内镜经鼻、上颌窦、翼突入路至Meckel囊区的解剖

发布时间：2017-06-14 01:11

  本文关键词：内镜经鼻、上颌窦、翼突入路至Meckel囊区的解剖，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过解剖学研究,探讨内镜经鼻、上颌窦、翼突入路至Meckel囊区的解剖特点和方法,寻找手术入路中的重要解剖标志点,测量相关解剖数据,为内镜经鼻入路处理Meckel囊区病变提供解剖学依据。方法 5例共10侧新鲜成人头颅标本,采用内镜经鼻、上颌窦、翼突入路解剖和暴露Meckel囊区,寻找该手术入路中重要的解剖标志,研究具体的解剖方法,测量相关的解剖数据,解剖过程中使用导航。结果鼻小柱下缘至后鼻孔上缘为(66.5±3.3)mm,至蝶窦口下缘为(61.2±1.6)mm,至腭蝶管前口下缘为(64.6±1.4)mm,至蝶腭孔下缘为(62.8±2.3)mm,至翼管前口下缘的距离为(75.4±3.3)mm,翼管前口下缘与腭蝶管前口上缘距离为(2.1±0.7)mm,与圆孔下缘距离为(7.5±0.7)mm,腭蝶管长度为(6.4±0.5)mm,翼管长度为(13.3±1.2)mm。以腭蝶管为解剖标志可以寻找到翼管前口;以翼管为解剖标志可以寻找到岩骨段颈内动脉前膝部,以斜坡旁颈内动脉隆突可以寻找到斜坡旁颈内动脉,以圆孔可以寻找到上颌神经。导航能够准确定位上述解剖标志。结论运用内镜经鼻、上颌窦、翼突入路可以解剖和暴露Meckel囊区。此入路是由Meckel囊前方四边形区域暴露该区域,此四边形内侧为斜坡旁段颈内动脉,下方为岩骨段颈内动脉,上方为展神经,外侧方为上、下颌神经;实验数据和导航可以辅助定位重要的解剖结构和标志。
【作者单位】： 复旦大学附属中山医院神经外科;上海市医学图像处理与计算机辅助手术重点实验室;南通市第一人民医院神经外科;
【关键词】： 内镜 Meckel囊 翼管 腭蝶管 圆孔 解剖学 成人
【基金】：上海市科学技术委员会科研计划资助项目(134119a1202)
【分类号】：R322.8
【正文快照】： Meckel囊位置深,周围神经血管结构复杂,手术处理该部位的病变一直存在困难[1~4]。既往一直以放疗等非手术或者开颅手术治疗为主,但是均存在弊端。如对于放疗不敏感的肿瘤或瘤体较大时,放疗效果不佳;而传统的开颅手术入路从前外侧、外侧或后外侧进入,创伤极大且不可避免地需要

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 张晓彪;胡凡;顾晔;谢涛;余勇;;内镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍上三脑室内颅咽管瘤[J];中国临床医学;2010年04期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 胡凡;余勇;张晓彪;谢涛;王学建;蒋淳;姜晓幸;李文生;;导航内镜下经鼻切除齿状突治疗颅底凹陷畸形[J];中国临床医学;2011年03期

2 白志强;金涌;陶宝鸿;吴仲敏;;模拟内镜下经双鼻孔至Meckel腔的解剖[J];解剖学报;2014年01期

3 金涌;白志强;陶宝鸿;;翼管、圆孔和蝶腭孔的CT三维重建解剖学[J];解剖学报;2014年03期

4 葛俊琦;张晓彪;胡凡;余勇;顾晔;孙崇憬;;内镜经鼻入路视神经管和眼眶的解剖学[J];解剖学报;2014年05期

5 张晓彪;;内镜经鼻颅底外科的现状和展望[J];中华神经外科疾病研究杂志;2011年05期

6 严正村;张宪;董伦;王晓东;佘磊;张恒柱;;神经内镜下颅内血肿清除术的临床研究[J];中华神经外科疾病研究杂志;2012年04期

7 陈立华;徐如祥;魏群;李运军;李文德;赵浩;高进宝;于斌;;Meckel腔脑膜瘤的临床特征与显微外科治疗[J];中华神经外科疾病研究杂志;2014年01期

8 彭俊;夏鹰;;拉克囊肿临床探讨[J];中华神经外科疾病研究杂志;2014年01期

9 胡金成;卢永田;;腭鞘管、翼管与岩骨段颈内动脉的内镜手术应用解剖与进展[J];山东大学耳鼻喉眼学报;2014年04期

10 王彬;王文华;韩志强;侯立军;;内镜下经鼻-蝶窦微创手术治疗Rathke囊肿的效果[J];热带病与寄生虫学;2014年01期

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 谢涛;神经内镜经鼻颅底外科术前影像评估研究和神经内镜经鼻海绵窦区的解剖学研究[D];复旦大学;2011年

2 王学建;内镜经鼻、上颌窦、翼突入路至Meckel囊的解剖及临床运用研究[D];复旦大学;2012年

3 夏海龙;经胼胝体—透明隔—穹窿间入路切除三脑室内颅咽管瘤[D];重庆医科大学;2013年

4 阳昊;内镜经鼻入路至岩斜区的解剖研究及Meckel腔的应用解剖研究[D];第四军医大学;2014年

5 陈建设;内镜经鼻入路至颅颈交界区的解剖学研究[D];郑州大学;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 胡凡;张晓彪;余勇;顾晔;;神经内镜结合导航下经鼻蝶入路治疗鞍区肿瘤[J];中国临床医学;2009年04期

2 张晓彪;胡凡;顾晔;谢涛;余勇;;内镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍上三脑室内颅咽管瘤[J];中国临床医学;2010年04期

3 张秋航;孔锋;严波;吕海丽;;内镜经鼻岩尖病变的外科治疗[J];中国微侵袭神经外科杂志;2006年10期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 赵青;奚春睿;李松;;甲状旁腺激素相关蛋白对发育中的Meckel’s软骨作用的研究[J];昆明医学院学报;2010年09期

2 马春;不同群体中的Meckel综合征[J];国外医学.遗传学分册;1985年02期

  本文关键词：内镜经鼻、上颌窦、翼突入路至Meckel囊区的解剖，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：448091