CH-VAD动物实验抗凝管理研究

发布时间：2017-07-16 07:14

  本文关键词：CH-VAD动物实验抗凝管理研究

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【摘要】：VAD绵羊模型常用来验证装置血液相容性、生物安全性和工作可靠性以及对动物生理状态的影响,且需要有效、安全的抗凝管理方案,以降低血栓和出血风险。研究拟讨论绵羊植入CH-VAD后应用肝素和华法林钠的抗凝效果,为后期动物长期存活实验和临床应用提供抗凝数据。选择健康绵羊6只,构建动物左心室→心室辅助装置→降主动脉血流旁路,建立CH-VAD动物模型。术中一次性静脉注射肝素250 U/kg。术后前4 d连续静脉滴注肝素50 U/kg·h,使活化全血凝固时间(ACT)和活化部分凝血酶时间(aPTT)1.5~2.0倍于基值。术后第3 d开始口服华法林钠,并调整用量使国际标准化比值(INR)在1.2~2.0目标范围内。动物存活期间密切观察有无出血并发症。实验终止后,观察血泵内部、人工血管、吻合口等血液流道内有无血栓。宏观检查主要脏器是否充血、梗死,取典型部分做HE染色,观察组织病理学变化。6例绵羊整个实验过程无严重出血并发症。绵羊模型术中ACT值为(326±33)s。术后前4 d ACT基本保持在(157±28)s,在基值的1.5-2.0倍内,aPTT上升缓慢,第4 d刚达到目标范围下限。除Sheep4血泵转子背部有小块纤维组织外,其他血泵泵体、出入口、人工血管、吻合口内均无血栓和纤维组织。病理学检查显示在此抗凝方案下绵羊终末期器官基本没有血栓、坏死和微栓子存在。CH-VAD绵羊模型中,植入后初期连续静脉滴注肝素保持ACT 1.5~2.0倍于基值、后期口服华法林钠使INR值在1.2~2.0范围内能够很好的控制血栓和出血并发症,可以作为CH-VAD后期动物实验抗凝方案参考。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京安贞医院;北京市心肺血管疾病研究所;苏州同心医疗器械有限公司;
【关键词】： 心室辅助装置 动物实验 抗凝 肝素 华法林
【基金】：国家863计划(2012AA041605) 首都卫生发展科研专项(首发-2011-1005-02)
【分类号】：R-332
【正文快照】： 引言随着血泵技术的发展及植入经验的丰富和植入术后管理的完善,心室辅助装置(ventricular assistdevice,VAD)在治疗终末期心力衰竭方面取得了良好的临床效果,全球范围内的植入量逐年增加[1-2]。良好的应用前景和经济效益促进了一些各具特色的VAD的研发[3-4],其中VAD的血液相

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本文编号：547535