指尖血管解剖与再植的临床应用

发布时间：2021-11-05 09:24

　　目的 指尖是指指甲以远的部分。它是再植的特殊区域。通过对指尖的血管解剖研究，目的是找出血管分布规律，指导临床正确手术。 材料和方法 通过对40个手指指尖的显微解剖研究和30个手指的血管铸型解剖研究，找出血管分布的规律；将指尖离断分型，不同的类型血管损伤也不同。临床采用逆行法行指尖离断再植452例共568指。 指尖再植的手术方法：指尖再植的程序相对减少，因为掌侧静脉寻找困难，我们常规采用逆行法再植。其再植顺序为：彻底清创—缝合掌侧皮肽—吻合掌侧静脉—吻合掌侧动脉—缝合指尖神经—固定骨骼—缝合背侧皮肤。清创是手术的关键。清创应在显微镜下进行，以便组织的分辨。用刀切割皮肽边缘可找到掌侧静脉，皮下组织象卷地毯样清除。到达指深屈肌腱时要注意动脉的分枝。用针头固定指骨，不必缩短骨骼，清创后再用1：2000新洁尔灭溶液泡洗伤口。一般情况，指动脉容易寻找而指静脉难以寻找。 结果 指尖动脉直径及分布规律：两侧指动脉在指尖形成动脉弓，动脉弓有5个分枝。两个分枝在指深屈肌腱止点两侧，直径约0.1—0.2mm，中间有3个分枝，直径0.2—0.3mm。上述5个分枝均可在显微镜... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
1 前言
2 材料与方法
    2.1 指尖血管的显微解剖
    2.2 指尖血管的铸型解剖
    2.3 指尖再植的临床资料与方法
3 结果
    3.1 指尖动脉的直径
    3.2 指尖静脉分布特点
    3.3 临床指尖再植结果
4 讨论
    4.1 指尖血管分布的研究方法及特点
    4.2 指尖血管分布规律对临床指尖再植的指导作用
    4.3 指尖再植方法的选择
    4.4 指尖清创再植要点
5 结论
参考文献
附手术照片
致谢
综述


【参考文献】：
期刊论文
[1]断指再植过程中血管缺损的处理[J]. 汪王平,何仿,郝鹏,孙雪良.  临床骨科杂志. 2001(04)
[2]指尖再植27指报告[J]. 潘昭勋,王成琪,范启申,刘江辉,薛海松.  中华手外科杂志. 1998(04)
[3]指尖脱套性断指再植[J]. 潘希贵,田万成,卢全中,康庆林,王建苓.  中华手外科杂志. 1998(04)
[4]指尖离断再植术后护理[J]. 王玉娟,王瑞芬,王淑珍,钟立国,杨翠红.  前卫医药杂志. 1996(06)



本文编号：3477528