前叉韧带股骨止点相关骨性标志的临床解剖研究

发布时间：2017-05-16 02:14

  本文关键词：前叉韧带股骨止点相关骨性标志的临床解剖研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究的目的是通过测量成人股骨骨骼标本前叉韧带的股骨止点周围相关骨性标志的长度角度等数据,了解前交叉韧带股骨止点与其周围骨性标志的相互空间关系,为关节镜下前叉韧带解剖重建精确定位股骨止点提供详尽可靠的解剖学资料。方法:选择35例干燥成人尸体股骨骨骼标本。观察股骨外髁内侧面前叉韧带附着处形态,重要骨嵴(住院医师嵴,外侧分叉嵴),出现情况,并记录。用数码相机据标本1m处,下俯45°对股骨标本远端对焦拍摄。找到股骨外髁内侧面的住院医师嵴,用直径1mm医用钢丝标记住院医师嵴,所有标本均拍摄CR片,摄标准侧位片.将翻拍后的股骨标本X线片数据输入个人电脑,由Caresteam GX Workstation2.0医学图像处理软件标记测量。用影像分析软件测量:(1)住院医师嵴与Blumensaat线交点到Blumensaat线最深端长度L1;(2)Blumensaat线的长度L2;(3)L1与L2的比率R1;(4)住院医师嵴与Blumensaat线之间的角度α1;(5)住院医师嵴与股骨纵轴的之间的角度α2,用精度为0.02mm的游标卡尺测量以下值:(6)过顶点到住院医师嵴的最短的距离:L3;(7)过顶点到对侧软骨缘的距离:L4;(8)L3与L4的比率R2。数据处理:所测得的数据用均数±标准差(?x±s)表示。数据采用SPSS 21软件进行数据统计处理。按“男女”、“左右”为分组变量进行独立样本t检验,检验水准为双侧α等于0.05。假设P小于0.05则为差异有统计学意义。并将这些数据进行Pearson相关分析,以确定这些数据间有无相关性。结果:(1)住院医师嵴与Blumensaat线交点到Blumensaat线最深端长度L1:7.55±1.09(mm);(2)Blumensaat线的长度L2:28.26±3.19(mm);(3)L1与L2的比率R1:26.81%±3.23%;(4)过顶点(Over the Top)到住院医师嵴的最短的距离L3:11.43±1.93(mm);(5)过顶点到对侧软骨缘的距离L4:21.60±2.62(mm);(6)L3与L4的比率R2:52.74%±4.71%;(7)住院医师嵴与Blumensaat线之间的角度α1:69.66±7.48(°);(8)住院医师嵴与股骨纵轴的之间的角度α2:35.06±6.78(°)。统计学分析将“男女”作为分组变量进行对照分析(1)住院医师嵴与Blumensaat线交点到Blumensaat线最深端长度L1;(P=0.000);(2)Blumensaat线的长度L2(P=0.000);(3)L1与L2的比率R1;(4)过顶点到住院医师嵴的最短的距离L3(P=0.000);(5)过顶点到对侧软骨缘的距离L4(P=0.002);(6)L3与L4的比率R2(P=0.001);(7)住院医师嵴与Blumensaat线之间的角度α1(P=0.001);(8)住院医师嵴与股骨纵轴的之间的角度α2(P=0.005);差别有统计学意义。L1与L2的比率R1差别无统计学意义(P=0.216)。将“左右”作为分组变量,将测量结果进行独立性样本t检验分析。各项指标总体方差齐,两组间差异均无统计学意义(P0.05);相关性分析Pearson分析显示L1与L2具有相关性(R=0.592 P=0.000);L1与R1具有相关性(R=0.628 P=0.000);L1与L3具有相关性(R=0.442 P=0.008);L1与L4具有相关性(R=0.462P=0.005);L1与R2,α1,α2不具有相关性;L2与L1具有相关性(R=0.592 P=0.000);L2与L3具有相关性(R=0.438 P=0.008);L2与L4具有相关性(R=0.420 P=0.012);L2与α1具有相关性(R=0.386 P=0.022);L2与R1,R2,α2不具有相关性;R1与L1具有相关性(R=0.628 P=0.000);R1与L2,L3,L4,R1,R2,α1,α2不具有相关性;L3与L1具有相关性(R=0.442 P=0.008);L3与L2具有相关性(R=0.438 P=0.008);L3与L4具有相关性(R=0.871 P=0.000);L3与R2具有相关性(R=0.760 P=0.008);L3与,R1,α1,α2不具有相关性;L4与L1具有相关性(R=0.462 P=0.005);L4与L2具有相关性(R=0.420 P=0.012);L4与L3具有相关性(R=0.871 P=0.000);L4与R1,R2,α1,α2不具有相关性;R2与L3具有相关性(R=0.760 P=0.008);R2与L1,L2,L4,R1,α1,α2不具有相关性;α1与α2具有相关性(R=0.669 P=0.000)α1与其他数据不具有相关性。α2与α1具有相关性(R=0.669 P=0.000)。结论:本课题测量的数据男女组有统计学意义。(1)住院医师嵴与Blumensaat线交点到Blumensaat线最深端长度L1:男:8.13.±0.89(mm),女:6.78.±0.84(mm)(2)Blumensaat线的长度L2:男:29.81±3.08(mm),女:26.19±1.94(mm);(3)L1与L2的比率R1:26.81%±3.23%;(4)过顶点(Over the Top)到住院医师嵴的最短的距离L3:男:12.49±1.55(mm),女:10.01±1.42(mm);(5)过顶点到对侧软骨缘的距离L4:男:22.72±2.57(mm),女:20.11±1.89(mm)(6)L3与L4的比率R2:男:55.00%±2.67%,女:49.8%±5.24%;(7)住院医师嵴与Blumensaat线之间的角度α1:男:73.05±7.56(°),女:65.15±4.48(°);(8)住院医师嵴与股骨纵轴的之间的角度α2:男:37.74±7.35(°),女:31.49±3..75(°)
【关键词】：前交叉韧带 股骨止点 解剖测量
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R322.7
【目录】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-9
• 中英文缩略语对照表9-12
• 前言12-16
• 1.材料与方法16-20
• 1.1 材料16
• 1.1.1 资料来源16
• 1.1.2 主要仪器设备及软件16
• 1.2 实验方法16-19
• 1.2.1 编号16
• 1.2.2 观察16-17
• 1.2.3 影像采集17
• 1.2.4 标记并行CR片拍摄17
• 1.2.5 数据测量17-19
• 1.3 数据处理19-20
• 2 结果20-30
• 2.1 35例干性股骨骨骼标本住院医师嵴及外侧分叉嵴出现情况20
• 2.2 35例干性股骨骨骼标本相关骨性标志的测量结果20-23
• 2.3 测量结果分析23-30
• 2.3.1 将“男女”作为分组变量进行对照分析23-25
• 2.3.2 将“左右”作为分组变量进行对照分析25-26
• 2.3.3 Pearson相关性分析26-30
• 3.讨论30-38
• 参考文献38-44
• 综述44-56
• 参考文献52-56
• 攻读学位期间发表文章情况56-57
• 致谢57-58

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