结核分枝杆菌临床株的乙胺丁醇耐药性特点及突变分析

发布时间：2017-09-17 01:34

  本文关键词：结核分枝杆菌临床株的乙胺丁醇耐药性特点及突变分析

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【摘要】：目的探讨结核分枝杆菌对乙胺丁醇(EMB)的耐药性及其embB 306位点的突变特点。方法以1049株结核分枝杆菌临床分离株为研究对象,采用两浓度绝对浓度法(高度和低度),对其中65株EMB耐药菌的耐药谱和耐药程度进行检测,分析EMB耐药性产生及其embB 306位点的突变特点。结果在65株EMB耐药菌中,有61.54%的菌株同时耐受异烟肼(INH)和利福平(RFP),其中以同时耐受INH和RFP以及其他4种抗结核药物[阿米卡星(AMK)/氧氟沙星(OFX)/链霉素(SM)和对氨基水杨酸钠(PAS)]中的1~2种所占比例最高。65株EMB耐药菌中45株(69.23%)的菌株同时高度耐受RFP,19株(29.23%)的菌株同时高度耐受INH。16株EMB高度耐药菌均对INH高度耐药,其中13株(81.25%)同时对RFP高度耐药。embB 306位点的突变在EMB耐药菌株中存在较普遍;在单一耐受EMB的菌株中发生embB 306位点突变的频率最低(20%),而在EMB同时耐受INH和RFP的菌株中发生率较高,以同时耐受EMB、INH、RFP以及其它1~2种抗结核药物的菌株中的出现频率最高(60.87%)。相比INH和RFP而言,EMB耐药性产生需要较长的时间。结论结核分枝杆菌临床株的EMB耐药性显示出与INH和RFP耐药性存在相关性,原因之一是可能与EMB相对不容易产生耐药性有关;embB 306位点的突变在耐多药结核的判断方面具有一定的参考价值。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京胸科医院耐药结核病研究北京市重点实验室;首都医科大学附属北京胸科医院流行病学研究室;
【关键词】： 结核分枝杆菌 乙胺丁醇 耐药
【基金】：国家自然科学基金(30901283) 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2011-3-069)
【分类号】：R378
【正文快照】： 乙胺丁醇(EMB)是广泛应用的一线抗结核药物。自1961年EMB的抗结核活性首次被报道后,研究者对其作用机理进行了大量研究[1-2]。目前认为EMB主要抑制embCAB基因编码的阿拉伯糖转移酶,该酶转移阿拉伯糖基形成阿拉伯半乳糖和阿拉伯甘露糖脂[3-5]。有关研究报道emb编码基因的突变与

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本文编号：866524