 1.1.5 AMI诊断依据的局限性10-12
• 1.1.6 AMI和心肌标志物12
• 1.1.7 心肌梗死动物模型的作用12-13
• 1.1.8 心肌梗死动物模型的特点13
• 1.1.9 心肌梗死动物模型的相关动物13-14
• 1.1.10 猪心肌梗死模型的建立方法14-15
• 1.1.11 成功动物模型的评价指标15-16
• 1.1.12 闭胸式建立猪心梗模型优势16
• 1.1.13 心肌标志物在AMI中的重要性16-17
• 1.1.14 初始用于诊断AMI的心肌标志物17-18
• 1.1.15 目前用于诊断AMI的心肌标志物18-20
• 1.1.16 新型心肌标志物IMA的发展史20-21
• 1.1.17 IMA的概念及机制21-22
• 1.1.18 IMA释放的诱因22
• 1.1.19 IMA的检测方法22-23
• 1.1.20 IMA的意义23-24
• 1.2 研究目的24-25
• 1.3 研究意义25
• 1.4 小结25-29
• 第2章 材料与方法29-33
• 2.1 研究对象29
• 2.2 实验材料29
• 2.3 实验方法29-31
• 2.4 心肌标志物检测31
• 2.5 病理检查31
• 2.6 观察方法31-32
• 2.7 统计方法32-33
• 第3章 结果33-37
• 3.1 模型建立结果33
• 3.2 冠脉堵闭情况33-34
• 3.3 猪心电图变化34
• 3.4 心肌标志物检测34-35
• 3.5 病理检测结果35-37
• 第4章 讨论37-49
• 4.1 本实验优势37-39
• 4.2 心肌标志物IMA的优势39-43
• 4.2.1 IMA与AMI39
• 4.2.2 IMA诊断早期心肌缺血39-41
• 4.2.3 IMA排除AMI41-42
• 4.2.4 IMA判断AMI的危险程度及危险分层42-43
• 4.3 实验中研究结果43-45
• 4.4 本实验经验及不足之处45-49
• 第5章 结论49-51
• 参考文献51-61
• 缩略语词汇表61-63
• 致谢63-65
• 攻读学位期间的研究成果65

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 朱永辉;粟勇;;急性心肌梗死心肌损伤生化标志物检测进展[J];国际检验医学杂志;2010年09期

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本文编号：327864