蜂毒肽致急性肾损伤山羊模型的建立及连续性肾脏替代治疗干预

发布时间：2017-08-22 16:32

  本文关键词：蜂毒肽致急性肾损伤山羊模型的建立及连续性肾脏替代治疗干预

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【摘要】：目的建立蜂毒肽所致急性肾损伤(AKI)的山羊模型,并观察连续性静-静脉血液滤过(CVVH)的干预效果及可能机制。方法将雄性杂交山羊随机分为3组:空白对照组,蜂毒肽致AKI模型组及CVVH干预组,每组4只。蜂毒肽按照总剂量0.5mg/kg在48h内分为4次由耳缘静脉注入后两组动物体内,空白对照组注入等量生理盐水。第1次注射后每6h采血检测血清肌酐(sCr)、肌酸激酶(CK)等,记录每小时尿量。检测到sCr大于2倍对照值或尿量少于0.5mL/(kg·h)超过6h判断造模成功。造模成功后CVVH组于右侧股静脉建立血管通路,采用普通肝素抗凝行CVVH治疗12h。随后麻醉处死各组动物,以开放式肾活检获取肾脏标本,进行光镜及电镜观察,采用免疫组化及TUNEL染色检测凋亡。结果第1次注射后48h时sCr检测值〔模型组(100.75±7.87)μmol/L vs.对照组(43.95±1.59)μmol/L vs.CVVH组(102.10±5.06)μmol/L,P0.001〕示造模成功。CVVH干预后sCr较模型组降低〔(64.13±5.82)μmol/L vs.(108.60±9.40)μmol/L,P0.001〕。光镜观察示CVVH组肾脏组织病理学改变明显轻于模型组。电镜观察示与对照组相比,模型组肾小管上皮细胞胞质出现空泡样变,线粒体等细胞器肿胀较明显,CVVH亦有类似改变,但程度较模型组轻。免疫组化染色示模型组肾组织凋亡标志蛋白caspase-3表达高于CVVH组及对照组。TUNEL染色提示模型组肾组织凋亡细胞明显高于对照及干预组(2.48%±0.11%vs.0.08%±0.01%vs.1.40%±0.12%,P0.001)。结论成功建立了蜂毒肽致AKI的山羊模型并顺利完成CVVH干预。CVVH干预可减轻蜂毒肽所致AKI,其机制或与肾小管上皮细胞凋亡有关。
【作者单位】： 四川大学华西医院肾脏内科;
【关键词】： 蜂毒肽 急性肾损伤 连续性静-静脉血液滤过 动物模型
【基金】：四川省科技厅支撑项目(No.2011SZ0117) 国家自然科学基金(No.81270818)资助
【分类号】：R-332;R692
【正文快照】： 蜂蛰伤在临床较常见,根据叮咬程度及机体敏感度不同可发生过敏变态反应、血管炎、脑炎、心肌梗死、急性肾损伤(AKI),甚至多器官功能障碍综合征等[1 4]。群蜂蛰伤往往病情凶险,据统计超过半数患者可发生AKI,过去尽管采用间歇血液透析或腹膜透析积极治疗[2,5],其死亡率仍可高达2

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 丁盛;张渝华;张近宝;蒋利;尹昌林;周人杰;;RIFLE标准对蜂蛰伤并发多器官功能障碍患者行连续性静脉-静脉血液滤过治疗时机选择的价值[J];第二军医大学学报;2011年04期

2 张凌;付平;唐万欣;苏白海;秦伟;胡章学;;不同血液净化方式对蜂蜇伤所致急性肾功能衰竭预后的影响[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2009年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 袁林;周楠;陈植;张桂菊;;血液净化治疗蜂蜇伤致儿童多器官功能障碍综合征1例报告并文献复习[J];北京医学;2010年01期

2 廖秋菊;;18例毒蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的救治与护理[J];当代护士(中旬刊);2012年04期

3 黄涛;;甲泼尼松龙冲击治疗急性蜂蛰伤临床分析[J];中国医药导刊;2013年01期

4 陶红;王岭;黎晓兰;兰玉平;阮兴朝;李秋;;血液透析治疗儿童蜂蜇伤致急性肾损伤60例临床观察[J];重庆医学;2013年27期

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6 陈奕;祁文娟;刘琼;;重度马蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征的ICU综合治疗[J];海南医学院学报;2013年05期

7 刘倩;宋雪霞;;血液灌流联合连续性血液净化治疗毒蜂蛰伤导致急性肾衰竭的疗效[J];黑龙江医学;2013年09期

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9 朱平;谢莉;杨林;;IL-33测定及其与蜂蛰伤致急性肾损伤关系的研究[J];海南医学;2014年04期

10 李晓s，

本文编号：720201